背景資料

     錢會(huì)南 教授，北京中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)博士，博士研究生導(dǎo)師，北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)體質(zhì)與生殖研究中心副主任，從事教學(xué)、科研及臨床工作，研究方向是體質(zhì)與疾病的關(guān)系，擅長望面色診病。

    楊毅玲 教授，北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)診斷系研究生導(dǎo)師，從事治療中醫(yī)內(nèi)科、婦科、兒科等常見病，通曉中醫(yī)基礎(chǔ)理論，善于通過望面色診病，20余年共編寫相關(guān)教材10部，著作26部。

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     愛美之心人皆有之，而美麗的容貌離不開漂亮的臉色，臉色的好壞不僅關(guān)系到人的美麗，更重要的是它與人的健康息息相關(guān)。

     問 咱們說中醫(yī)最講究的就是望聞問切，第一點(diǎn)就是這個(gè)望，我們說怎么看看就知道你有沒有毛病呢？

     答 這里中醫(yī)對人的認(rèn)識(shí)，他把人看成一個(gè)整體，也就是說人體的外面的一些表現(xiàn)，包括面色，還有他的形態(tài)這些，能夠反應(yīng)人體的氣血的情況，像《黃帝內(nèi)經(jīng)》講的一個(gè)問題，“人的12經(jīng)脈，365絡(luò)，其血?dú)饨陨嫌诿娑呖崭[”，也就是說人體的氣血可以通過靜脈都溶于人的面色，所以人的面色的表現(xiàn)可以體現(xiàn)人體內(nèi)在的一些臟腑和氣血精液健康的狀況，所以望面色是我們中醫(yī)里頭診病的一個(gè)主要內(nèi)容。

     問 我們說有的人就是天生長的白，或者天生黑一些，那怎么在本身膚色的基礎(chǔ)之上，能看出來我們到底是不是健康的呢？

     答 人天生有一些偏白、偏黃、偏黑這些顏色的不同，這些都是屬于個(gè)體特征，終生不變的面色，但是不健康的時(shí)候，也有出現(xiàn)黃色、白色、黑色這些面色，那么它和天生的這種黃、白、黑的面色怎么樣鑒別呢，最主要的一點(diǎn)就是看它有沒有光澤，是不是夾雜著血色，我們說健康的面色應(yīng)該是含蓄、不暴露，什么是含蓄呢，所謂含蓄就是說不管它是什么面色，一定要夾雜著血色，比如說白里透紅，黑里透紅，黃里透紅，這個(gè)就是健康的氣色，如果說一個(gè)人純白、純黃、純黑，不夾雜著任何血色，我們就說這個(gè)人暴露，這個(gè)面色暴露、不含蓄，這個(gè)就是不健康的了。

     問 中醫(yī)說人不健康，在面色上是怎么體現(xiàn)的？

     答 首先有兩個(gè)要點(diǎn)，一個(gè)就是他的光澤是否是紅潤，比如說我們中國人是黃色的人種，應(yīng)該是紅黃隱隱的這種情況，另外有光澤，另外如果在疾病或者不健康的情況下，常見的有這樣幾種，比如說偏黃的顏色或者蒼白、淡白的顏色，還有發(fā)青的顏色，還有潮紅的顏色，發(fā)黑的顏色，那么這一類的都屬于不正常的顏色。

     問 咱們首先來說說偏黃，因?yàn)橹袊硕际屈S種人，那怎么樣鑒別是一種健康的黃色還是已經(jīng)發(fā)生病態(tài)改變的黃色呢？

     答 面色黃正常的應(yīng)該是紅黃隱隱，明潤含蓄，這個(gè)明就是明亮，潤是潤澤，含蓄就是夾有血色，這個(gè)就是健康的黃色，那么如果不健康的黃色，要么

    這個(gè)人就是黃瘦，要么這個(gè)人就是黃胖，你看有的人面色淡黃、沒有光澤，就好象是植物缺乏養(yǎng)分、缺乏水分枯萎的樣子，還有的人胖不是健康的胖，是一種虛浮，就是一種輕微的腫，我們說嚴(yán)重的腫叫浮腫，輕微的腫就是叫虛浮，所以這個(gè)臉色要么黃胖，要么黃瘦，這個(gè)都是不健康的黃色。

     問 那中醫(yī)怎么解釋膚色主要已經(jīng)偏黃的話，說明我們身體里發(fā)生什么變化了？

     答 在這里它反應(yīng)有內(nèi)在臟腑的一些變化，比如說偏黃的，常見的比如說脾虛，這是重要的一方面，另外就是有濕，為什么呢，因?yàn)槲覀冋f脾胃是我們的先天之本，是我們營養(yǎng)物質(zhì)的來源，那么它是主運(yùn)化，如果是脾胃虛弱以后不能正常的運(yùn)化，這個(gè)時(shí)候營養(yǎng)物質(zhì)不能滋潤我們的面部，這時(shí)候會(huì)出現(xiàn)黃色，而且我們中醫(yī)還認(rèn)為黃也是屬于脾的一個(gè)顏色，這個(gè)是脾胃虛弱以后會(huì)出現(xiàn)面部發(fā)黃;另外一個(gè)濕，脾除了運(yùn)化營養(yǎng)物質(zhì)以外，它還運(yùn)化水濕，如果是濕邪不能正常的代謝，作為我們的營養(yǎng)物質(zhì)反而異常的積聚起來，這時(shí)候也會(huì)造成面色的一種不正常的黃。

     問 咱們有的時(shí)候形容中年的女性，到了一定年紀(jì)之后呢，有人管這個(gè)時(shí)期叫做黃臉婆，一般都是40歲左右這樣的女性，為什么人到這個(gè)年紀(jì)之后，氣色、膚色都會(huì)呈現(xiàn)一種偏黃的狀態(tài)呢？

     答 因?yàn)槿氖畾q的人工作壓力比較大，上有老下有小，各種工作壓力都很大，同時(shí)他還有的時(shí)候沒有時(shí)間去休閑，沒有時(shí)間去調(diào)養(yǎng)，這樣很容易傷脾，再一個(gè)憂慮也是傷脾的，正常的思考對人的生理的活動(dòng)都沒有什么影響，但是假如思慮太過，就會(huì)影響氣的正常運(yùn)行。

     我們講脾胃的運(yùn)化有一個(gè)規(guī)律性的，飲食如果沒有規(guī)律性，比如說肌一頓飽一頓的，這樣也是脾胃損傷的主要原因，另外在生活節(jié)律的緊張的環(huán)境狀況中呢，還有一個(gè)問題就是人的心里的壓力，其實(shí)我們說這個(gè)勞累，一個(gè)是體勞，還有一個(gè)是心理的勞累，所以也是造成脾胃虛弱或者功能失調(diào)的重要原因。

     問 現(xiàn)在對應(yīng)著我們生活當(dāng)中特別容易出現(xiàn)的工作壓力大，還有家庭、經(jīng)濟(jì)等等這方方面面的壓力，歸根到底都把這個(gè)脾給傷了，也別說三四十歲的人是黃臉婆，我發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在很多二三十歲的年輕人氣色也太好。

     答 因?yàn)橛械臅r(shí)候工作壓力大就容易急躁，不順心的事兒就容易導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，而中醫(yī)認(rèn)為肝一不好脾的運(yùn)化就受到影響了。

     問 那這個(gè)脾如果我們想補(bǔ)它的話，有什么好的辦法呢？

     答 補(bǔ)脾祛濕有這樣幾種，主要是一些食物，它既是我們?nèi)粘Ｉ钪惺秤?/span>的食物，又具有一定的調(diào)整人體的功效，比如說像薏仁米，還有像蓮子，它如果可以熬粥，這是一個(gè)很好的健脾祛濕的方法，還有扁豆也可以，這些在超市里都經(jīng)常見到，這些都可以多吃一點(diǎn)。

     具有健脾功效的食物有:山藥、百合、黃魚、鱒魚、胖頭魚、豬肚、牛肚等。

     問 生活當(dāng)中有沒有小妙招，又容易掌握又很容易堅(jiān)持下來的方法。

     答 我給大家介紹一個(gè)比較好的方子，叫薏米紅豆湯，用薏米30克，紅豆30克，水煎代茶飲，薏米紅豆湯是一個(gè)既能當(dāng)飯吃，又能當(dāng)水喝，還有醫(yī)療保健作用的這樣一個(gè)保健祛濕的小偏方，我們大家都知道薏米也叫薏仁，它是一味傳統(tǒng)的常用的中藥，也是一個(gè)常吃的食物，它的作用主要就是健脾除濕，除濕的效果特別好，紅豆煮熟以后相當(dāng)柔軟，而且有一種不同尋常的甜味，這個(gè)紅豆既是食品又是藥品，所以在民間特別受重視。

     問 那除了飲食方面之外，生活當(dāng)中還有沒有一些其它的方法也可以調(diào)整膚色的偏黃呢？

     答 如果是脾胃虛弱的病人還要注意幾個(gè)問題，一個(gè)就是特別要注意少吃或者是腎用苦寒類的這些藥物，比如我們講的三黃片、牛黃上清丸，這類苦寒的藥物容易傷人的脾胃，另外一些苦寒的食物也要注意，比如說苦瓜，夏天是一個(gè)好食品，但是它是寒涼的，所以我們吃的時(shí)候一定要甚用，另外像黃瓜、絲瓜、葫蘆、茭白，它是偏涼的食物，吃的時(shí)候也要注意盡量少用。

     問 那咱們怎么能去調(diào)整這種身體里的寒氣呢？

     答 我們可以考慮用一些溫陽的食物來調(diào)理，另外還有一個(gè)小偏方，就是關(guān)于用花椒水來泡腳的這個(gè)小偏方，對于脾虛有寒的人可以試一下，就是適量的花椒，用水把它煎熬，開了以后時(shí)間不要太長，這樣就可以拿來泡腳，就放在木桶里泡個(gè)二三十分鐘，對于溫散寒邪，具有很好的作用。

     問 通過這些方法如果能達(dá)到健脾祛濕的目的，膚色調(diào)整到什么樣的一種黃就能夠說差不多了，可以放心了。

     答 《黃帝內(nèi)經(jīng)》中講到“黃欲如羅裹雄，不欲如黃土。”也就是說這個(gè)黃的顏色就像那個(gè)古時(shí)候的綾羅綢緞那種絲制品，薄薄的，裹著那種發(fā)黃的雄黃，使得雄黃白里透黃的那種，而不是像黃土那樣的干燥、晦暗的這樣一種情況，所以強(qiáng)調(diào)了一個(gè)光澤很重要。

     問 說完這個(gè)黃之后，我們來說說這個(gè)白，這個(gè)白咱們中醫(yī)當(dāng)中解釋什么樣的白是一種不健康的白呢？

     答 這個(gè)白色主要是沒有光澤，不夾雜血色，這個(gè)白就是不健康的白，中醫(yī)認(rèn)為這個(gè)白色多是跟氣虛、血虛關(guān)系比較密切，因?yàn)槲覀冎姥翰蛔懔耍?/span>不能營養(yǎng)面部可以出現(xiàn)蒼白色，那么氣虛為什么也可以臉色白呢，因?yàn)檠旱?/span>運(yùn)行和生成是靠氣的，中醫(yī)說氣能生血，那么現(xiàn)在氣虛了生血的功能都減退了，所以血液就不能夠溶養(yǎng)于面部，所以就會(huì)出現(xiàn)蒼白色。

     問 是不是女性會(huì)呈現(xiàn)這種蒼白色會(huì)比較多一些呢？

     答 可能也跟體質(zhì)有關(guān)系，因?yàn)榕杂性陆?jīng)，這是失血的這樣一個(gè)過程，當(dāng)然是一個(gè)生理現(xiàn)象，但是有的女性月經(jīng)過多，另外還有像痔瘡等其它的出血性疾病，另外在脾胃的功能比較虛弱的時(shí)候，運(yùn)化功能不好，氣血不足，再一個(gè)就是我們的久病以后在恢復(fù)期間沒有調(diào)養(yǎng)好，這個(gè)時(shí)候氣血不足，也會(huì)出現(xiàn)面色的淡白或者是蒼白。

     氣虛的病人除了面色表現(xiàn)蒼白以外，在平時(shí)你看他老喊累，這也是氣虛的表現(xiàn)，比如說這個(gè)人不想說話，或者說話有氣無力，另外這種人不想爬樓，一

    爬樓就感覺氣喘吁吁的，老覺得腿腳沒勁兒，還有的人早晨不想起床，即使勉強(qiáng)起床了，也是渾身倦意，整天無精打采，還有的人出虛汗。

     問 那怎么來調(diào)整這個(gè)氣血兩虛的問題呢？

     答 氣血兩虛從幾個(gè)方面可以考慮，第一個(gè)就是生活上如果要是有出血的，要注意去除出血的這些原因，另外在飲食上，有一些食物是很好的，可以補(bǔ)養(yǎng)人的氣血，比如說黑木耳，具有補(bǔ)益氣血的作用，另外大棗可以熬粥也可以做糕來吃，另外像桂圓、豬肝都是補(bǔ)益氣血很好的食品，可以選擇使用。

     問 咱們經(jīng)常聽說如果一位女性想懷孕的話，但是她體質(zhì)不好，也就是說氣血虛的話，就要調(diào)整一段時(shí)間再懷孕，有沒有這樣的一個(gè)道理？

     答 這個(gè)可以用藥膳來調(diào)理一下，比如說有一個(gè)比較好的叫做生黃芪當(dāng)歸燉雞，生黃芪抓上一小把，然后當(dāng)歸放上幾片，然后再放一只雞燉起來，用這個(gè)可以調(diào)理一個(gè)階段，效果特別好，因?yàn)樯S芪這個(gè)藥補(bǔ)氣，而當(dāng)歸是補(bǔ)血，所以女性喝了以后對懷孕前的一個(gè)調(diào)理、產(chǎn)后都非常好。

     問 那如果膚色有發(fā)青、潮紅或者發(fā)黑到底是什么樣的身體狀況，好象面色呈現(xiàn)發(fā)青的顏色的人還是很少的？中醫(yī)怎么解釋呢？

     答 這個(gè)有幾個(gè)方面，一個(gè)就是我們講青是屬于肝的一種色，另外有幾種情況可以出現(xiàn)這種青的臉色，比如說氣滯血淤的情況，另外就是寒，所以我們有的時(shí)候說凍的發(fā)青，因?yàn)闅鉁院髸?huì)影響到氣血的運(yùn)行，這時(shí)候會(huì)出現(xiàn)青，當(dāng)然除了青以外還有一些瘀血的表現(xiàn)。

     問 那這個(gè)氣血不通暢調(diào)整起來容易嗎？

     答 我們可以用一些藥膳，或者是多吃一些溫?zé)岬氖澄?，比如說羊肉、狗肉這些壯陽的食物，還有一些像辣椒、蝦米、核桃仁這些溫?zé)嵝再|(zhì)的食品，這些能夠幫助生火，增加熱量，從而改善血液循環(huán)，所以人的面色青就改善了。

     面色發(fā)青可食用的食物:黑豆、山楂、香菇、茄子、藕、玫瑰花、黃酒、葡萄酒。

     問 今天有很多女士朋友打來電話，很想知道是不是只有身體健康了，臉色自然就會(huì)好起來呢？

     答 因?yàn)槊嫔侨梭w氣血變化的一個(gè)窗口，也可以說是健康的熒光屏，我們通過面色可以發(fā)現(xiàn)他健康還是不健康，那么如果這個(gè)面色不健康我們就需要給他調(diào)理，氣調(diào)順了，血補(bǔ)足了，這個(gè)人的面色自然就會(huì)好起來。

     淮山藥羊肉湯:

     原料:羊肉200克、淮山藥50克、米酒10克、生姜10克、蔥白15克、食鹽1.5克。

     做法:將羊肉、淮山藥、生姜、蔥白、米酒一同倒入盛水的砂鍋中，先用大火煮開，再用文火慢慢燉，待羊肉完全煮爛后便可食用，具有溫補(bǔ)陽氣、補(bǔ)脾益肺的作用，它針對臉色發(fā)黃、體寒怕冷的人群有很好的調(diào)理功效。

     問 我們接下來說說紅的問題，那臉色正常的紅跟不正常的潮紅怎么來區(qū)別呢？

     答 一般的潮紅有一個(gè)特點(diǎn)，就是像潮水那樣的，比如我們會(huì)在下午的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候面色發(fā)紅，還有就是兩顴出現(xiàn)這樣的一種紅，我們講跟陰虛有關(guān)系，陰虛以后虛火上擾于面，這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)這種情況，這個(gè)時(shí)候它還有一些五心煩熱的陰虛表現(xiàn)，這種潮紅跟我們一般正常的紅潤的面色是不同的，那么還有一些病，比如像肺結(jié)核，它那種潮紅就是兩顴的發(fā)紅，這個(gè)也是一個(gè)很明顯的特征。

     這個(gè)紅我們就說這個(gè)人有火，這個(gè)火有大有小，那么一般來講這個(gè)火如果是實(shí)火，這個(gè)人是滿面通紅，假如這個(gè)人是小火，就是陰虛引起來的火，往往只是在顴骨發(fā)紅，所以這個(gè)跟火大小有關(guān)系。

     問 那這火大、火小說明咱們身體里有什么問題嗎？

     答 這個(gè)火就得看是什么原因引起的，如果說這個(gè)人是陽盛引起來的火，那就是實(shí)火，如果是陰虛引起來的火，就是虛火，就是小火。比如說我們正常的人體應(yīng)該是陰陽平衡的，陽代表人的熱量，陰代表人的物質(zhì)，所以如果它的平衡，那么人體就會(huì)健康，面色就會(huì)正常，假如陰在原來的水平，陽亢盛了，這時(shí)候引起的火就是實(shí)火，大火、外感、肝火、心火這些都是屬于實(shí)火，那假如陽在原來的水平，陰虛了，由于殷的虧損，陽相對的亢，這時(shí)候的火就是虛火，所以這就是小火，所以結(jié)核病人往往就是這種虛火的癥狀。

     問 那這個(gè)陰陽失調(diào)好調(diào)整嗎？

     答 其實(shí)人體的健康就是個(gè)陰陽的協(xié)調(diào)，那么疾病的產(chǎn)生最根本的一條就是陰陽的失調(diào)，失調(diào)有偏盛和偏衰的，比如說陰陽的偏盛，一方偏盛或者一方偏衰，這個(gè)是可以調(diào)整的，除了你用藥以外，你在家里可以有些食物適當(dāng)?shù)臄z取，對外這種異常的面色有很好的作用。

     面紅的人可多吃的食物:西瓜、甜瓜、梨、蘋果、柚子、檸檬、山竹、火龍果、綠豆、赤小豆、西紅柿、黃瓜、荸薺等。

     上面這些食物有兩個(gè)特點(diǎn)，一個(gè)它是屬于清熱的，有的還有一定的滋陰作用，對于這種發(fā)熱的具有好的作用，甚至有的時(shí)候外感的一些發(fā)熱，可以適當(dāng)的有輔助作用，像西瓜的清熱作用是非常好的。

     問 您剛才提到了很多人一下子臉就紅起來，還有就是五心煩熱，我們發(fā)現(xiàn)很多中老年朋友，到了一定的時(shí)間就覺得特別的燥的慌，這些人也可以多食用一些剛才提到的一些食物。剛才說完紅，咱們接下來說說黑，提起黑咱們就想到黑臉李逵，中醫(yī)講的黑跟脾氣、性格有沒有關(guān)系？還是說身體里有一些問題？

     答 這個(gè)黑色呢，主要是跟腎關(guān)系比較密切，腎虛的病人和水飲的病人多見面色黑，那么中醫(yī)認(rèn)為這個(gè)五色和五臟是相對應(yīng)的，剛才我們說青色和肝相對應(yīng)，那么黃是跟脾對應(yīng)，黑是跟腎相對應(yīng)，所以說腎虛的病人往往多見黑色面色。

     問 那我們怎么來鑒別正常的黑和不健康的黑呢？