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唐氏篩查?羊水穿刺?到底要不要做

 昵稱33542116 2016-11-15

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大連日?qǐng)?bào)社111大連市醫(yī)學(xué)會(huì)

導(dǎo)  讀

 懷孕本是一件喜事,但是不少準(zhǔn)媽媽卻被一種“糾結(jié)”困擾著,很不快樂(lè)。

不做唐氏篩查糾結(jié):萬(wàn)一孩子生出來(lái)是個(gè)唐氏綜合征寶寶怎么辦?

做了唐氏篩查也糾結(jié):高風(fēng)險(xiǎn)需要做羊水穿刺很糾結(jié),低風(fēng)險(xiǎn)并不是沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)也糾結(jié)。

羊水穿刺糾結(jié):不做怕真的生出個(gè)“唐寶寶”,做了又怕手術(shù)導(dǎo)致的流產(chǎn)。

那么,準(zhǔn)媽媽們到底要不要做唐篩?羊水穿刺到底風(fēng)險(xiǎn)有多大?聽(tīng)聽(tīng)專家怎么說(shuō)!

指導(dǎo)醫(yī)生:王彥

大連市婦幼保健院(婦產(chǎn)醫(yī)院)產(chǎn)科門診主任醫(yī)師、

遼寧省產(chǎn)前診斷中心大連分中心副主任



唐氏篩查結(jié)果受到很多因素干擾


“唐氏篩查是根據(jù)母血指標(biāo)來(lái)推測(cè)胎兒情況,母血中的生化指標(biāo)會(huì)受到很多因素干擾,這些因素使得唐氏篩查的結(jié)果不可能很精確。”王彥說(shuō),唐氏篩查反映的是唐氏綜合征的概率,35歲以下正常孕婦中胎兒是唐氏綜合征的發(fā)生概率為1/800左右,做了唐氏篩查就會(huì)得到一個(gè)數(shù)字,這個(gè)數(shù)字理論上就是這個(gè)胎兒為“唐寶寶”的概率。當(dāng)然這個(gè)概率越低越好。


高危人群可直接做羊水穿刺


王彥表示,事實(shí)上高風(fēng)險(xiǎn)人群只占篩查者的5%,而高風(fēng)險(xiǎn)中真正有問(wèn)題的又只占1%-2%。正因?yàn)檫@個(gè)比例比較低,所以沒(méi)有必要對(duì)所有孕婦都做羊水穿刺這樣的診斷檢測(cè),唐氏篩查起的作用就是把風(fēng)險(xiǎn)低的先排除掉。


如果準(zhǔn)媽媽通過(guò)唐氏篩查被評(píng)估為高風(fēng)險(xiǎn),最好還是做羊水穿刺確診,否則就沒(méi)有篩查的意義,反而會(huì)造成孕婦的心理負(fù)擔(dān)。不過(guò),有一部分高危人群可以跳過(guò)唐氏篩查直接做羊水穿刺。這部分人群包括:35歲以上的高齡孕婦、既往懷過(guò)唐氏兒的、家族中有唐氏兒的和B超發(fā)現(xiàn)遺傳標(biāo)志物等軟指標(biāo)有異常的。


羊水穿刺并沒(méi)有想像的那么可怕


王彥表示,羊水穿刺并沒(méi)有想像的那么可怕。羊穿流產(chǎn)的理論概率大概在1/200左右,實(shí)際流產(chǎn)概率在每個(gè)產(chǎn)前診斷(胎兒醫(yī)學(xué))中心是不一樣的,在我們大連市婦幼保健院(婦產(chǎn)醫(yī)院)產(chǎn)前診斷中心,羊穿后流產(chǎn)的概率大約在1/500,基本上和不做羊穿的病人在相應(yīng)孕周的自然流產(chǎn)率相差無(wú)幾。



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