⊙作者：張伯禮

⊙編輯：小余

理論自信:中醫(yī)理論的傳承發(fā)展

——“中醫(yī)辨證方法與臨床高峰論壇”主題報告

今天是中國中醫(yī)科學院中醫(yī)基礎理論研究所建所35周年的日子，在這里舉行中醫(yī)基礎理論研究所所史陳列館及陸廣莘紀念室揭牌儀式，同時舉辦“中醫(yī)辨證方法與臨床高峰論壇”，我代表中國中醫(yī)科學院對此表示衷心祝賀，也向各位國醫(yī)大師和同道表示崇高敬意和熱烈歡迎！向中醫(yī)基礎理論研究所全體同仁表示誠摯問候和感謝！

35年來，中醫(yī)基礎理論研究所的科研人員肩負著中醫(yī)基礎理論研究的重任，堅持不懈，勇于探索，克服困難，團結奮進，在科學研究、人才培養(yǎng)、學科建設和成果轉化等方面取得一批重要成就。在慶祝建所35周年的日子里，我們不應忘記為中醫(yī)基礎理論研究所的發(fā)展做出貢獻的老一輩科研工作者，不應忘記他們?yōu)橹嗅t(yī)理論發(fā)展而做出的艱辛努力。陸廣莘先生就是其中的杰出代表，陸老的一生事跡在他的紀念室里有了較全面的介紹。

陸老是中醫(yī)理論家、思想家、臨床家，首屆國醫(yī)大師。他堅持中醫(yī)臨床與理論研究的結合，從醫(yī)近70年，孜孜以求，耕授不止，堅持中醫(yī)本體研究與中國文化和哲學研究的結合，致力于中醫(yī)學在現(xiàn)代環(huán)境中的卓然自立和主體發(fā)展。

陸老在幾十年前就提出:“中醫(yī)之道是養(yǎng)生治病必求于本的生生之道，是辨證論治的發(fā)現(xiàn)和發(fā)展人的生生之氣，是聚毒藥以供醫(yī)事轉化利用為生生之具，是通變合和謀求實現(xiàn)天人合德生生之效的健康生態(tài)的實踐智慧學?！边@四個“生生”是他在幾十年中反復論述的。他把中醫(yī)學的生態(tài)醫(yī)學、健康醫(yī)學做了最精辟的詮釋。他不斷進行中醫(yī)學理論和實踐的探索，高屋建瓴地指出了中醫(yī)學為健康醫(yī)學的本質屬性，歷經(jīng)30余年現(xiàn)已得到舉世認同。他倡導健康醫(yī)學的理念，對于理解當代醫(yī)學模式的轉變，在大科學背景下認識中醫(yī)學的科學內涵都具有深遠意義。

陸老是中醫(yī)理論現(xiàn)代研究的開拓者，基于幾十年對中醫(yī)經(jīng)典理論研究和臨床經(jīng)驗體會，從哲學和方法論的高度，把中醫(yī)學的學術思想扼要地歸納為“循生生之道，助生生之氣，用生生之具，謀生生之效”，從理論、方法、工具、療效等方面系統(tǒng)闡明了中醫(yī)學以人為本的健康醫(yī)學本質。

陸老的學術思想內涵是豐富的。他不但對中醫(yī)學術發(fā)展做出了重要貢獻，而且對整個生命科學的發(fā)展也作出了有益的探索與論述。特別是在生命科學思想和方法論從局部向整體觀轉化、從線性思維向復雜性思維發(fā)展、從注重分析向分析與綜合相結合的演變大趨勢下，研究和發(fā)揚陸老的健康醫(yī)學思想無疑有著重要的現(xiàn)實意義。

從陸老身上我們可以學到很多東西，對于中醫(yī)理論的發(fā)展與研究可以給我們很多啟迪。下面就中醫(yī)理論研究的有關問題談三點意見，供大家參考。

首先，中醫(yī)理論研究要理論自信，自覺應用。

中醫(yī)理論是通過數(shù)千年時間和億萬人臨床實踐的檢驗，不斷創(chuàng)造、積累和完善的具有完整的理論架構與方法體系。中醫(yī)藥學是中華民族的偉大創(chuàng)造，是中華民族對世界醫(yī)學發(fā)展的一大貢獻。中醫(yī)藥學以整體觀念為指導，追求人和自然的和諧共生，從整體上系統(tǒng)把握人體健康;在生理上，以臟腑經(jīng)絡、氣血津液為基礎，主張陰陽平衡，氣血暢通;在治療上，以辨證論治為特點的個體化診療，重視個體差異和疾病的動態(tài)演變;在方藥上，根據(jù)藥物性味歸經(jīng)，運用七情和合的配伍法則，使用方劑起到減毒增效的作用。這些特點符合現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的理念和方向，其科學內涵不斷得到詮釋，彰顯了中醫(yī)藥學的科學性、先進性。隨著醫(yī)學發(fā)展和科技進步，中西方醫(yī)學逐步匯聚的趨勢越來越明顯。目前，醫(yī)學的任務將是預測疾病、預防疾病和個體化診療。預測疾病、預防疾病與中醫(yī)的“治未病”、養(yǎng)生保健密切相關，個體化診療與中醫(yī)的三因制宜、辨證論治思想不謀而合。

可以說，中醫(yī)藥學雖然古老，但其理念并不落后，符合先進醫(yī)學的發(fā)展方向。國內外的長期實踐已經(jīng)反復證明，現(xiàn)代生命科學所遇到的諸多困難和挑戰(zhàn)，將從中醫(yī)藥學中找到解決的思路和方法。因此，我們要充分認識中醫(yī)藥理論與實踐對當代醫(yī)學發(fā)展的啟示作用和貢獻，對中醫(yī)理論要自信，要自覺應用中醫(yī)藥理論指導臨床實踐，養(yǎng)成中醫(yī)思維模式，提升辨證論治能力，增強中醫(yī)藥在醫(yī)藥衛(wèi)生保健中的貢獻度;通過科學研究，建立標準，實現(xiàn)中醫(yī)理論的自立、自強并發(fā)揚光大。

第二，中醫(yī)理論研究要在實踐中發(fā)展和升華

中醫(yī)藥學理論來源于實踐，歷史上中醫(yī)理論的每一次突破都遵循了實踐－理論－再實踐－再理論的發(fā)展規(guī)律，而在其發(fā)展過程中，疾病譜系的改變是推動中醫(yī)學發(fā)展的動力。中醫(yī)臨床實踐推動中醫(yī)理論完成了一次又一次里程碑式的飛躍。

研究中醫(yī)理論，一定要遵循中醫(yī)發(fā)展的規(guī)律，要從臨床的實踐中、從名老中醫(yī)學術思想、診療經(jīng)驗中提煉中醫(yī)診療規(guī)律，升華中醫(yī)理論。建國60多年來，中醫(yī)藥實踐在各領域都取得了突出的成就。50年代中醫(yī)藥治療乙腦的經(jīng)驗，60年代對腎藏象的系統(tǒng)研究、通里攻下法治療急腹癥的研究、小夾板治療骨折的研究，七八十年代針刺麻醉及對血瘀證的系統(tǒng)研究、青蒿素的發(fā)現(xiàn)，90年代開展的中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究，對重大疾病及急性傳染病治療、砷制劑對白血病治療、毒損腦絡、血脈絡病理論、醒腦開竅針法，體質分類、組分中藥、經(jīng)穴特異性、治未病理論和方法等，大量豐富的實踐、有組織的科學研究、多學科的交流合作，其規(guī)模和深度都是歷史上所沒有的。但在中醫(yī)藥理論的挖掘整理、升華提煉方面，還有很多工作要做。我們要有歷史的責任感，積極主動地做好這項工作。

第三，善于傳承、勇于創(chuàng)新，努力促進中醫(yī)藥學的不斷發(fā)展

中醫(yī)藥學理論研究要注重傳承和創(chuàng)新的有機結合，中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新是一輛車的兩個輪子，缺一不可。幾十年來，業(yè)內總結的“傳承不泥古，創(chuàng)新不離宗”就是成功的經(jīng)驗，我們一定要堅持這一點。但目前也存在著傳承不力、創(chuàng)新不足的現(xiàn)象。近些年來，中醫(yī)科學院重視傳承工作，召開了二次傳承工作大會，部署了百年中醫(yī)史研究、傳統(tǒng)知識保護名錄整理、名醫(yī)名家學術思想整理、開展傳承博士后培養(yǎng)等多項工作，取得了一定成績。

中醫(yī)藥理論研究還要注重基地和平臺建設，要加強方向明確、特色突出、結構合理、富有活力的中醫(yī)基礎理論研究。特別注重體制機制改革，向國內外學者開放，聯(lián)合研究，和合共進，在中醫(yī)藥基礎理論研究方面發(fā)揮引領作用。

建設具有中國特色的醫(yī)療衛(wèi)生保健體系，用中國式辦法解決世界醫(yī)改難題，對中醫(yī)藥學提出了新的命題，中醫(yī)基礎理論研究至關重要，這是中醫(yī)基礎理論研究所每一位學者乃至中國中醫(yī)科學院全體中醫(yī)藥科技工作者應當承擔的歷史重任。

中醫(yī)藥理論研究還要注重人才隊伍建設，要組織一批包括有深厚中醫(yī)理論素養(yǎng)、有豐富臨床經(jīng)驗的專家學者，吸收現(xiàn)代數(shù)理統(tǒng)計、信息科學、哲學等方面的專家隊伍，開展協(xié)同研究工作。

基礎所此次邀請諸位國醫(yī)大師及其傳承人參加中醫(yī)臨床辨證方法高峰論壇，作為慶祝中國中醫(yī)科學院成立60周年基礎所成立35周年系列學術活動的開場活動，是非常有意義的。我們希望這樣的活動能夠持續(xù)辦下去。

國醫(yī)大師是代表了中醫(yī)學術高峰的群體，他們是中醫(yī)藥學發(fā)展的寶貴資源，我們應該珍惜這樣難得的學習機會。建議今后基礎所能夠主辦國醫(yī)大師系列論壇，每年選擇1-2個學術主題，請國醫(yī)大師們講解理論、傳授經(jīng)驗，進行深入的學術交流，以此促進中醫(yī)學術的發(fā)展和人才的培養(yǎng)。相信我們可以將中醫(yī)理論傳承得更好，也會發(fā)揚得更好！