病例:患者王某,男,52歲,自述口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作一年余,曾在當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多次治療,停藥即復(fù)發(fā)??淘\:口舌生瘡伴有潰瘍,口有異味,大便干結(jié),小便短赤,口干舌燥,舌紅苔黃,脈浮數(shù)。 處方:生地黃12克,當(dāng)歸6克,黃連3克,升麻6克,木通5克,生甘草12克,生大黃6克。3劑,每日一劑,水煎服,分兩次溫服,3劑后癥狀明顯好轉(zhuǎn),繼上方加減調(diào)服9劑,潰瘍?nèi)?,一個(gè)月后隨訪未復(fù)發(fā)。 復(fù)發(fā)性口腔潰瘍在臨床頗為多見,反復(fù)發(fā)作,此消彼長,纏綿不愈。筆者常以清胃散和導(dǎo)赤散合方加減治療,效果顯著: 清胃散源于《蘭室秘藏》,導(dǎo)赤散出自《小兒藥證值訣》。清胃散以苦寒瀉火之黃連為君,瀉心火以清胃熱,專于口舌生瘡之癥;生地黃涼血滋陰;牡丹皮涼血清熱;當(dāng)歸養(yǎng)血活血,對于潰瘍有養(yǎng)血生肌之良效;升麻散火解毒,合黃連使上炎之火得散,內(nèi)郁之熱得降。導(dǎo)赤散專于清心經(jīng)之熱,生地黃滋陰涼血以滋腎涼心;木通利小便而降心火,使熱從溲瀉,有釜底抽薪之意;生甘草瀉火解毒,調(diào)和諸藥。二方相伍,一可清胃涼血,用于胃有積熱;一可清心養(yǎng)陰,治療心經(jīng)熱盛,標(biāo)本兼顧。 |
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