這樣感冒會立即致命

　　通訊員　崔玉艷　程守勤　金陵晚報記者　李花

　　不敢想象，一個小小感冒竟然讓花季少女患上重癥病毒性心肌炎，然后4臟器衰竭，差點要了 江蘇鹽城15歲女孩丹丹（化名）的命。所幸的是，東南大學附屬中大醫(yī)院重癥醫(yī)學科生命體外支持轉運救治團隊及時趕到，運用葉克膜（ECMO）技術（所稱人 工心肺機，醫(yī)生們擬人化稱其為“葉醫(yī)生”），讓她的心臟休息7天后，女孩才最終重獲新生。2月17日，丹丹從ICU轉回胸心外科普通病房，正在接受進一步 鞏固康復治療。

　　1

　　全家人感冒，她也感冒了

　　丹丹今年15周歲，在鹽城某縣城上高一，她和她的家人怎么也沒有想到，全家人都好好的，她這個癥狀“最輕”的感冒竟讓她差點迎來滅頂之災。

　　據丹丹的母親趙女士介紹，女兒一直身體很好，連感冒都很少有。1月15日，丹丹的父親感冒了，然后丹丹的妹妹及母親相繼感冒，只有丹丹還好。全家人還慶 幸，丹丹的體質不錯。大概到了1月下旬，丹丹也出現了感冒癥狀，不過不太重，就是有點流鼻涕，沒有任何其他癥狀。丹丹自己也沒有在意，只是在家多喝水，沒 有采取其他的措施?？蛇^了幾天后，丹丹開始出現咳嗽，吃了中成藥仍然不見好。丹丹母親當時就建議孩子盡快去醫(yī)院吊水，可是丹丹不愿意，家人心想反正放假在 家，多躺躺也慢慢會好。

　　2

　　醫(yī)生說：孩子沒心跳了

　　1月30日上午，父母都出門上班去了，丹丹躺著休 息，丹丹母親不放心，就讓親戚過去照看下孩子。親戚不管怎么敲門，始終沒有人來開門，此時的丹丹早已渾身無力，求生意志支持她一步一步爬向門口，用盡了全 身的力氣終于打開了房門，隨后一下子倒了下去，嚇壞了前來探望的親戚。

　　“我那時候胸痛得很，當時第一想法就是必須撐著起來去開門，否則就沒有 辦法能救我了！”丹丹告訴記者。很快，丹丹父母趕回家，立即將其送往縣醫(yī)院就醫(yī)，接診醫(yī)生告訴他們，孩子已經沒有心跳了，隨即展開了急救，呼吸是有了，但 建議他們立即轉院。隨后，丹丹被轉入鹽城市第一人民醫(yī)院，確診為重癥病毒性心肌炎，并發(fā)室顫、休克、肝腎及呼吸功能腎衰……所有能上的治療都用上了，但救 活的希望十分渺茫。

　　3

　　心臟停跳四次，多臟器衰竭

　　1月30日晚上8點多，中大醫(yī)院重癥醫(yī)學科副主任楊毅教授接到鹽城那邊的求助電話，并詳細評估了女孩丹丹病情，了解到孩子才15周歲，當即表示一定全力支持搶救。于是，楊毅主任立即派出郭鳳梅副主任醫(yī)師和郭蘭騏主治醫(yī)師連夜趕赴鹽城進行全力救治。

　　當晚9點多，郭鳳梅到鹽城當地醫(yī)院已經12點多，到院后發(fā)現患者嚴重心律失常、心源性休克，心臟已經停了四次，呼吸、腎、肝、心臟四大主要臟器衰竭。

　　評估患者病情后，郭鳳梅副主任醫(yī)師立即對其實施人工心肺替代治療，經過連續(xù)3  小時的努力搶救，患者的休克、循環(huán)情況明顯改善。在生命體征得到維持的 情況下，1月31日上午中大醫(yī)院重癥醫(yī)學科團隊攜帶監(jiān)護儀、除顫儀，呼吸機、ECMO等，組成“移動ICU”，在風雪中歷經三個半小時，將患者帶回中大醫(yī) 院重癥醫(yī)學科接受后續(xù)治療。

　　4

　　7天后奇跡復活

　　“這個孩子在當地醫(yī)院，4次心臟停跳后竟然能活著，已經是奇跡了?！睏钜憬淌谡f，這個孩子雖然上了ECMO，但每個醫(yī)護人員的心都是拎著的。

　　郭鳳梅副主任醫(yī)師介紹，經過詳細檢查最終確診丹丹是病毒性心肌炎導致心源性休克，最終導致呼吸、心臟、肝臟、腎臟及大腦多臟器功能衰竭。據悉，在丹丹住 院的前三天，心臟幾乎處于“不工作”的狀態(tài)，全部靠ECMO替代，“葉克膜”類似于一顆人工心臟，“葉克膜”裝置將患者體內的絕大多數血液引出體外，經人 工膜肺氧合后再回輸體內，從而代替患者自身心肺功能進行生命支持。直到第四天心臟才逐步有一些微微的跳動，這樣的好消息讓搶救團隊稍微松了一口氣。持續(xù) ECMO治療，入院第五天后先撤離氣管插管。入院第七天正當除夕之夜，才撤離ECMO治療，這也意味著生命體征逐漸平穩(wěn)，和醫(yī)生也能正常交流。這讓醫(yī)護人 員及家人懸著很久的心才算落了地。

　　一個小小的感冒差點引發(fā)命案，真的有一些不可思議。專家說，冬春時節(jié)流感多發(fā)，稍不注意及時救治，就會加重 病情，嚴重的還會誘發(fā)病毒性心肌炎、重癥肺炎等。楊毅教授介紹，盡管大部分感冒不會引發(fā)病毒感染，但還是會有部分病毒會轉變成肺炎、心肌炎等疾病。感冒期 間，患者應多加休息，如有關節(jié)酸痛，胸悶氣喘或咳血性痰等癥狀的患者，應引起重視，及時前往醫(yī)院就診，一旦出現重癥肺炎、重癥心肌炎等癥狀，一定要盡早請 三甲醫(yī)院專家會診并盡早救治。

　　延伸問答

　　1、“人工心臟”最多能替代多少天？

　　中大醫(yī)院重癥醫(yī)學科楊毅教授介紹說，丹丹不是該科運用“葉克膜”技術成功搶救的第一人，也不是心臟“罷工”最久的人。自2008年開展這項技術以來，已挽救了眾多與丹丹同樣遭遇的人，其中有患者心臟幾乎停跳三四十天，而在國外甚至有過停跳100天后復活的案例。

　　2、“人工心臟”在工作，她本身的心臟在干什么？

　　楊毅教授說，首先，她本身的心臟在休息，這是對心臟最好的保養(yǎng)，另外，給心臟補充心肌營養(yǎng)，讓它快速恢復動力，及早地拿掉“人工心臟”。

　　3、“重癥心肌炎”為啥襲擊年輕人？

　　在大家的印象中，可能病毒性感冒后變成重癥肺炎或者重癥心肌炎的是老年人。可是，最近的臨床案例卻發(fā)現，重癥心肌炎頻頻襲向年輕人。楊毅說，現在沒有太 多的規(guī)律，個體差異性很大，有的人就是容易遭到病毒的襲擊，而病毒最容易襲擊的是心臟和肺。當然，絕大多數的病毒性感冒都是可以自愈的，但是，如果呼吸困 難、心慌，痰中帶血等癥狀，一定要到醫(yī)院去就醫(yī)，千萬別拖到重癥才去就醫(yī)。