基層醫(yī)生網(wǎng)和基層醫(yī)生俱樂部的官方公眾號(hào) 那是發(fā)生在幾年前的事了,初秋的天空格外的清新,再加上田野里生機(jī)盎然的景色,在秋風(fēng)的吹拂下,一層層的綠浪此起彼伏,就像是無數(shù)的仙女在那里翩翩起舞,好像在慶祝,慶祝著這豐收在即。
一進(jìn)院門,便看到患者(王**,女52歲,本村村民,平時(shí)身體很好,農(nóng)民出生,個(gè)子中等,體型微胖)靠著房屋的外墻半躺著,頭垂得很低,眼睛閉著,臉色口唇發(fā)紺,呼吸淺表,大汗淋漓,手、面冰涼,旁邊還發(fā)著一把苕帚。 我趕忙把她就地放平,解開衣扣,頭略偏向一側(cè),這時(shí)她的丈夫也蹲在了我和患者的旁邊。我一邊測(cè)血壓脈搏,一邊問他,到底咋回事。他說,一上午還在地里干活好好地,回來后拿著苕帚在院里的一個(gè)放了很多亂七八糟的背地旮旯里打掃衛(wèi)生,多年的細(xì)灰塵聞著嗆,別的也沒干啥,早晨吃了兩碗西紅柿雞蛋面,也沒接觸農(nóng)藥。 這時(shí),病人血壓顯示為:74/58mmhg脈細(xì)微,55次/分呼吸微弱,心音弱,節(jié)律齊。就在這時(shí),一個(gè)連我都不敢確定的診斷浮現(xiàn)在我的腦海里,灰塵高過敏?不用多想,救人要緊,我立刻從急救包里拿出來一只腎上腺素1ml皮下注射。約莫過了三四分鐘,患者清醒了,也開始和我談話了,說剛才好難受,也不知咋啦,掃著掃著就感覺出不上氣來,拿著苕帚想回家喝點(diǎn)水,剛走到這里就走不動(dòng)了,難受的躺在這里,剛好我家里的(老公)在,要不然真沒命了。老公說:“你說啥呢,要不是大夫來得及,你有我也沒命了?!?/span> 我會(huì)心的笑了,多么樸實(shí)的鄉(xiāng)親啊。沒事就好,本想著和她愛人一起把她抬回家里,患者急忙說,不麻煩大夫了,我自己可以回了,沒事了。說著就慢慢扶著墻站起來,也罷,口唇也紅了,不太缺氧了,我就和她愛人把她攙扶回家里躺下。詢問了她這幾天和今天的一些情況,也沒發(fā)現(xiàn)啥有價(jià)值的東西,又做了一次生命體征檢查,一切正常,我就回家。 這例急診困擾了我好長一段時(shí)間,是傳說中的灰塵高過敏嗎。直到事發(fā)后一年多,她又做了同樣的事,又出現(xiàn)了同樣的過敏休克癥狀,此時(shí)我就做出了比較有把握的診斷——灰塵高度過敏,大家看了覺得是什么診斷? 灰塵高過敏確診后,我告知病人以后不要去打掃堆積長時(shí)間的灰塵。自此以后,幾年了也沒再發(fā)生過類似情況,她的身體也一直健健康康。 體會(huì):過敏真的就像是一個(gè)隱藏得很深的殺手,它隨時(shí)隨地嫁接著自然界任何一種物質(zhì)給人類以治命的打擊。不過,人類也最聰明,腎上腺素就是他的天敵。 作者:大醫(yī)精誠 |
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