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（1）栓塞前必須仔細(xì)分析CT、血管造影等檢查結(jié)果，明確病變血管的開口部位、管徑粗細(xì)、數(shù)目、走行方向、有無變異、與鄰近動脈分支的關(guān)系以及局部血液動力學(xué)變化等情況。必要時作多支血管、甚至全腦血管造影，以明確診斷。 （2）導(dǎo)管尖端應(yīng)盡量接近或深入病變動脈，防止栓塞劑進(jìn)入正常動脈。 （3）恰當(dāng)選擇栓塞劑。栓塞劑過大過小都難以達(dá)到治療目的，相反還會造成合并癥。如靜脈瘺口過大，栓塞劑過小，栓子可通過病灶形成肺栓塞；栓塞劑過大，則難以達(dá)到動脈瘤毛細(xì)血管床，栓塞后側(cè)支循環(huán)很快建立，影響栓塞效果。 （4）對于多支血管供血，病變范圍較大的血管畸形應(yīng)分次栓塞。 （5）栓塞過程中應(yīng)固定好導(dǎo)管，防止導(dǎo)管尖滑動、反彈，造成誤栓。 （6）對頸內(nèi)動脈和椎動脈供血的病變行栓塞治療時，應(yīng)具備嫻熟的插管技術(shù)，選擇恰當(dāng)?shù)乃ㄈ麆?，?yán)格掌握適應(yīng)證，以提高栓塞成功率，減少合并癥。 （7）大腦前動脈胼緣支供應(yīng)的動靜脈畸形不能栓塞，因可致中央小葉動脈閉塞，造成下肢癱瘓和中樞性膀胱功能障礙。 （8）脈絡(luò)膜前動脈腦池段不能栓塞，因其行程短、穿支多，供應(yīng)內(nèi)囊后角、蒼白球內(nèi)側(cè)核、外側(cè)膝狀體的外側(cè)、大腦腳的1/3、視聽輻射和丘腦等重要部位，栓塞可造成明顯的三偏癥狀。 |
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