高血壓實際上是以血壓升高為首要特征的全身代謝性疾病,我國近一半的高血壓患者并不知道自己患有此病,所以高血壓的治療率和控制率較低。國內(nèi)外的經(jīng)驗表明,最有效控制高血壓的方式是防患于未然,就是通過改變飲食及生活習(xí)慣來提早預(yù)防血壓升高。 DASH飲食(Dietary Approaches to Stop Hypertension),一種為預(yù)防和降低高血壓而設(shè)計的長期健康飲食方式,是主張攝入很多的全谷物、水果、蔬菜和低脂乳制品,一些魚、家禽肉和豆類,另外也建議少量的堅果、紅肉、糖和油脂的飲食計劃。這樣高鉀、高鎂、高鈣、高膳食纖維、不飽和脂肪酸豐富、飽和脂肪酸節(jié)制的飲食,以多種營養(yǎng)素的搭配,就是可以通過全方位的改善健康來達(dá)到降血壓的目的。而且因為選擇了健康的食物,可能還會有意想不到的減肥效果哦! 1. 高血壓及其危害 ①正常血壓水平:根據(jù)《中國高血壓防治指南》,血壓水平在120~139/80~89 mm Hg為正常高值。 ②血壓比正常值較高時的可能性:研究發(fā)現(xiàn),血壓正常高值的人群相較于理想血壓人群罹患高血壓的概率增加了2~3倍,約37%血壓正常高值的人在4年后會轉(zhuǎn)變?yōu)楦哐獕骸?/span> ③高血壓作為慢性病的危害:高血壓是一個慢性病,一旦罹患了高血壓,患者多半要終生吃藥將血壓控制在正常范圍內(nèi),否則非常容易發(fā)展成致命的疾病,如心肌梗塞、腦中風(fēng)、慢性腎病變。只要及早治理,由高血壓引起的併發(fā)癥是可以避免或減少的。
2. 高血壓該如何控制? ①在血壓剛剛開始偏高時,可以調(diào)整生活習(xí)慣以及飲食介入的方式來改善血壓,若能持之以恒,或許可以免去吃藥之苦,也可能連帶使身體各部分功能都一併改善,減少其他疾病的風(fēng)險。 ②即使是較嚴(yán)重的高血壓患者(血壓非常高),也可藉著飲食與生活習(xí)慣的改善,例如戒煙,堅持運動及健康飲食等,也可以減少藥物的劑量。 3. DASH飲食的優(yōu)勢 去年,在美國U.S.News & World Report年度飲食方式評比中,DASH飲食 (Dietary Approaches to Stop Hypertension),一種為預(yù)防和降低高血壓而設(shè)計的長期健康飲食方式,得到全美22位醫(yī)學(xué)營養(yǎng)專家的肯定,在35種飲食方式中脫穎而出,連續(xù)5年被評為年度最佳綜合飲食方式。 ①DASH飲食的優(yōu)點一: DASH飲食建議人們減少飲食中鈉的攝入量,并且吃多種富含鉀、鈣、鎂等幫助降血壓的食物。膳食中亦應(yīng)多全谷物、家禽、魚、果仁;少脂肪、少紅肉、少甜食及少添加糖飲品。如果堅持DASH飲食,在短短兩周之內(nèi)就看到降血壓的效果。而從長遠(yuǎn)來看,收縮壓將降低7至12個mmHg,這將顯著降低健康風(fēng)險。 ②DASH飲食的優(yōu)點二: 除此之外,DASH飲食同樣也符合預(yù)防骨質(zhì)疏松、癌癥、心臟病、中風(fēng)和糖尿病的飲食推薦原則,這也是為什么它會被評為年度最佳綜合飲食方式的原因之一。 ③DASH飲食的優(yōu)點三: 雖然DASH飲食并非減肥飲食,但它能幫你選擇更健康的食品,所以你可能也能達(dá)到“意想不到”的減肥效果。 4. DASH飲食的核心原理 DASH飲食著重的是高血壓人應(yīng)多吃的東西,而不只是一味的強(qiáng)調(diào)這個不能吃、那個不能吃。DASH飲食的核心原理是控制鈉的攝入,并且使用高鉀、高鎂、高鈣、高膳食纖維、不飽和脂肪酸豐富、飽和脂肪酸節(jié)制的飲食,以多種營養(yǎng)素的搭配,全方位的改善健康來達(dá)到降血壓的目的。 ①高鉀:鉀是一個細(xì)胞內(nèi)含量最高的礦物質(zhì),它有拮抗鈉離子,改變對鹽敏感、血壓因鹽攝取過多而上升的體質(zhì);在蔬菜、水果、和奶類中特別豐富。 ②高鎂:鎂是體內(nèi)含量第四位的礦物質(zhì),鎂參與身體許多酵素的功能;豐富的鎂,能改善胰島素敏感度。在葉綠素環(huán)狀結(jié)構(gòu)裡螯合著鎂這個礦物質(zhì),因此蔬菜水果是其主要來源之一。此外含麩皮及胚芽的全谷類(比如:糙米、燕麥、麥片、喬麥)含量也高。 ③高鈣:鈣質(zhì)豐富的食物主要是奶類:必須是脫脂奶或低脂,全脂奶動物脂肪含量太高,對身體不好。其次如:豆干、一些經(jīng)過加石灰加工的豆製品、深綠色蔬菜、和海菜類、和帶骨的小魚,其鈣質(zhì)含量也很豐富。 ④高膳食纖維:膳食纖維可阻斷單糖的快速吸收進(jìn)入血液循環(huán)中,能改善胰島素抗性的體質(zhì);纖維豐富的食物包括:蔬菜、水果、全谷類、和根莖類(比如:蘿卜、菜心、芋頭)。 ⑤豐富的不飽和脂肪酸:不飽和性脂肪可以拮抗飽和性脂肪的作用,其主要來源為種子/核果(芝麻、核桃、杏仁、松子等)及各種植物油(像是沙拉油、葵花油、麻油、菜子油、玉米油、橄欖油都不錯)。 ⑥限制飽和脂肪酸的攝入:飽和性脂肪攝取過多,會促進(jìn)動脈硬化;其最主要的來源為家畜類,因此,牛肉、羊肉、豬肉、內(nèi)臟類都要盡量少吃,更勿論肥肉和牛油/奶油、豬油、以及用這些油做的食品。 ⑦控制鈉的攝入:我們?nèi)粘z取的鈉大多數(shù)來源於加工類食品、方便食品、飲料(碳酸飲料中的鈉尤其多)以及一些重口味的菜式,我們應(yīng)盡量減少攝入這些食品。 5. DASH飲食的兩個鈉攝入基準(zhǔn) 另外,雖然DASH飲食本身也是提倡低鈉的,但是它也有分三個鈉攝入的基準(zhǔn),一個是標(biāo)準(zhǔn)版,另一個是低鈉版 。 ①標(biāo)準(zhǔn)版:標(biāo)準(zhǔn)的DASH飲食一天最多攝入2300mg的鈉(Na) ②低鈉版:低鈉的DASH飲食一天最多攝入1500mg的Na(特別是50歲以上,有高血壓,糖尿病或慢性腎病的人)。若患有心臟疾病的,每天攝入不超過1500mg的Na。 6. DASH飲食的注意事項 除了鈉攝入的量有區(qū)別之外,這兩種的DASH飲食其他都是一樣的,都包括很多的全谷物、水果、蔬菜和低脂乳制品,也包括一些魚、家禽肉和豆類,另外也建議少量的堅果、紅肉、糖和油脂。 ①谷類:包括面包、谷物、米飯和意粉。重點在于全谷物,因為它們有更多的膳食纖維和營養(yǎng)素,而且脂肪含量比較低。每天的主食盡量(三餐中有兩餐)選用未經(jīng)精制的全谷類,例如糙米飯、五谷米,麥片粥、全麥面包、全麥饅頭、雜糧面包等。另外豆類和根莖淀粉類食物算作非精制主食,也可搭配使用,比如紅豆湯、綠豆薏仁粥、黃豆飯、烤地瓜、蒸芋頭、烤馬鈴薯等。每天可以有一餐的主食使用精制米面的產(chǎn)品,白飯、面條、米粉等等。當(dāng)然也可以在每一頓白米中加入三分之二的全谷米、豆類、根莖類來達(dá)到盡量使用全谷類的目的。 ②蔬菜:番茄、西蘭花、胡蘿卜、紅薯、綠色葉蔬菜和其他蔬菜都含豐富的膳食纖維、維他命和礦物質(zhì),比如鉀、鎂。 ③水果:在保證安全的情況下盡可能吃皮,它們不僅可以增加食欲,也含有健康的營養(yǎng)素及膳食纖維。不過,要是本身有患其他的慢性?。ū热缣悄虿?、痛風(fēng))就要注意好水果的選擇哦! ④奶制品:要以低脂或脫脂乳類及乳制品為主,如:脫脂奶粉、低脂鮮奶、低脂酸奶、低脂奶酪等,全脂奶中大部分的脂肪是飽和脂肪酸。除了直接喝牛奶外,也可以將低脂鮮乳或脫脂奶粉加入燕麥、麥片煮成牛乳燕麥粥、麥片牛奶粥,或者將低脂奶酪覆蓋在蔬菜上作成焗烤蔬菜。如果患有有乳糖不耐癥的話,就吃酸奶或者芝士就可以了。 ⑤肉蛋類:選擇瘦肉、家禽肉、魚。肉類是蛋白質(zhì)、維生素B、鐵和鋅的很好的來源,在烹飪的時候要注意除掉皮、脂肪哦,這樣可以降低脂肪含量。另外,三文魚、吞拿魚、鯡魚這些魚含有較多的ω-3脂肪酸,可以幫助降低總的膽固醇。 ⑥堅果:堅果雖然含有較多油脂,但這些都是健康類的油脂,比如多不飽和脂肪酸和ω-3。不過由于熱量比較高,所以要注意好量的攝入。另外,購買的時候要看清楚標(biāo)簽,選用天然無添加的最好(沒有另外加糖或者鹽的)。 ⑦油脂:油脂可以幫助吸收脂溶性維生素,以及增強(qiáng)免疫力,但是油脂攝入過多會增加心臟病、糖尿病和肥胖的發(fā)生率。通過控制肉、黃油、芝士、全脂奶、奶油、雞蛋的攝入,以及食物中含有豬油、液態(tài)起酥油和棕櫚油、可可油等,避免攝入變性油(多發(fā)現(xiàn)于薄脆餅干、烘烤品、油炸物中)。另外,烹飪時盡量不使用動物油脂,而是使用好植物油,像是沙拉油、葵花子油、橄欖油、芥花油等都不錯。DASH飲食所建議的用油量很少,因此高血壓患者或高危險群應(yīng)多選擇烹飪用油少的菜餚,如涼拌、清蒸、紅燒、水煮的菜餚,油炸的最好少吃,炒的菜肴一餐一兩道即可。 ⑧其他的限制攝入:DASH飲食沒有對咖啡因做出明確的規(guī)定,但是咖啡因會對血壓的升高造成暫時的影響。另外,一定要限制紅肉,甜食,糖,和含糖飲料的攝入。 雖然DASH飲食可預(yù)防或控制高血壓,從而保護(hù)腎臟機(jī)能,但重性腎衰竭患者未必能將鉀質(zhì)排泄,所以或需對DASH飲食作出調(diào)節(jié),建議病患應(yīng)咨詢主診醫(yī)生的意見。 同時,DASH飲食也強(qiáng)調(diào)清淡飲食,但并不涉及強(qiáng)力的減鈉(減鹽到完全無味道的狀況)、或減重(體重控制)這兩個一般人比較難以做到的項目。當(dāng)然在執(zhí)行DASH飲食的同時若也能更進(jìn)一步的減鈉、并減重,降血壓的效果會更好。 而且,除了遵循 DASH 飲食計劃之外,保持健康的體重、多運動、限制酒精的攝入、不吸煙等,也可以幫助降低和控制高血壓哦! 參考文獻(xiàn) [1]鄭翠紅,陳楚,李華萍.DASH飲食聯(lián)合生活方式改變對社區(qū)正常高值血壓人群的作用[J].海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2013,19(3):71-72. [2]2015年度最佳飲食方式[J].社區(qū)健康_膳食營養(yǎng),2015,(12):55-57. |
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