患者蘇某，女，33歲，便秘十余年，約5～9日大便一次，曾服用益生菌、番瀉葉、大黃及諸多市售通便的中成藥，時(shí)好時(shí)壞，苦不堪言。近期便秘明顯加重，約10余日1次，便下干結(jié)如羊屎，排便一次約需半小時(shí)以上。舌紅少津，兩邊尤干，脈弦細(xì)。患者因不堪湯藥苦澀，要求盡量避免苦藥。思索良久，記得近代名著名中醫(yī)藥學(xué)家葉橘泉先生用一味中藥治療便秘，且該藥物味道較為清香，容易下咽，與該患者病癥極為相似病機(jī)相同，于是如法炮制。5天之后，患者電話反饋服藥后排便順暢，便下不再干燥，囑患者減量服10日，以鞏固療效。

這味中藥就是決明子，在我國(guó)南北均有種植，味甘、苦、咸，性微寒，歸肝、大腸經(jīng)，功能清熱明目，潤(rùn)腸通便。常用治療目赤腫痛，羞明多淚目暗不明；頭痛、眩暈，腸燥便秘。煎服10～15克；用于腸燥便秘，不宜久煎，氣虛便秘者不宜用。

中國(guó)科學(xué)院學(xué)部委員、中醫(yī)藥大師葉橘泉先生對(duì)決明子推崇備至，葉老認(rèn)為決明子代茶飲，美味勝于咖啡，治療習(xí)慣性便秘療效頗佳。

具體用法：取決明子500克，炒微黃，磨碎，儲(chǔ)藏干燥瓶罐中，每次取10～15克，根據(jù)個(gè)人口味可加入適量的蜂蜜或者紅糖，開水浸泡，代茶飲連服四五天，大便可順暢排除，此后以小劑量服用十天左右，鞏固療效。

上海名醫(yī)鄒孟城先生也愛用決明子，《鄒孟城三十年臨證經(jīng)驗(yàn)集》也有相關(guān)醫(yī)案記載。結(jié)合近代醫(yī)家及現(xiàn)在藥理學(xué)研究結(jié)果，中藥決明子不僅能解暑通便，還能清肝熱、降血壓、化脂肪、減肥胖。

根據(jù)前賢經(jīng)驗(yàn)，本人應(yīng)用決明子代茶飲，治療多例便秘及胃腸道疾病，取得較為滿意的效果。但要注意的是，根據(jù)現(xiàn)代藥理學(xué)研究，決明子有小毒，所以并不提倡長(zhǎng)時(shí)間、大劑量使用。中醫(yī)治病，也講究達(dá)到效果后就停藥，即所謂的“中病即止”。根據(jù)病情和個(gè)人體質(zhì)，決明子的使用時(shí)間和劑量都應(yīng)該由醫(yī)生決定，患者不應(yīng)自行服藥。

（作者張軍鋒，山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院康復(fù)科）

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