PD-1和PD-L1是現(xiàn)階段最火的抗癌藥物，如何治療癌癥，斗瘤君在“晚期肺癌唯一免疫藥物正式在美國上市”一文也做過較為詳細(xì)的介紹，歡迎大家點擊查看。

事實上，PD-1和PD-L1作為新型免疫藥物，其治療效果顯著也正是免疫療法對癌癥治療效果的體現(xiàn)。那么，作為癌癥五大療法的重要組成部分的免疫療法究竟是什么，其作用原理又如何呢？下邊我們就來系統(tǒng)介紹一下免疫療法。

目前國內(nèi)癌癥主要治療方法包括手術(shù)、放療、化療、靶向療法和免疫療法這五種。而免疫療法因其治療效果顯著，在國內(nèi)逐漸被患者及家屬青睞。

癌癥很難治，那我們能否利用我們自身的免疫力來治療癌癥呢？

在回答這個問題之前，我們先考慮一個問題，什么樣的疾病更容易被治愈？

相信大家一定有很多答案，感冒啊，發(fā)炎啊等等。其實這些疾病之所以更容易被治愈，也正是利用了人體自身免疫力來治療。

這些疾病有一個共同的特點，他們大都是由微生物，如細(xì)菌、病毒等感染導(dǎo)致的。在我們現(xiàn)代醫(yī)學(xué)里，有一個很熟悉的概念，叫做抗生素。醫(yī)生一般會這樣告訴我們，這些疾病被治好，是因為抗生素的作用，然而真的如此嗎？

事實上，這只是表面現(xiàn)象?？股卦谖⑸锔腥镜闹委熯^程中，只是達到了控制微生物繁殖的作用，不讓這些微生物繼續(xù)擴大侵犯領(lǐng)域，而真正起到清除這些病害微生物的是我們?nèi)梭w的免疫系統(tǒng)。

大家可以通過下圖來簡單的了解一下感冒之類的微生物是如何被治愈的。

當(dāng)病毒進入人體后，在人體內(nèi)大量繁殖，破壞細(xì)胞，引起各種癥狀，于是，我們生病了。

而接下來，我們吃藥或者到醫(yī)院打點滴，作用呢？就是把它們控制住，就像臨時拘留這些強制措施一樣。

但是真正的執(zhí)行者，是人體的免疫系統(tǒng)。免疫系統(tǒng)就是我們?nèi)梭w的警察，他們擁有生殺大權(quán)——當(dāng)收到病菌入侵信號后，他們沖上去識別細(xì)胞，哪些被病毒感染了，哪些還是健康完好的。識別完成后，他們把那些被感染的細(xì)胞包抄住，開始剿滅。

相信通過上述內(nèi)容，大家對人體的免疫有了一些了解，即，免疫是人體的維持正常秩序的警察，他們在人體內(nèi)巡邏，接到感染信號以后，殺死被感染的細(xì)胞。

那么癌細(xì)胞是否也會被我們的免疫系統(tǒng)注意到呢？事實上是可以的。我們?nèi)梭w的免疫警察也在兢兢業(yè)業(yè)去巡邏，遇到癌細(xì)胞也在不停地和他們作斗爭。

然而，很多時候，癌細(xì)胞生長很快，迅速轉(zhuǎn)移，這是因為，相比于外源病菌的感染，癌細(xì)胞更加的有心計，更加難以對付。

我們可以做個比喻，把癌細(xì)胞比作一群暴徒，而正常的細(xì)胞是普通老百姓。那么，癌細(xì)胞這群暴徒有四大殺手锏來對付我們的免疫警察。

殺手锏一  偽裝來躲避免疫系統(tǒng)

人體的癌細(xì)胞是一個非常龐大的數(shù)量，當(dāng)我們在x光或者CT的照射下發(fā)現(xiàn)癌癥陰影的時候，事實上癌細(xì)胞的數(shù)量已經(jīng)達到了幾億個。

這些癌細(xì)胞本身各個不同，而有一些癌細(xì)胞就變得特別機智，比如他可以裝成正常細(xì)胞的樣子，表面善良，其實內(nèi)心一肚壞水，這樣，于是他們就欺騙了免疫警察。

殺手锏二  鈍化免疫能力

如果沒有躲過免疫的監(jiān)控，那么他們又擁有第二種手段，那就是讓免疫警察變得反應(yīng)遲鈍。

我們前面提到免疫警察要先識別癌細(xì)胞，區(qū)分癌細(xì)胞和正常細(xì)胞，然后才可以殺死癌細(xì)胞。然而有些癌細(xì)胞可以分泌一些因子，這些因子可以讓免疫細(xì)胞變得遲鈍，一方面免疫細(xì)胞識別癌細(xì)胞變慢了，另一方面免疫細(xì)胞的殺傷力也變?nèi)趿?，于是癌?xì)胞留下一部分?jǐn)嗪?，剩下的瘋狂發(fā)展，這就導(dǎo)致了癌細(xì)胞越來越龐大。

殺手锏三  劫持正常細(xì)胞

如果上述兩種手段不能有效的阻攔免疫警察，那么癌細(xì)胞還會采取一種很可怕的策略，那就是劫持正常細(xì)胞。

之前研究表明，癌癥病灶中其實癌細(xì)胞很少，可能只有20%多，剩下的都是被癌細(xì)胞劫持的正常細(xì)胞，這些正常細(xì)胞被劫持后成了癌癥的幫兇。就像歹徒劫持人質(zhì)一樣，他們使得免疫警察也很糾結(jié)，投鼠忌器，不知道該如何下手。

殺手锏四  殺死免疫細(xì)胞

除了上述策略外，癌細(xì)胞還有一招狠毒的辦法，那就是殺死免疫警察。

這兩天很火的PDL1就是跟這個有關(guān)。免疫警察們往往隨身配備了一個自殺炸彈，叫做PD1，是為了防止免疫細(xì)胞作亂殺害正常細(xì)胞的，一旦被一個叫做PD-L1信號的分子激發(fā)，那么免疫細(xì)胞就自殺了。而癌癥卻利用這一點，激活這個炸彈，于是免疫警察就犧牲了，癌細(xì)胞得以存活。

上述四種策略，使得癌細(xì)胞的生存能力要超過很多病菌，很多時候連免疫系統(tǒng)都束手無策。

但是作為維持機體的基本力量，免疫系統(tǒng)和癌癥斗爭十分激烈，一直斗爭到最后。而我們，也針對癌細(xì)胞的上述特點來設(shè)計了新的療法來治療癌癥，這就是被諸多患者和家屬盛贊的免疫療法。

那么，作為一種重要的新型療法，免疫療法都有哪些？進展又如何？導(dǎo)致魏則西治療不當(dāng)?shù)纳锩庖忒煼ň烤故窃趺椿厥?這些問題，我們將在下一期為大家詳細(xì)解讀。