美國心臟協(xié)會(huì)發(fā)布了一個(gè)新的科學(xué)聲明，關(guān)于如何處理他汀類藥物和其他心臟病藥物的患者的藥物相互作用。

“這個(gè)聲明的目的是當(dāng)某些藥物必須聯(lián)合服用時(shí)，希望為能患者提供一個(gè)有用的臨床工具，你可以從中了解哪些藥物你不能服用，以及如果你要聯(lián)合應(yīng)用某些藥物時(shí)你該如何處理，”第一作者Barbara S Wiggins博士說。

醫(yī)生應(yīng)該意識到當(dāng)某些藥物必須聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，這些藥物相互作用的存在，并理解相互作用的強(qiáng)度以及局限性有哪些，她說。

“大多數(shù)藥物的相互作用是已知的，但相互作用的強(qiáng)度不一定完全清楚，”她補(bǔ)充說。

最常見兩種藥物的相互作用，包括他汀類藥物，都是通過細(xì)胞色素P450酶系統(tǒng)和P-糖蛋白介導(dǎo)的，研究人員解釋說。例如:

1. 對于考尼伐坦，與洛伐他汀或辛伐他汀聯(lián)合應(yīng)用可能導(dǎo)致肌肉相關(guān)毒性。

2. 當(dāng)與胺碘酮聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，應(yīng)限制洛伐他汀劑量為每日40毫克、辛伐他汀每日20毫克。

3. 對于地高辛，與阿托伐他汀聯(lián)合應(yīng)用是安全的。

他汀類藥物的藥代動(dòng)力學(xué)差異，包括吸收、分布、代謝和排泄，藥物相互作用通常對一個(gè)或多個(gè)過程參數(shù)產(chǎn)生直接影響，研究人員寫道。

對于心血管患者，他汀類藥物的藥物相互作用是不可避免的，需要進(jìn)行臨床監(jiān)護(hù)。臨床醫(yī)生應(yīng)該掌握藥物的劑量限制、副作用和監(jiān)測參數(shù)。他們建議，臨床醫(yī)生和服用他汀類藥物治療的患者應(yīng)時(shí)刻關(guān)注這些臨床數(shù)據(jù)。

該論文列出了某些心臟病藥物與他汀類藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)的安全劑量，以及哪些他汀類藥物和心臟病藥物的聯(lián)合應(yīng)用是有害的。(min1204 202813)