《醫(yī)林改錯》，倡導(dǎo)存疑求真精神；逐瘀妙方，開創(chuàng)活血化瘀法門

趙進(jìn)喜 賈海忠 張昱 趙志付 王暴魁 肖永華 梁騰霄 孫瑞茜 劉鑫源

作者單位：100029 北京中醫(yī)藥人學(xué)東直門醫(yī)院內(nèi)分泌科（趙進(jìn)喜）；中日友好醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合心內(nèi)科（賈海忠）；中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院腎病科（張昱）；中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科（趙志付）；北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院腎內(nèi)科（王暴魁）；北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院急診科（梁騰霄）北京中醫(yī)藥人學(xué)東直門醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科教研室（肖永華）；北京中醫(yī)藥人學(xué)東直門醫(yī)院腎?。▽O瑞茜）

【摘要】《醫(yī)林改錯》為清代醫(yī)家王清任所著，反映了王清任求真務(wù)實的學(xué)術(shù)精神，所倡導(dǎo)的“氣血理論”與“活血化瘀”諸方為中醫(yī)現(xiàn)代臨床大開法門，促進(jìn)了學(xué)術(shù)的繁榮進(jìn)步，推開了“活血化瘀”時代的大門，對醫(yī)學(xué)發(fā)展

有著卓越的貢獻(xiàn)。對待《醫(yī)林改錯》，應(yīng)注意取其精華，領(lǐng)會求實精神，以提高臨床療效。

【關(guān)鍵詞】 王清任； 醫(yī)林改錯； 活血化瘀；方劑

王清任為清代著名醫(yī)學(xué)家, 閱讀古人所作臟腑論及相關(guān)繪圖，覺前人立言錯誤，于是歷經(jīng)辛苦，著《醫(yī)林改錯》一書，《醫(yī)林改錯》在中國醫(yī)學(xué)史上占有極高地位，但是歷年來對其評價褒貶不一，有人尊其為稀世之寶，有人諷其“越改越錯”，在如今，我們應(yīng)如何認(rèn)識王清任及《醫(yī)林改錯》的學(xué)術(shù)地位？如何學(xué)習(xí)他的治學(xué)精神？如何于眾多爭議中合理的學(xué)習(xí)、應(yīng)用、發(fā)掘其寶貴的臨床價值？本期“鏗鏘中醫(yī)行”北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科研究室組織專家,就此進(jìn)行了討論。謹(jǐn)總結(jié)報告如下。

1 功在千秋，成活血化瘀之奠基

趙進(jìn)喜教授：

《醫(yī)林改錯》為清代醫(yī)家王清任所著，雖非鴻篇巨著，但因其敢于叩問闕疑，創(chuàng)制新說，又聯(lián)系實際，多立效方，能為中醫(yī)臨床別開法門，故影響深遠(yuǎn)。王氏認(rèn)為，業(yè)醫(yī)診病，當(dāng)明臟腑，診病要訣，在知氣血，氣有虛實，血有虧瘀，氣通血活，何病不除？因而振明“活血化瘀”大法，于種種疑難重癥中實踐應(yīng)用，深得其要。在現(xiàn)代臨床，“活血化瘀”可謂整個時代最富有特色的治法，也是應(yīng)用最為廣泛的治法，無論在心腦血管病、腎臟病、腫瘤、肺纖維化等多種內(nèi)科疾病治療中，還是在婦科、男科、皮膚科等各科疾病的治療中，都特別重視“活血化瘀”治法。眾多院士、國醫(yī)大師也因重視“瘀血”這一病理因素而著名，一般的活血藥如丹參、川芎已經(jīng)無法滿足人們對于活血化瘀的要求，又轉(zhuǎn)用活血力度更強(qiáng)的蟲類藥如水蛭、虻蟲、土鱉蟲。這都說明活血化瘀治法在當(dāng)今非常普遍，完全可以稱之為本時代第一特色，而王勛臣則無愧為這一時代的啟明星。雖然說從《黃帝內(nèi)經(jīng)》就有“凝血”“留血”“脈不通”“血凝泣”“著血”“菀陳”等種種命名?！秱s病論》也有“蓄血”及“干血”之稱?！督饏T要略》則專立“瘀血”病脈證治，并立抵擋湯、下瘀血湯、桂枝茯苓丸、大黃蟄蟲丸等方劑，但真正重視活血化瘀并將其運用入化者，王氏實為嚆矢。從前西醫(yī)搶救休克都用縮血壓的辦法，直到上世紀(jì)七八十年代，才認(rèn)識到休克搶救的重點應(yīng)當(dāng)是改善微循環(huán)，而在《醫(yī)林改錯》中早有活血解毒湯、回陽救逆湯用于治療霍亂，在1830年就已經(jīng)理解到在搶救病人時，重度感染、感染性性休克的治療初期僅僅清熱解毒是不夠的，后期僅僅回陽救逆是不夠的，都需要結(jié)合活血化瘀。西醫(yī)在百年以后才提出改善微循環(huán)，才強(qiáng)調(diào)血管活性藥物的應(yīng)用，這已經(jīng)充分說明王清任思想非常超前，認(rèn)識非常深刻，在整個醫(yī)學(xué)史，除仲景外，鮮有其匹。

賈海忠教授：

《醫(yī)林改錯》全書不過四萬字左右。本書從方敘開始到最后，可以說并無一句廢話，如果將看書比作淘金，看《醫(yī)林改錯》就仿佛直接去金礦里拉金子。因為本書所載33方，方方好用，首首確效。學(xué)生時代，老師告訴我們：“《醫(yī)林改錯》，越改越錯！”現(xiàn)在反思此言，可謂深受其害。等我真正潛心研究《醫(yī)林改錯》并在臨床逐一驗證之后，才深味其中之妙，現(xiàn)在臨床用藥有相當(dāng)大比例的方劑都出自《醫(yī)林改錯》?！夺t(yī)林改錯》辨治血瘀證非常詳盡，從頭到腳，從里到外，全有對應(yīng)方劑，而且療效毋庸置疑，可以以之為綱，以其余諸種辨證方法為目，綱舉目張，臨床療效會好很多。而其方之所以會如此神驗，是因為王清任本人是一位兼具求真精神與懷疑精神的大師，所傳之方，并非圖取虛名，恃才立論，揣度而立，而皆是親治其證，屢驗其方，萬無一失，方傳與后人，故能屢試不爽。

張昱教授：

雖然《醫(yī)林改錯》很薄，但內(nèi)涵極其豐富，具有重要的學(xué)術(shù)價值，其地位遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過與他同時的醫(yī)家。梁啟超在其《中國三百年學(xué)術(shù)史》中，對清代醫(yī)學(xué)僅用“不具舉”三個宇一筆帶過，卻唯獨強(qiáng)調(diào)說:“唯有一人不可不特筆重記者，曰王清任，所著書曰《醫(yī)林改錯》”，“誠中國醫(yī)界極大膽之革命”者。通過這個梁啟超這句很高的評價，也可見王清任確是出類拔萃。就血瘀證的發(fā)現(xiàn)、治療、重視而言，王清任可謂集大成者，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》中雖然都有些活血化瘀的論述，但到王清任，活血化瘀治法第一次光大起來，實為前賢之勛臣。

2立足實際，倡導(dǎo)存疑求真精神

趙志付教授：

王清任的精神是不畏艱辛、實踐求真的精神。鑒于歷史的原因，古人在臟腑圖論皆有矛盾之處，王氏以“古人所以錯論臟腑，皆由未嘗親見”，故而不避污穢，審證親驗。如在灤州稻地鎮(zhèn)行醫(yī)時，”彼處小兒正染瘟疹痢癥，十死八九“，于是他”每日清晨赴其義冢，就群兒之露臟者細(xì)視之”。在奉天及北京行醫(yī)時時常觀察剮刑犯人的臟腑結(jié)構(gòu)，并登門請教行刑者以及見多識廣者。他還多次對動物進(jìn)行解剖和所見的人體臟腑結(jié)構(gòu)與古書記載進(jìn)行對照比較。前后“訪驗四十二年，方得的確，繪成全圖”，從而糾正了前人在臟腑解剖上的不少錯誤。中國醫(yī)學(xué)在解剖研究上有諸多不足，王清任能親繪臟腑圖形，使中醫(yī)學(xué)解剖前進(jìn)了一大步，雖然比現(xiàn)代解剖學(xué)相差甚遠(yuǎn)，但在那個時代他就是第一。有個說法是，無論從哪個角度提出中國十大名醫(yī)，王清任均在其中。

張昱教授：

王清任的治學(xué)精神有兩點，第一個就是立足臨床、重視實踐的務(wù)實精神，他注重以實踐來檢驗古方、古論，如其在《半身不遂論敘》所言：“吾治療半身不遂一癥，先尊《靈樞》、《素問》、仲景之論，治之無功；既遵河間、東垣、丹溪之論，投藥罔效，輾轉(zhuǎn)躊躇，幾至束手”。然后方悟：“古人立方之本，效與不效，原有兩途。其方效者，必是親治其癥，屢驗之方；其不效者，多半病由議論，方從揣度”。轉(zhuǎn)而親自細(xì)心研究，審氣血之榮枯，辨經(jīng)絡(luò)之通滯，別立新方，并用臨床去檢驗。張元素曾言：“運氣不齊,古今異軌，古方新病，不相能也”，其實與王清任思想有不謀而合之處，古今氣候不同，人的體質(zhì)有別，疾病譜也在改變，古方并不能解決所有問題。第二點就是他質(zhì)疑舊論、求索真理的創(chuàng)新精神，一切科學(xué)都是在不斷的質(zhì)疑中發(fā)展前進(jìn)的，中醫(yī)學(xué)也是這樣，對古人的經(jīng)驗，我們首先應(yīng)該全面?zhèn)鞒校缓?，也?yīng)當(dāng)在實踐中大膽質(zhì)疑，小心求證，如此才能發(fā)展中醫(yī)。具體到王清任，他就倡導(dǎo)臟腑解剖，實證考察，他提出了“業(yè)醫(yī)診病，當(dāng)先明臟腑。著書不明臟腑，豈非癡人說夢，看病不明臟腑，何異于盲子夜行”，這在那個時代是一種很超前的思維、很進(jìn)步的思想。傳統(tǒng)中醫(yī)看病就是宏觀辨證，講究推演，但我們?nèi)绻麅H僅停留在宏觀，不去接觸微觀，就很難進(jìn)步。所以王清任在那個時代能提出這樣大膽而超前的認(rèn)識，是為中醫(yī)的發(fā)展另辟蹊徑，別開法門，讓中醫(yī)進(jìn)入結(jié)構(gòu)研究的領(lǐng)域。如果王清任后世的中醫(yī)能延其思想進(jìn)一步發(fā)展和拓寬，那我們中醫(yī)現(xiàn)在可能就是另外一番景象了。

3逐瘀妙方，可啟發(fā)臨床思維

張昱教授：

黃芪赤風(fēng)湯是我臨床常用的方劑，王清任用于治療癱腿和癇癥，并言：“此方治諸病皆效者，能使周身之氣通而不滯，學(xué)活而不瘀，氣活血通，何患疾病不除”。第一次看到這個方子就馬上聯(lián)想到腎病，本方益氣、活血、祛風(fēng)，與腎臟病“虛、瘀、風(fēng)”的病機(jī)不謀而合，尤其是其中黃芪一味，非常切用。中醫(yī)腎臟病經(jīng)常表現(xiàn)為泡沫尿，水谷精微泄露以后又會伴有明顯的疲倦乏力，蛋白尿可以認(rèn)為是風(fēng)入腎絡(luò)，激蕩產(chǎn)生的泡沫，疲倦乏力則是氣虛癥狀，近年來“祛風(fēng)法”已經(jīng)是中醫(yī)治療蛋白尿的重要手段，黃芪本身祛風(fēng)益氣，現(xiàn)代藥理研究也證明可以治療蛋白尿，確實是良好的選擇。因王清任善用大量黃芪，我們在臨床中用黃芪也隨證加減，常用60g、90g、150g甚至200g。當(dāng)然，在應(yīng)用過程中，當(dāng)重視配伍應(yīng)用，常加陳皮以制約黃芪大量壅中，或加麥冬制約極量黃芪產(chǎn)生的溫燥。

此外，王清任所述血瘀證的辨證要點，也很有可取之處。一般而言血瘀證的典型癥狀就是舌質(zhì)暗，有瘀斑、瘀點，或者有刺痛、固定不移，還有脈澀等。但是王清任發(fā)現(xiàn)了另外很多可以提示血瘀的癥狀，這對我們臨床是有啟示的?？偨Y(jié)為三點，一是起病急驟，無表里證，癥狀時發(fā)時止，這很像冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛，特點就是時發(fā)時止，沒有表證；二是凡病證單一，無表里證，長期不愈，百治不效，可以考慮瘀血作亂，這很像現(xiàn)代所說久病入絡(luò)、久病多瘀，臨床如腎臟病，纏綿棘手，久治效果不佳，可以從瘀血論治；最后還有病因難明的怪病，像燈籠病、飲水嗆咳、夜寐多夢、出氣臭、哭笑詈罵、不避親疏，這些病因不明確的也可以考慮瘀血，所謂“怪病多瘀”。這些論述在對瘀血的診斷上，留給我們很有益的思路。

王暴魁教授：

關(guān)于黃芪，黃芪對腎臟病確實有用，無論是中醫(yī)的腎還是西醫(yī)的腎，在臨床上比如腰酸、不孕癥、腿軟、記憶力下降、耳鳴、性功能下降等都可以應(yīng)用，甚至沒有任何腎虛征象也可以用它，通過健脾補(bǔ)肺等后天去養(yǎng)先天去解釋，黃芪可以補(bǔ)元氣、補(bǔ)五臟，可以說無所不補(bǔ)，《本經(jīng)》謂“黃芪，味甘微溫，生山谷，治癰疽，久敗瘡，排膿止痛，大風(fēng)癩疾，五痔鼠瘺，補(bǔ)虛，小兒百病”。黃芪雖然比較熱，但舌紅少苔、舌紅苔黃膩也照樣可以用，佐用清熱利濕、清熱燥濕、清熱解毒、苦溫燥濕的藥去其熱性即可，肺熱加黃芩，胃熱可以加黃連、石膏、金銀花，甚至加知母、黃柏?？杀Ａ⑻K湯中黃芪用了一兩五錢，而且是給4歲的孩子用，即45g黃芪給4歲孩子用，這個量已經(jīng)很大了。我也因大劑量用黃芪受到很多老前輩的抨擊，其實我不是故弄玄虛、標(biāo)新立異，而是確實需要大劑量。

趙進(jìn)喜教授：

曾治過一個患有精神病女患者，她自述總覺得臉和鼻子特別疼，我先用桂枝茯苓丸，療效不佳，隨后換用癲狂夢醒湯原方，患者臉疼鼻子疼的癥狀很快就都沒有了，當(dāng)時感覺到此方很妙。補(bǔ)陽還五湯常用治腦血管病，以黃芪為主藥，我也常用此方治療糖尿病的周圍神經(jīng)病變、周圍血管病變，或配合四妙勇安湯治療糖尿病足壞疽，竟有神效，有患者好幾個腳趾壞疽，治療幾個月之后最后全都長好了，這種驗案也很多，都是收益于補(bǔ)陽還五湯。所以我也特別推崇歷代醫(yī)家的成方，成方是一些經(jīng)驗方，是在實踐中證明確實有療效，所以應(yīng)當(dāng)重視學(xué)習(xí)、應(yīng)用。

賈海忠教授：

曾有一位同事，擅治褥瘡，用的方子是木耳配白糖，效果很好，但是從來沒說過方子出處，后來我才知道是出自本書。這個方子的原理就是木耳疏松易收縮, 吸水性強(qiáng), 能將糜爛肉芽中的大量水分吸收, 使之干萎。白糖為高滲糖，可使細(xì)菌脫水變性壞死，高糖使pH 值下降，酸性環(huán)境可抑制細(xì)菌的生長，高滲環(huán)境也可使肉芽水腫得以消除，從而改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收和收斂，因而效果很好。

除此，《醫(yī)林改錯》還有32首方。血府逐瘀湯共有19個適用癥包括頭疼、胸痛、胸不任物、胸任重物······肝氣病、干嘔、晚發(fā)一陣熱。乍一看讓人眼花繚亂，王清任不講理，也沒有分析？但可以告訴大家的是，這19個適應(yīng)癥，我全部用過，療效極好。其實，仔細(xì)體會這19個適應(yīng)癥的時候會發(fā)現(xiàn)，這些描述實際上是神經(jīng)功能紊亂。所以說平日臨床，只要見到大腦神經(jīng)功能紊亂的病，這就是基礎(chǔ)方，大家盡可一試，效果一用便知。膈下逐瘀湯的6個適應(yīng)癥我也全用過，療效極好，尤其是久瀉、五更瀉，還有臥則腹墜，表現(xiàn)為腹中似有物，左臥向左邊墜，右臥向右邊墜，用上就好。通竅活血湯的主治包括頭發(fā)脫落、眼疼白珠紅、糟鼻子、耳聾年久、白癜風(fēng)、紫癜風(fēng)、紫印臉······男子勞病、交節(jié)病作、小兒十九疳，仔細(xì)一看就知并非治療耳鼻諸竅病變的，它的主要適應(yīng)癥主要以皮膚疾病為主，其實這就是治療皮膚瘀血的方子，治療脫發(fā)也很好用，交節(jié)病作就是節(jié)氣交替時候就發(fā)病，往往就是過敏性疾病，過敏性哮喘、過敏性鼻炎就是這一類病，我曾驗證，確實有效，但并非最有效，當(dāng)他法無效時可加上它，通竅活血湯現(xiàn)在最大的問題是找不到麝香了，我會用白芷芳香的藥來代替它，也能有一定的效果。少腹逐瘀湯，我用的是比較多的，婦科常見疾病幾乎都可以用此方，如下腹部的腫塊、崩漏、不孕，療效非常好。第一次用這個方子是給我的鄰居，她一胎是女孩，想生個二胎，怎么都懷不上，少腹逐瘀湯的方歌里寫的就是“種子安胎第一方”，我就按照王清任的用法用了，從月經(jīng)第一天開始用，用五天后停用，下次來了再用五付，王清任說不過四月，必存胎，確實是這樣！當(dāng)然，也不是所有的婦女都應(yīng)手即效，月經(jīng)周期正常，或者是月經(jīng)有血塊的非常好用。身痛逐瘀湯也值得說一下，用于治療痹癥，最好是頑痹，怎么辨證都不好的時候，身痛逐瘀湯是一張非常好用的方子，我在八里莊社區(qū)出診時，有一位脊髓炎的病人，積年不愈，疼痛難忍，用身痛逐淤湯，僅三服藥就不怎么疼了，曾給很多痹癥的病人用過，療效確實非常好，是我用過所有痹癥方子里最值得認(rèn)可的，運用時候一定要注意原方劑量不是死的，需要根據(jù)寒熱虛實來進(jìn)行加減。癲狂夢醒湯也是一張非常好的方子，對于精神分裂癥非常好用，我用它治療了很多怪病，比如說迷魂癥，病人說他能看到他自己的魂兒在他的對面，然后還能跟它交流，這個癥狀我從未聽說，當(dāng)時想到了癲狂夢醒湯，用上去就是有效，效果還很不錯，還有一個癔病的病人，用上也是非常好，嚴(yán)重的癔病見效比較慢，但是就是比其他方法有效。后面還有幾個小方子，如黃芪防風(fēng)湯治療脫肛，非常好用。黃芪甘草湯治療老年人排尿時候玉莖痛如刀割，就是尿道炎，前列腺炎，效果很好。另外，還有個保元化滯湯，用滑石治療痢疾，療效也是非常好，效果可與蒙脫石散相比，很好用。

王暴魁教授：

少腹逐瘀湯治療不育，我用的所有方子他是最好的。它的秘訣在于哪兒呢？王清任也沒有保密，在月經(jīng)開始的第一天就開始服，連續(xù)服5天，這樣4個月一般都可以懷孕?；颊呖梢杂叙鲅谋憩F(xiàn)，也可以沒有瘀血的表現(xiàn)。我這么多年治的不多，總共30年來，治療過9例，成功7例，成功率很高，他對月經(jīng)周期正常的患者效果非常好。

肖永華副教授：

講兩個小醫(yī)案，印證各位的觀點。第一個醫(yī)案是血府逐瘀湯案，曾治一位類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的老患者，開始是用焦樹德教授使用補(bǔ)腎溫陽通督的方劑，有一定效果，后來換用四藤一仙湯，也有一定效果，然而病情總在反復(fù)，遇到了“瓶頸”，后來，看到了印會河教授《中醫(yī)內(nèi)科心論》里身痛逐瘀湯加烏蛇30g治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的醫(yī)案，我就原方照用，幾周后患者竟然不疼了，讓我印象很深刻。另外一個醫(yī)案是補(bǔ)陽還五湯案，曾在新加坡講學(xué)期間治療一個印度人，這是一位1型糖尿病患者，腳趾潰爛，皮下注射胰島素治療，每天50IU，血糖控制尚可，在新加坡當(dāng)?shù)氐奈麽t(yī)院治療很長時間，但創(chuàng)面仍長期不愈?；颊呱眢w特別瘦弱，輪椅推入診室，年紀(jì)40歲左右，乏力、疲勞、怕冷，沒有胃口，面色白，舌淡胖，足部創(chuàng)面一直滲液，局部皮膚顏色發(fā)黑，我辨為氣虛血瘀證，用補(bǔ)陽還五湯，一周以后這個患者就感覺有力氣了，吃飯香了，怕冷明顯好轉(zhuǎn)，創(chuàng)面變小，滲出也在減少。等到我回北京之后，患者來信，腳全都長好了，出乎我的意料。

4取其精華，重視臨床實用價值

趙進(jìn)喜教授：

學(xué)問之成立在信，而學(xué)問之進(jìn)步在疑。非善疑者，不能得真信也。王清任很偉大，但是若迷信《醫(yī)林改錯》，妄圖用它解決所有臨床問題則是不現(xiàn)實的。所以學(xué)習(xí)經(jīng)典著作或各家醫(yī)著，都應(yīng)有“懷疑的態(tài)度”。王清任就能做到不迷信，盡管《黃帝內(nèi)經(jīng)》里也有解剖記載，諸如“胃大一尺五寸、心重十二兩、腎有兩枚, 重一斤一兩”等。而王清任還要親自去解剖，實際上這就是敢于懷疑古書、懷疑經(jīng)典、懷疑賢人、懷疑權(quán)威的精神，這種精神是非常值得重視的?！靶拧狈浅Ｖ匾?，是做學(xué)問必要的前提與基礎(chǔ)，但是“善疑”也是你學(xué)好經(jīng)典著作、學(xué)好歷代醫(yī)家經(jīng)典的重要方面。王清任所言也并非皆是真理，但我們要學(xué)習(xí)的是其中的精義所在，而不是光批評人家哪里不對。

梁騰霄副主任醫(yī)師：

王清任已經(jīng)認(rèn)識到一些非常有價值的東西，發(fā)現(xiàn)了古人認(rèn)識的一些局限，原錯經(jīng)他改完之后變成了一個次錯，盡管比原來的錯好了一點，但是還是個錯，可就算是個錯，也還是離真理更近了一步，也給了我們很多思想的啟發(fā)。學(xué)習(xí)本書首先不能抱有成見去學(xué)習(xí)，然后學(xué)完得用一用，體會體會，體會了之后才會有自己的思考，變成自己的東西，到此為止，我們才有可能對初學(xué)《醫(yī)林改錯》時的感悟進(jìn)行提升，并修正之前認(rèn)識當(dāng)中的部分錯誤。認(rèn)識出哪些內(nèi)容是原著的真正精華，哪些內(nèi)容是受作者當(dāng)時環(huán)境、認(rèn)識的局限所限制而闡述的內(nèi)容，照此過程學(xué)習(xí)，我們才能在認(rèn)識層面上更上升一步，學(xué)術(shù)也才能不斷循環(huán)上升。

賈海忠教授：

《醫(yī)林改錯》是很有價值的，是要認(rèn)真學(xué)習(xí)的，但是大家也不要太迷信它，以此為治病全書，因為王清任自我評價說“余著醫(yī)林改錯一書，非治病全書，乃記臟腑之書也”。另外，他最后寫的批評別人的文章實際上也可用以批評他自己，他說：“辨方效經(jīng)錯之源、論血化為汗之誤”，就是古人很多的方子是有效的，但是它的理論是錯的。王清任的氣血理論就是典型的“方效經(jīng)錯”，他的方子是很有效的，但他把人的動脈系統(tǒng)叫氣管，把靜脈系統(tǒng)才叫血管，有違客觀規(guī)律，但不要因為“經(jīng)錯”我們就否定了他的貢獻(xiàn)，我們要學(xué)習(xí)的是別人的優(yōu)點。

6 結(jié)語

王清任及《醫(yī)林改錯》在中國醫(yī)學(xué)史上占有極高地位，他大膽創(chuàng)新，敢于質(zhì)疑，成就不僅超越了同時代的醫(yī)家，也對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有深刻影響，他立足實踐，親治其癥，故有屢驗之方，在如今的臨床實踐中，應(yīng)用其方常有奇效，為臨床辨證、處方、用藥開拓了思路。學(xué)習(xí)《醫(yī)林改錯》既要學(xué)其長處，取其精華，也要敢于懷疑，拒絕迷信，如此才能使其寶貴價值得到更充分的利用與發(fā)揮。

賈海忠教授簡介

中日友好醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合心內(nèi)科主任醫(yī)師、教授，碩士研究生導(dǎo)師，全國第二批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才，是全國第三批名老中醫(yī)史載祥教授的學(xué)術(shù)繼承人

趙進(jìn)喜教授簡介

博士研究生導(dǎo)師，博士后工作站指導(dǎo)老師。師從中醫(yī)內(nèi)科學(xué)家王永炎院士、腎病糖尿病專家呂仁和教授和腎臟病理專家魏民教授。北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院內(nèi)科教研室主任。國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)內(nèi)科內(nèi)分泌重點學(xué)科帶頭人。國家第三批名老中醫(yī)藥專家呂仁和教授學(xué)術(shù)繼承人。

張昱教授簡介

中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院腎病科副主任、博士生導(dǎo)師。師從國醫(yī)大師王綿之教授，現(xiàn)兼任中華中醫(yī)藥學(xué)會腎病分會常委兼副秘書長，中華中醫(yī)藥學(xué)會補(bǔ)腎活血法分會委員，世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會腎病專業(yè)委員會理事，世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會經(jīng)方專業(yè)委員會理事，中國中藥協(xié)會藥物臨床療效評價委員會常委、國家自然科學(xué)基金同行評議專家等職。

趙志付教授簡介

中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師。歷任中國中醫(yī)心身醫(yī)學(xué)研究會理事長、中華中醫(yī)藥學(xué)會內(nèi)科心身疾病專業(yè)委員會副主任委員會、中華醫(yī)學(xué)會心身醫(yī)學(xué)分會委員、北京中醫(yī)藥學(xué)會精神衛(wèi)生專業(yè)委員會副主任委員。他率先在中國中醫(yī)研究院創(chuàng)建了中醫(yī)心身醫(yī)學(xué)科。

王暴魁教授簡介

北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師、教授,博士生導(dǎo)師,全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才,北京市優(yōu)秀中醫(yī)師。中華中醫(yī)藥學(xué)會理事、中華中醫(yī)藥學(xué)會腎病委員會常委、北京市中醫(yī)藥學(xué)會腎病委員會副主任委員、北京市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會腎病常委。北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院腎病科主任,東方醫(yī)院國家中醫(yī)藥管理局腎病重點?？曝?fù)責(zé)人。先后師從國醫(yī)大師張琪、李輔仁學(xué)習(xí)。

肖永華博士簡介

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院腎病內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師、副教授、碩士生研究生導(dǎo)師,醫(yī)學(xué)博士,師從首都國醫(yī)名師呂仁和教授。

梁騰霄博士簡介

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院急診科醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。師從著名中醫(yī)內(nèi)科專家姜良鐸教授。北京市第四批名老中醫(yī)經(jīng)驗繼承工作繼承人，姜良鐸名醫(yī)傳承工作站骨干。