在臨床中,經(jīng)常碰到高血壓的患者,高血壓的形成原因十分復(fù)雜。但是,其中藥物也是一個(gè)重要原因,有些高血壓是藥物引起的,總結(jié)如下: 1、激素類藥物:如可的松、強(qiáng)的松,地塞米松等可使血壓增高,雌二醇、甲級(jí)睪丸素、丙基睪丸素、苯丙酸諾龍等也能使血壓升高。 2、避孕藥:收縮壓和舒張壓能分別增加4毫米汞柱12毫米汞柱。 3、腎上腺素類藥物:如腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、麻黃素堿,以及多巴胺、多巴酚丁胺、間羥胺均可引起高血壓。 4、解熱鎮(zhèn)痛消炎藥物:如阿司匹林、消炎痛、布洛芬、炎痛喜康、保泰松等通過抑制前列腺素的合成而可使血壓升高(因?yàn)榍傲邢偎貙?duì)血管有直接的舒張作用)。I 5、降壓藥:靜脈注射甲基多巴、胍乙啶等有增高血壓的可能。 6、環(huán)磷酰胺、馬利蘭、環(huán)孢素A、等抗癌藥物,磺胺類、頭孢菌素類、氨基苷類、兩性霉素等抗菌藥物直接的腎損害作用可導(dǎo)致急性腎功能衰竭、腎素水平升高,從而導(dǎo)致繼發(fā)性腎性高血壓。 7、中藥及其制劑:甘草、人參、枳實(shí)、麻黃、附子、生地等,長(zhǎng)期服用可導(dǎo)致高血壓。 8、降糖藥:噻唑烷二酮、馬來酸羅格列酮、比格列酮。 9、作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物 左旋多巴 、鹽酸納洛酮,利他林、多慮平均可導(dǎo)致高血壓。 10、毒品:可卡因、安非他命可引起短暫而顯著的血壓身高,導(dǎo)致中風(fēng)和嚴(yán)重心臟損害。 長(zhǎng)期服用以上各類藥物時(shí),都要注意監(jiān)測(cè)血壓變化,尤其是中老年人,如發(fā)現(xiàn)藥物性高血壓,要適時(shí)停藥,并采取適當(dāng)治療措施。 |
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