一個朋友和我們講了她鬧心的男友，她的男朋友是個情緒反復無常的人，對她忽冷忽熱，而且特容易無緣無故發(fā)火。他們的異地戀經(jīng)歷了無數(shù)個吵架分手和好的循環(huán)。

她對我說：“我真的受夠他了，這次一定要分手?！?可是男友一個電話砸來，崩潰地對她說：“我把腿摔斷了，現(xiàn)在我只有一個人，真的很害怕，我真的很需要你?！?

她不忍心，飛到美國，出了機場，男友健全的雙腿往地上一跪：“求求你別離開我?！?/span>

每每我這個朋友跟我抱怨她男友的時候，我腦中浮現(xiàn)的幾個字愈加清晰：「邊緣型人格」。

什么是邊緣型人格？

人格（personality）是一種廣泛的、相對穩(wěn)定的心理特征模式，也就是我們常說的「性格」。俗話說「江山易改，本性難移」，既然是本性，那便是一種相對穩(wěn)定不變的特征。

但是，邊緣型人格（Borderline Personality）也被稱為「情緒不穩(wěn)定人格」，它的最大特征就是：不！穩(wěn)！定！（嗯…就「不穩(wěn)定」這一點特征來說，它還是很穩(wěn)定的。）

邊緣型人格有什么特點？

1.什么都不穩(wěn)定

• 情感上

  邊緣型人格的人，情緒在一天中（甚至一個小時中）可能會有多次的劇烈起伏。與雙相情感障礙不同的是：抑郁和躁狂更替周期較長，而邊緣型人格的人，情緒轉(zhuǎn)變的太快，就像龍卷風。幾分鐘內(nèi)跌宕起伏，異常刺激。

• 人際關(guān)系模式

  在人際互動以及親密關(guān)系中，邊緣型人格的人往往無法，或很困難與他人形成穩(wěn)定且持續(xù)的關(guān)系。Ta可能對你忽冷忽熱，前一秒還跟你恩愛有加，后一秒冷淡的不行。

• 自我形象和自我概念

  邊緣型人格的自尊水平和對自我的認知，完全取決于與他人的親密關(guān)系，且經(jīng)常會陷入理想化（idealization）和自我貶低（devaluation）的極端。

  與伴侶在一起時，對自我的評價很正常，甚至過于正性：“世界安好，我是最幸福的人。”一旦與親密的人分離，就會陷入極度的自我厭惡，身也空了，心也涼了，自尊碎的連渣都不剩了，簡直一無是處，覺得自己根本沒有什么留在這世上的必要。

2. 極度害怕被拋棄

上述各種不穩(wěn)定的根源，是邊緣型人格的人對于被拋棄的強烈恐懼。被他人拋棄，對于邊緣性人格的人來說，可能是世界上最可怕的事情，也是最無法接受的。他們可能會努力逃避真實或者想象中的被拋棄，「你只要不離開我，要我怎么做都行」是典型的邊緣型人格特征。

3. 沖動易怒（我……控幾不住我寄幾?。?/span>

• 爆發(fā)的憤怒

  邊緣型人格的人就像活火山一樣，可能完全沒有預兆地爆發(fā)出情緒，而且情緒爆發(fā)的后果很嚴重。當他們因為被拋棄而感到生氣、委屈、驚恐和憤怒時，他們會被這些壓迫性情緒所淹沒，從而失去自我控制。有些時候這些情緒完全是不合時宜的，也許一個微小的批評就可能招來憤怒的爆發(fā)。

• 沖動行為

  「沖動是魔鬼」用于形容邊緣型人格的人完全不是一句比喻。沖動行為往往發(fā)生在被拋棄后：瘋狂購物刷爆卡，暴飲暴食都是輕者，嚴重者可能會有傷害自己的行為，故意參與危險的事情中去：例如飆車、藥物濫用。如果再嚴重點，Ta可能會用自殘或者自殺來威脅對方不要離開。

但神奇的是，邊緣型人格那種獨特的、極端的「人格美感」甚至會吸引很多人接近他們。他們隨時散發(fā)著一股迷人卻有點危險的氣息，這對很多人來說是很有魅力的。在「正?！沟臅r候他們會表現(xiàn)出比常人更加陽光有活力、善良親切。電影中很多富有魅力的角色都帶有邊緣型人格的特質(zhì)（參考自殺小隊中的The Joker & Harley Quinn）。

同時，我們每個人可能都或多或少有一些「邊緣型」特質(zhì)，這些特質(zhì)并非一無是處。在某些邊緣型特征水平上偏高，例如「有沖勁」、在社交中可以快速吸引他人并建立關(guān)系的能力，也許會在生活中幫助到我們。并且，存在一些類似「敢愛敢恨」和「放縱不羈」的邊緣型特質(zhì)可能會令一個人顯得更可愛，更真實。畢竟，「真性情」是最吸引人的。

擁有一些邊緣型特質(zhì)可能是單純的「性格古怪」，但邊緣性人格障礙（Border personality disorder，BPD）卻是另一回事。

以下是美國精神障礙診斷手冊DSM-5對于BPD的診斷標準：

• 瘋狂地努力逃避真實或者想象中的被拋棄；

• 不適當?shù)膹娏业膽嵟?，對憤怒難以控制；

• 情感不穩(wěn)定，明顯反應過度的情感；

• 強烈的不穩(wěn)定的人際關(guān)系模式；

• 持續(xù)不穩(wěn)定的自我形象或自我感；

• 潛在的自我傷害行為或沖動行為；

• 一再的自殺行為、威脅以及自殘行為；

• 害怕孤單、慢性空虛感；

• 短暫的妄想意念或嚴重解離癥狀；

也許看完以上特征你會想到：“啊，我有一朋友就是這樣的！”或是默默覺得自己就是這樣的人。

但僅憑幾個特征就診斷一個人為邊緣型人格障礙是遠遠不夠的。真正有邊緣型人格障礙的人，他們極端的行為和壓迫性情緒往往嚴重到已經(jīng)開始影響社會功能，讓他們無法正常生活和工作。

而且，精神健康狀態(tài)是一個連續(xù)的譜系，并非單純只有「患病」或「健康」的兩極狀態(tài)。每個人可能都有一些與診斷標準相似的特征，但千萬不要中了「醫(yī)學生綜合征」的招，看完一篇科普類文章就得一種病。

所以，不要輕易地對號入座，不要覺得自己或者身邊的人可能有上述的特質(zhì)的十分之一，就拍一個「邊緣型人格障礙」的標簽上去。

為什么會成為這樣的人？

雖然基因與腦區(qū)異常都是邊緣型人格形成的原因，但他們并非生來如此。早年經(jīng)歷，尤其是創(chuàng)傷性事件，在人格形成的過程中起到非常關(guān)鍵的作用。

1. 幼年的創(chuàng)傷經(jīng)驗

被父母家暴、被家屬或陌生人性侵都是典型的逆境經(jīng)歷（adverse experience），是很多精神疾病的風險因素。研究發(fā)現(xiàn)，在幼年的性虐待經(jīng)歷與之后發(fā)展成邊緣型人格的可能性有很強的正相關(guān)。

2. 不安全依戀

多數(shù)邊緣型人格障礙患者在童年經(jīng)歷過與家人或主要照顧者的分離。在本應該與父母建立依戀的階段，他們體驗到的是孤獨和被忽視，這讓他們對于「被拋棄」產(chǎn)生了深入骨髓的恐懼。因此在成年之后，他們愿意付出任何代價，為了避免再次經(jīng)歷孤獨和被拋棄。

電影《被嫌棄的松子一生中》，主人公松子小時候得不到父親的關(guān)愛，成年后交往的幾任男友，包括街頭混混、有婦之夫等等，都像父親一樣，不能給她真正的愛。男友們虐待她，背叛她，拋棄她，讓她失落失望。她總是寄希望于下一段親密關(guān)系能為她帶來安全感，卻一次又一次地驗證著童年來自父親的拒絕和遠離。

如果我自己/我關(guān)心的人可能是邊緣型人格，

我應該怎么辦？

正因為邊緣型人格是一種「人格」，它并不需要被「徹底根除」。但是，邊緣型人格所帶來的影響是可以被緩解的。

如果邊緣型特質(zhì)已經(jīng)嚴重影響到你的正常生活，那么就需要求助于專業(yè)的精神科醫(yī)生或心理治療。目前，辯證行為療法（Dialectical Behavior Therapy，DBT）被證明對治療BPD有顯著效果。它的研發(fā)者，心理學家Marsha Linehan這樣形容邊緣型人格障礙：

 “邊緣型人格障礙患者就像一個身上90%的面積被重度燒傷的人，他們的情緒沒有皮膚保護，輕輕的一個觸碰就會引發(fā)極大的痛苦。”

辯證行為療法的目的就是為那些情緒被燒傷的人們重建「皮膚」，讓他們學會疏導自己的情緒，不被如海嘯般情感所淹沒而失去控制自己的能力。

對于那些不得不與邊緣型人格接觸的人來說，他們讓人很頭疼，也很令人心疼。

在《不再如履薄冰：如果關(guān)心的人有邊緣型人格障礙，你要如何掌握自己的生活》一書中，作者Randi Kreger提供了一些實際的建議。

1. 拿回對自己生活的控制權(quán) Take your life back

保護好自己的邊界，是幫助他們的前提。對于親密關(guān)系的過度卷入（over-involved）會使雙方都陷入僵局。在生活中，包括咨詢關(guān)系中，一個邊緣型人格障礙的人總會不斷地以各種方式挑戰(zhàn)并試圖突破你的邊界，因為他們習慣于和別人黏在一起，并且是操控人的一把好手。

例如， “我現(xiàn)在就要見你，不然我就絕食了。” 面對他們的威脅或誘惑，堅持自己的邊界是很重要的。你可以通過溫和的方式向他們傳遞：雖然我不能答應你的要求，但這并不意味我拋棄了你。

2. 停止相互責怪 Beyond blame system

邊緣型人格會有強烈的對于性格的自責（characterological self-blame），與一般的自責不同的是，他們對自己的責備不是「我這件事做錯了」，而是「我就是個錯誤」（生而為人，對不起）。他們的性格自責已經(jīng)是很難糾正的信念，所以請不要責怪他們，他們自己比任何人都希望更快變好。

3. 提供穩(wěn)定感 Provide with stability

在邊緣型人格的人內(nèi)心，其實是很渴求一段穩(wěn)定的關(guān)系的。幼年的創(chuàng)傷經(jīng)歷使他們沒能夠形成穩(wěn)定的人際互動圖式，因此在成年后，雖然很渴望穩(wěn)定感，卻并不知道要怎樣去做。一個愿意陪伴、能夠和他一起去探索和面對他的“不穩(wěn)定”、在人際關(guān)系中的（不講道理的）“測探”、懂得保護自己的邊界（會對他說不），同時又并不拋棄離開他的人，對于他們非常重要。

而更重要的是，是建議他們?nèi)で髮I(yè)的心理咨詢的幫助（來簡單心理哦）。相比日常的朋友關(guān)系，心理咨詢師經(jīng)受專業(yè)的訓練，在穩(wěn)定和嚴格的咨詢設置下，咨詢師和來訪者之間的關(guān)系能夠在沖擊和挑戰(zhàn)、測探之下，保持穩(wěn)定；而這段治療性的關(guān)系，能夠最大化地幫助BPD獲得療愈和成長。

邊緣型人格的人就像搖擺在情緒的風浪中，恐懼著、不安著。

如果認為Ta是你關(guān)心的人，那么也不要試圖去「拯救」Ta，你要做的，只是給予溫和和堅定的支持、鼓勵他尋求專業(yè)的心理幫助，這樣就足夠了。