一、痛風(fēng)石簡介

在痛風(fēng)病人的發(fā)病過程中，會(huì)出現(xiàn)一種堅(jiān)硬如石的結(jié)節(jié)，稱為“痛風(fēng)石”，又名痛風(fēng)結(jié)節(jié)。這種尿酸鈉結(jié)晶沉積于軟組織，引起慢性炎癥及纖維組織增生形成的結(jié)節(jié)腫。痛風(fēng)石最常見于耳輪，亦多見于踇趾的第一跖趾關(guān)節(jié)、指、腕、肘及膝關(guān)節(jié)等處，少數(shù)病人可出現(xiàn)在鼻軟骨、舌、聲帶、眼瞼、主動(dòng)脈、心瓣膜和心肌。在關(guān)節(jié)附近的骨骼中侵入骨質(zhì)，形成骨骼畸形，或使骨質(zhì)遭受損毀。這種痛風(fēng)結(jié)節(jié)也可在關(guān)節(jié)附近的滑囊膜、腱鞘與軟骨內(nèi)發(fā)現(xiàn)。痛風(fēng)石大小不一，小的如芝麻，大的如雞蛋。

二、痛風(fēng)石病因

年齡因素（25%）：

年齡大的人比年輕的人易患痛風(fēng)，發(fā)病年齡約為45歲左右。不過，由于近年來人們生活水平普遍提高，營養(yǎng)過剩，運(yùn)動(dòng)減少，痛風(fēng)正在向低齡化發(fā)展。現(xiàn)在30歲左右的痛風(fēng)患者也很常見。

飲食因素（40%）：

近年來，人們的飲食結(jié)構(gòu)有了明顯的改變，尤其是20～40歲的年輕人飲食中含高能量、高嘌呤類物質(zhì)者顯著增加。有資料顯示，此年齡組的痛風(fēng)病人發(fā)病前，90%以上有經(jīng)常大量飲酒和嗜好 吃肉、動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等富含嘌呤類成分食物的習(xí)慣。

體重因素（15%）：

肥胖的中年男性易患痛風(fēng)，尤其是不愛運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食肉類蛋白質(zhì)較多、營養(yǎng)過剩的人比營養(yǎng)一般的人易患痛風(fēng)。

三、痛風(fēng)石癥狀

一、常見于耳郭和手指、足趾關(guān)節(jié)。在關(guān)節(jié)附近的骨骼中侵人骨質(zhì)，形成骨骼畸形，或使骨質(zhì)遭受損毀。這種痛風(fēng)結(jié)節(jié)也可在關(guān)節(jié)附近的滑膜囊、勝鞘與軟骨內(nèi)發(fā)現(xiàn)。痛風(fēng)石大小不一，小痛風(fēng)石的癥狀的如沙粒，大的可如雞蛋。血尿酸濃度越高，病程越長，發(fā)生痛風(fēng)石的機(jī)會(huì)也就越多。痛風(fēng)石逐漸增大后，其外表皮膚可能變薄潰破，形成竇道，排出白色牙膏樣的尿酸鹽結(jié)晶物，經(jīng)久不愈。發(fā)生在手足肌腆附近的結(jié)石，常影響關(guān)節(jié)活動(dòng)。這是尿酸鈉結(jié)晶沉積于軟組織引起慢性炎癥及纖維組織增生，形成的結(jié)節(jié)腫。

二、外耳的耳輪、尺骨鷹嘴、指間和掌指關(guān)節(jié)、指端皮膚、手掌、腕關(guān)節(jié)、拓趾、蹂關(guān)節(jié)、足背、足底、膝關(guān)節(jié)囊和肌健等處。加健康顧問微信1014671373。這些部位的痛風(fēng)石因比較表淺，容易被發(fā)現(xiàn)。少見的部位有鼻軟骨、瞼板軟骨、角膜和鞏膜等部位。偶爾在大動(dòng)脈、心肌、主動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣、舌、會(huì)厭、聲帶和構(gòu)狀軟骨、氣管軟骨、陰莖、包皮上也會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)石。極少見于軀千部，如肩、胸、腹、背、腰、臀等處，大腿及上臂等處也少見。可能是這些部位局部溫度和血液循環(huán)較好。局部組織的pH值較四肢末梢高，尿酸鹽結(jié)晶不易在這些部位沉積的緣故，但也不是絕對(duì)不會(huì)發(fā)生，所以當(dāng)這些部位發(fā)現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)時(shí)，不能排除痛風(fēng)石的可能性。據(jù)目前所知，僅腦組織無痛風(fēng)石形成。

四、痛風(fēng)石處理方案

1、預(yù)防和治療糖尿病、肥胖、高血壓、血脂異常等并發(fā)癥。在臨床上，要根據(jù)不同病期的病情進(jìn)行針對(duì)性處理，選擇最佳治療方案。

2、防止腎臟的尿酸結(jié)晶石形成。

3、糾正高尿酸血癥，防止因尿酸鹽沉積于腎臟、關(guān)節(jié)等所引起的并發(fā)癥。

4、防止關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)。

5、盡快終止急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。

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