| 咨詢記錄 患者 病人57歲乳腺癌手術(shù)不到三年，近期發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到骨頭了怎么辦啊 周娟醫(yī)生 您好！請問病人乳腺癌術(shù)后怎么治療的？ 患者 化療七次放療也做了，口服藥服用半年出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚就停了 周娟醫(yī)生 現(xiàn)在距離上次治療有多長時(shí)間了？ 患者 現(xiàn)在脊椎和骨盆都發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞第七節(jié)肋骨出現(xiàn)病理性骨折，12年九月吧結(jié)束放療的 周娟醫(yī)生 這三年復(fù)查過嗎？ 患者 3月2號發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移的 周娟醫(yī)生 現(xiàn)在有什么癥狀？ 患者 頭一年三月檢查一次后來半年檢查一次從未落下 周娟醫(yī)生 疼嗎？ 周娟醫(yī)生 上一次復(fù)查還沒事呢是吧？ 患者 疼已經(jīng)坐不了了 患者 是的，最后一次復(fù)查是一月份 周娟醫(yī)生 去醫(yī)院醫(yī)生給開止疼的藥了嗎？ 患者 開了 周娟醫(yī)生 現(xiàn)在吃的什么止疼藥？吃了后疼痛能止住嗎？ 患者 上次復(fù)查是主治大夫坐診要求驗(yàn)血做癌胚測定檢查發(fā)現(xiàn)指數(shù)高很多，大夫就懷疑讓我兩個(gè)月在去驗(yàn)血可是還沒等去驗(yàn)血就發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移了，可是轉(zhuǎn)移的是骨頭， 周娟醫(yī)生 上次復(fù)查的時(shí)候檢查骨頭了嗎？ 患者 現(xiàn)在住院呢，大夫開的止疼藥沒吃，他給打扶正固本的和營養(yǎng)藥就精氣神好多了 周娟醫(yī)生 那現(xiàn)在還疼嗎？ 周娟醫(yī)生 如果 已經(jīng)發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的話，可以考慮定期應(yīng)用抑制骨轉(zhuǎn)移的藥 患者 沒有檢查骨頭，這三年來每次檢查都正常大夫從來沒有要求做骨掃描啊所以才忽略了還會(huì)骨頭轉(zhuǎn)移的 周娟醫(yī)生 每月用一次 周娟醫(yī)生 當(dāng)時(shí)復(fù)查的時(shí)候也不疼是吧？ 患者 現(xiàn)在平躺和側(cè)躺沒事只要一動(dòng)就疼 患者 現(xiàn)在平躺和側(cè)躺沒事只要一動(dòng)就疼 周娟醫(yī)生 盡量少活動(dòng)，這種病人很容易再次發(fā)生病理性骨折 患者 之前后腰疼就以為是老年病沒在意，受不了了去的醫(yī)院 患者 大夫要求每個(gè)月去住院打滴流防止骨頭產(chǎn)生病理性骨折，叫什么酸的藥吧 周娟醫(yī)生 是的，就是這個(gè)的 周娟醫(yī)生 每月用一次 周娟醫(yī)生 唑來膦酸 患者 請問你覺得化療還有必要嗎 患者 對對對就是這個(gè)藥 周娟醫(yī)生 有，病人這么年輕，化療是可能有所緩解的 患者 我媽媽57歲了你覺得可以嗎 患者 患者是我媽媽 周娟醫(yī)生 57歲年紀(jì)不大呀，只有體質(zhì)不是特別差就可以的 患者 我也覺得可惜 周娟醫(yī)生 我覺得可以嘗試化療試試 周娟醫(yī)生 同時(shí)應(yīng)用抑制骨轉(zhuǎn)移的藥物 患者 可是我們?nèi)琴Y費(fèi)實(shí)在治不起了 周娟醫(yī)生 為什么全是自費(fèi)？化療藥物絕大多數(shù)是可以報(bào)銷的呀 患者 那抑制骨轉(zhuǎn)移的藥物是什么藥，因?yàn)榫褪墙衲晡野职衷诤邶埥瓫]給交錢，以前治療時(shí)我們就全是資費(fèi)什么保障也沒有 周娟醫(yī)生 就是那個(gè)唑來膦酸呀~ 患者 那個(gè)不是只能抑制骨頭不骨折嗎 患者 請問你知道伊馬替尼片嗎 周娟醫(yī)生 是的，抑制癌細(xì)胞進(jìn)一步轉(zhuǎn)移的 周娟醫(yī)生 知道的 周娟醫(yī)生 這個(gè)藥物是很貴的 患者 我想買這個(gè)藥試試我想保守治療，我媽媽現(xiàn)在什么都不知道如果化療她一下就知道怎么回事了 周娟醫(yī)生 以前化療她知道嗎？ 患者 國產(chǎn)的一個(gè)月三千左右吧，那這個(gè)藥對我媽媽的病有療效嗎 患者 知道啊之前12年治療她什么都知道的 周娟醫(yī)生 相對于化療來講，我更傾向于推薦化療 周娟醫(yī)生 就告訴病人預(yù)防復(fù)發(fā)需要化療 患者 如果病沒治好反而死的更快 周娟醫(yī)生 化療是有副作用的，但是對于絕大多數(shù)人來講，化療是利大于弊的 患者 化療的目的不也是抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散延長生命去不了根的 周娟醫(yī)生 是的 周娟醫(yī)生 只是抑制癌細(xì)胞的擴(kuò)散 周娟醫(yī)生 去不了根本的 患者 那怎么辦啊 周娟醫(yī)生 我建議先用化療2個(gè)療程，同時(shí)應(yīng)用唑來膦酸，再復(fù)查看效果怎么樣 患者 只能這樣了嗎我吃什么口服藥嗎 患者 去中醫(yī)院開點(diǎn)中藥有好處嗎 周娟醫(yī)生 以前吃的什么藥導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚？ 周娟醫(yī)生 可以吃點(diǎn)中藥，但是建議在用化療的基礎(chǔ)上吃中藥 周娟醫(yī)生 只吃中藥效果不好的哦 患者 內(nèi)分泌那兩個(gè)藥都不能吃了 周娟醫(yī)生 那就不要吃內(nèi)分泌治療的藥物了 周娟醫(yī)生 三氧苯胺以前吃過嗎？現(xiàn)在病人絕經(jīng)了嗎？ 患者 另外那個(gè)藥大夫說我媽媽雖然閉經(jīng)了可是檢查結(jié)果還處于什么狀態(tài)反正吃不了 患者 就是吃的三苯氧胺 周娟醫(yī)生 哦，那就不要吃了 周娟醫(yī)生 是三苯氧胺，不好意思我打錯(cuò)了 患者 哦我以為是我錯(cuò)了呢 患者 哎我真是不想化療啊 周娟醫(yī)生 我發(fā)錯(cuò)了，腦袋里想的和打出來的不一樣，不好意思 周娟醫(yī)生 但是這畢竟是惡性腫瘤呀，現(xiàn)在出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移了就屬于晚期了 患者 你太客氣了 周娟醫(yī)生 病人太多了 ，一時(shí)間腦袋短路了 患者 如果我就不做化療會(huì)怎么樣，生命會(huì)活多久啊 周娟醫(yī)生 具體生存期不好估計(jì)的， 還與患者體質(zhì)、營養(yǎng)狀態(tài)等多種因素有關(guān)。 周娟醫(yī)生 但是，對于晚期病人來講，如果不治療任其發(fā)展的話，一般生存期不會(huì)超過5年 患者 那伊馬替尼片我吃不吃啊 周娟醫(yī)生 我暫時(shí)不建議吃 周娟醫(yī)生 這個(gè)算起來要比化療貴，效果也不肯定 患者 真是不知道怎么辦 周娟醫(yī)生 這樣講啊，如果我是病人的話，我會(huì)選擇嘗試化療 周娟醫(yī)生 如果效果不好的話， 再考慮其他的治療方法 周娟醫(yī)生 但是唑來膦酸一定是要規(guī)律用的 周娟醫(yī)生 在化療間歇期可以吃點(diǎn)中藥調(diào)理 周娟醫(yī)生 這些都可以的 周娟醫(yī)生 如果病人實(shí)在耐受不了化療，或者化療后沒有效果，再考慮是否要口服伊馬替尼 周娟醫(yī)生 或者其他的治療方法 患者 謝謝你 周娟醫(yī)生 不謝！請問您還有其他問題嗎？ 周娟醫(yī)生 以后如有問題可以隨時(shí)指定咨詢我，或者簽約我為您的健康顧問，非常樂意為您效勞！ 患者 你真好 周娟醫(yī)生 有問題可以隨時(shí)聯(lián)系我呀！ 患者 好吧不愿意短線可是沒有什么問的了 患者 好的 |
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