據(jù)四川省成都市人社局6月8日消息,為提高參保人員重特大疾病保障水平,切實(shí)減輕重特大疾病高額醫(yī)療費(fèi)用對(duì)參保人員造成的負(fù)擔(dān),四川省成都市印發(fā)《關(guān)于完善重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)制度的通知》。 一是在保持原有醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷水平不降低的前提下提高對(duì)高額醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例,最高報(bào)銷比例為90%; 二是擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍,確立了重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄制度,將一些治療重特大疾病療效確切、價(jià)格昂貴、不在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的特效藥物納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,報(bào)銷比例為70%,一個(gè)治療年度內(nèi)累計(jì)支付不超過(guò)15萬(wàn)元。 參加成都市大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)的參保人員,患重特大疾病后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用在基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)報(bào)銷后的剩余部分,符合大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的一次性住院費(fèi)用,由大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)資金實(shí)行級(jí)距式分段按比例支付,具體比例如下。 (一)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和自愿以上一年度全市職工平均工資的80%為繳費(fèi)基數(shù)、按1%的繳費(fèi)費(fèi)率參加大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)的參保人員,按以下比例支付: 1、剩余部分在10000元以下(含10000元)的支付比例為77%; 2、剩余部分在10000元至30000元以下(含30000元)的支付比例為80%; 3、剩余部分在30000元至50000元以下(含50000元)的支付比例為85%; 4、剩余部分在50000元以上的支付比例為90%。 (二)自愿以上一年度全市職工平均工資的80%為繳費(fèi)基數(shù)、按0.5%的繳費(fèi)費(fèi)率參加大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)的參保人員,按以下比例支付: 1、剩余部分在10000元以下(含10000元)的支付比例為38.5%; 2、剩余部分在10000元至30000元以下(含30000元)的支付比例為40%; 3、剩余部分在30000元至50000元以下(含50000元)的支付比例為42.5%; 4、剩余部分在50000元以上的支付比例為60%。 成都居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
成都職工醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例
成都特殊門診報(bào)銷起付線標(biāo)準(zhǔn): 1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員:一級(jí)醫(yī)院200元,二級(jí)醫(yī)院400元,三級(jí)醫(yī)院800元,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)160元。 2、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員:一級(jí)醫(yī)院100元,二級(jí)醫(yī)院200元,三級(jí)醫(yī)院500元,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)100元。 3、一個(gè)自然年度內(nèi),第一類病種不計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn);第二、三類病種計(jì)兩次起付標(biāo)準(zhǔn),且不逐次降低;第四類病種計(jì)算一次起付標(biāo)準(zhǔn)。 4、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員年滿100周歲以上的不計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn)。 但是請(qǐng)注意,以上保險(xiǎn)報(bào)銷范圍受到醫(yī)保目錄的限制,有木有?。?br> 治療效果好,價(jià)格昂貴的藥在醫(yī)保目錄外,有木有?。?/span> 社保最大的問(wèn)題不是不好,而是不夠。醫(yī)保目錄里的藥也更不上市場(chǎng)上新藥研發(fā)的速度,導(dǎo)致好多療效好的藥遲遲進(jìn)不到目錄!! 2016年08月18日馬云在“2016中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展年會(huì)”上的發(fā)言首次提出保民概念,而目前,眾安通過(guò)創(chuàng)新的保險(xiǎn)產(chǎn)品,為大量新生代保民提供了人生中的第一張保單,逾300款創(chuàng)新產(chǎn)品連接了4億多用戶。也就是在18日這一天,眾安“尊享e生”上線,可謂一夜之間刷爆朋友圈! 來(lái),看看眾安的這個(gè)“尊享e生”到底什么地方吸引了大家的眼球。 重點(diǎn)概括: 一般醫(yī)療保額100萬(wàn)、惡性腫瘤醫(yī)療保額200萬(wàn) 門診腎透析費(fèi),賠! 器官移植后的門診抗排異治療費(fèi),賠! 門診惡性腫瘤電療/化療/放療/免疫治療/內(nèi)分泌治療/靶向治療費(fèi)用,賠! 每年省下一頓聚餐費(fèi)用,立刻擁有最高200萬(wàn)醫(yī)療保障,一旦擁有,您可以續(xù)保至80歲,百萬(wàn)高額醫(yī)療保障每時(shí)每刻陪伴您…… |
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