新生兒護理

昵稱37541749 2016-10-23

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　　詞條摘要

　　新生兒護理新手父母由于缺少經(jīng)驗，往往面對剛剛出生的寶寶束手無策。那么新生兒該如何護理呢？新生兒護理的注意事項有哪些？怎么抱新生兒？新生兒臍帶如何護理？新生兒該如何洗澡？新生兒吐奶如何護理？新生兒打嗝怎么辦？

　　新生兒護理注意事項

　　新生兒的護理需要特別細致周到，護理新生兒初步要注意以下要點：

　　1.清理口腔：胎兒娩出時應迅速清除口咽部的粘液和羊水，以免誤吸，引起吸入性肺炎，但不要擦洗口腔，因新生兒口腔粘膜薄嫩，易受損傷。如果出現(xiàn)“鵝口瘡”─—口腔粘膜出現(xiàn)點片狀的白膜，可輕輕涂擦制霉菌素藥水。

　　2.保溫：新生兒出生后應立即將其全身輕輕擦干，用潔凈溫暖的棉毯包裹。室溫不能低于23℃。新生兒體溫應保持在36～37℃。生后第一天每4小時測一次體溫，體溫穩(wěn)定在36.5℃左右時，可改為每6～12小時測一次。若體溫低于36℃或高于38℃時，應查找原因，進行處理。

　　3.滴眼：初生后即用0.5%新霉素或0.25%氯霉素滴眼，以防新生兒眼炎。眼睛分泌物多時，可用生理鹽水或2%硼酸棉球拭凈后再滴眼藥。

　　4.體位：除媽媽抱起喂奶外，新生兒整日臥床休息。應保證有足夠睡眠時間，每日在20小時以上。最好采取側(cè)臥位，尤其喂奶后應向右側(cè)臥，平時采取左側(cè)臥。經(jīng)常變換體位，可防止睡偏頭。仰臥不安全，此種體位，如漾奶時，可引起窒息?？刹槐卣碚眍^，如枕時枕頭的高度應大致同肩寬，更不能用硬枕頭來矯正頭形。

　　5.注意居住環(huán)境：居住環(huán)境要特別注意兩個因素：第一是通風因素。新生兒的居住環(huán)境要求有適當?shù)耐L氣流，同時要避免傳統(tǒng)房屋坐南朝北格局的穿堂風；第二是噪音因素。高分貝、刺耳噪音要注意隔離，以免對寶寶的聽覺器官造成傷害。

　　6.注意冷熱護理：因為新生兒體溫調(diào)節(jié)機能差，因此，冬天要保暖，夏天要防暑降溫，平時要根據(jù)氣溫的變化及時增減衣服。

　　7.注意皮膚護理：新生兒皮膚嬌嫩，容易損傷，因而接觸動作要輕柔，衣著要寬松，質(zhì)地要柔軟，不宜釘扣子或用別針。要用溫水擦洗皮膚皺折處，每次大小便后清洗，并用毛巾擦干。

　　8.注意臍帶護理：在新臍帶未脫落時，每天用0.5%聚乙烯醇醚絡碘溶液擦洗臍部一次，然后用消毒紗布蓋上，不要放盆內(nèi)洗澡。臍帶脫落后，可以不用紗布，但必須保持臍部干燥清潔。發(fā)現(xiàn)臍部有紅或有膿性分泌物，則應進行消炎處理。

　　9.要保證充足睡眠：經(jīng)常變換新生兒的睡姿，以防止頭顱變形。

　　10.處理特殊生理現(xiàn)象：如所謂的新生兒“馬牙”、女嬰出生后數(shù)天內(nèi)陰道有粘液或血性分泌物，紅尿、乳房腫大、紅斑、色素斑以及生理性黃疸（出生后2-3天出現(xiàn)）等，這些過幾天后就會自然消失，不必特殊處理。如果時間較長或有其它不良反映，則應去醫(yī)院檢查。

　　新生兒護理的禁忌

　　逗樂禁忌

　?。?）睡前不宜逗樂嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，興奮后往往不容易抑制，會不肯睡覺或上床后動個不停，影響睡眠質(zhì)量；（2）吃奶不宜逗樂嬰兒吞咽和咀嚼功能還不完善，逗樂可能會引起嗆奶，甚至發(fā)生吸入性肺炎；（3）不要搖晃或拋起嬰兒嬰兒的頭頸發(fā)育不全，大力的搖晃逗樂很容易傷到寶寶，甚至有生命危險。

　　哄睡禁忌

　　當寶寶哭鬧不睡時，父母會想出各種方法來哄睡寶寶，但有些不正確的方法卻會給寶寶的健康帶來不利。

　?。?）搖睡：因為搖晃使嬰兒的大腦在顱骨腔內(nèi)震蕩，造成腦組織表面小血管破裂，輕者發(fā)生癲癇、智力低下、肢體癱瘓，嚴重者可能會出現(xiàn)腦水腫，腦疝危及生命。

　　（2）陪睡：媽媽熟睡后不注意就可能壓住寶寶，造成孩子窒息。

　　新生兒吐奶如何護理

　　新生兒吐奶嚴重有生理和病理兩方面的原因，寶寶的胃容量小，食管肌肉的張力低，食物很容易吐出。也可能是感冒便秘等引起，喂養(yǎng)姿勢不對，喂奶過快，過早添加輔食等也是造成新生兒吐奶嚴重的原因。

　　一般而言，寶寶從半個月大時開始吐奶，一般在兩個月大時最嚴重，三個月大后慢慢減少吐奶的次數(shù)，寶寶半歲后吐奶現(xiàn)象就很少了。新生兒吐奶有些是喝太多的奶了，寶寶會將多余的分量吐掉，有些是把喝入胃里的空氣排出來的時候帶了奶出來。

　　1、上身保持抬高的姿勢

　　一旦嘔吐物進入氣管會導致窒息。因此在讓孩子躺下時，最好將浴巾墊在孩子身體下面并要保持上身抬高。如果孩子躺著時發(fā)生吐奶，我們可以把孩子臉側(cè)向一邊。

　　2、吐奶后，要多注意觀察孩子的狀況

　　在孩子躺著時要把孩子頭部墊高，或者索性把孩子豎著抱起來。吐奶后，孩子的臉色可能會不好，但只要稍后能恢復過來就沒有問題。另外，根據(jù)情況可以適當?shù)亟o孩子補充些水分。

　　3、補充水分要在嘔吐后30分鐘進行

　　孩子吐奶后，如果馬上給孩子補充水分，可能會再次引起嘔吐。因此，最好在吐后30分鐘左右用勺先一點點地試著給孩子喂些白水。

　　4、吐奶后，每次喂奶數(shù)量要減少到平時的一半在寶寶精神恢復過來，又想吃奶的時候，我們可以再給寶寶喂些奶。但每次喂奶量要減少到平時的一半左右，不過喂奶次數(shù)可以增加。在寶寶持續(xù)嘔吐期間，我們只能給寶寶喂奶，而不能喂其他食物，包括輔食。

　　5、新生兒吐奶從鼻子出來

　　家長要護理好吐奶的寶寶，盡量避免寶寶吐奶從鼻子里出來，如果奶水從鼻子里出來，也及時把寶寶抱起來，清理寶寶鼻子，讓寶寶呼吸通暢。

　　新生兒打嗝怎么辦？

　　1、寶寶吃奶后放下平躺時會打嗝。這是因為新生寶寶在吸奶的時候，用力吮吸而吞入過量的空氣，造成了肚子脹氣現(xiàn)象。所以，爸媽可以在寶寶喝完奶之后，豎著抱寶寶，讓寶寶的頭部靠在肩上，用空心掌輕輕的拍寶寶后上背的地方，豎著抱半個小時，然后再讓寶寶躺下；或者是爸媽輕輕按摩寶寶腹部來幫助排氣，也可以很好的預防寶寶打嗝或溢奶等現(xiàn)象。

　　2、爸媽喂奶的姿勢要正確，要讓寶寶斜坐在爸媽的大腿上喝奶；喝奶時也要避免讓寶寶喝得太急，或者是奶水過冷、過燙。

　　3、爸媽不要在寶寶過度饑餓及哭得很厲害的情況下喂奶，平時喂奶的時候要在安靜的環(huán)境中。

　　4、可以給寶寶少量多餐的喂養(yǎng)法，在喂奶喂到一半的時候讓寶寶休息一下，幫寶寶拍隔排氣，然后再喝剩下的那些奶。在寶寶打嗝時也可以喂一點溫開水，或者用寶寶感興趣的玩具來吸引寶寶的注意力，達到改善寶寶打嗝。

　　5、如果寶寶是胃食道逆流造成的打嗝，爸媽可以在喂奶后讓寶寶豎直靠在家長的肩上排氣，并且半小時內(nèi)不要讓寶寶平躺，等寶寶長到4個月大后可添加輔食以增加奶的黏稠度，防止寶寶打嗝。

　　怎么抱新生兒

　　1、直立抱在肩上：不論是站還是坐，媽媽都要將寶寶盡量直立抱在肩膀上，以手部及身體的力量將寶寶輕輕扣住，再以手掌輕拍在寶寶的上背部即可。

　　2、端坐在大腿上：媽媽坐著，讓寶寶朝向自己坐在大腿上，一只手撐在寶寶的頭、下顎及家浜之間，另一只手輕拍寶寶的上背部即可。

　　3、側(cè)趴在大腿上：媽媽坐好，雙腿合攏，將寶寶橫放，讓其側(cè)趴在腿上，寶寶頭部略朝下。媽媽以一只手扶住寶寶下半身，另一只手輕拍寶寶上背部即可。

　　新生兒鼻塞怎么辦？

　　1、溫濕毛巾：如果是因感冒等情況使鼻粘膜充血腫脹時，可用溫濕毛巾敷于鼻根部，能起到一定的緩解作用。

　　2、滴鼻子：如果效果不理想，可用0.5%麻黃素滴鼻子，每側(cè)一滴。每次在吃奶前使用，以改善吃奶時的通氣狀態(tài)。每天使用3—4次，次數(shù)不能過多，因過多使用可能造成藥物性鼻炎。

　　3、母乳滴鼻：如果是由于分泌物堵塞所引起，可滴一滴母乳到嬰兒鼻腔內(nèi)，待分泌物軟化后可自行排出。也可用一根細棉簽沾一點水探入鼻孔內(nèi)輕輕旋轉(zhuǎn)，將鼻腔分泌物卷住，隨棉簽拖出來。如果鼻內(nèi)分泌物已成硬痂，則輕輕用棉簽撥動硬痂，使干的分泌物脫離鼻粘膜，這樣鼻分泌物可隨呼吸而前后移動，產(chǎn)生癢感，刺激嬰兒打噴嚏，干的分泌物即可隨呼吸排出鼻腔。

　　4、吸鼻器：媽媽可以定期給寶寶使用吸鼻器吸走鼻水和粘液，但不要太用力，輕輕吸就可以了。

　　5、勤清潔衛(wèi)生：為了減低家中的過敏原，爸媽要勤換床單，經(jīng)常吸塵，這些可以減低寶寶鼻敏感的情況。

　　如果上述這些方法嘗試過后，寶寶還是鼻塞嚴重，甚至發(fā)生青紫時，應該及時到醫(yī)院就診。

　　新生兒洗澡

　　給新生寶寶洗澡時，新手爸媽們一定要注意控制洗澡水溫。新生兒洗澡水溫一般控制在37度左右。通常情況下，爸媽們會用手部接觸去感應水溫，但是，手部對水溫的敏感度也沒有嬰兒的整個身體對水溫的敏感度高。爸媽們可以用手肘或者是腕部來試水溫。還可以使用專業(yè)的溫度計來測量水溫。具體的洗澡方法有：

　　1、抱式洗浴法：先洗臉、頭，然后再洗軀干和四肢，最后洗臀部。洗頭和臉的時候，寶寶的頭向前，爸媽用左前臂支撐著寶寶的肩背，左側(cè)腋窩夾住孩子的臀部，左手托住寶寶的頭，拇指和中指從身后向前將其耳郭耳朵堵住，以防止進水。右手先給寶寶洗臉（不需要沐浴露），然后洗頭，把頭擦干。然后開始洗軀干、四肢以及臀部。應該特別洗干凈肘窩、腋窩、頸部、大腿根部。

　　2、盆式洗浴法：把紗布浸在浴盆中，擰干后用來擦臉，然后將衣服脫去，用換下的尿布或衣服，將屁股擦干凈；用毛巾把寶寶的身體抱起來，用一只手手掌托住腋下，手肘支住頭部，另一只手托著雙足，輕輕放入盆中，注意先讓臀部入水，讓孩子半坐在澡盆里，但注意不要讓臍部沾水。

　　洗的時候要從頸部開始，然后到手腳。給寶寶洗背的時候，用一只手支住身體的正面，將寶寶翻轉(zhuǎn)過來，從后背洗到屁股。要使用油性偏大、堿性偏輕的嬰兒沐浴露，將沐浴露抹在洗澡用的毛巾上，再擦抹在寶寶身上。全身洗干凈后，再用清水和紗布把泡沫洗掉。

　　如何給新生兒洗臉、頭

　　脫下寶寶衣服，并將此衣服包裹于胸腹上，暫以保暖。開始洗臉、洗頭及頸部，注意勿使水流入耳內(nèi)。用左肘部和腰部夾住寶寶的屁股，左手掌和左臂托住寶寶的頭，用右手慢慢清洗。

　　洗面——用洗臉的紗布或小毛巾沾水后輕輕拭擦。

　　洗眼——由內(nèi)眼角向外眼角擦。

　　洗額——由眉心向兩側(cè)輕輕拭擦前額。

　　洗耳——用手指裹毛巾輕輕拭擦耳廓及耳背。

　　洗頭——將嬰兒專用、對眼睛無刺激的洗頭水倒在手上，然后在寶寶的頭上輕輕揉洗，注意不要用指甲接觸寶寶的頭皮。若頭皮上有污垢，可在洗澡前將嬰兒油涂抹在寶寶頭上，這樣可使頭垢軟化而易于去除。然后將新生兒頭上的洗發(fā)水洗干凈。

　　新生兒臍帶護理

　　臍帶是鏈接胎兒和胎盤的，是胎兒從母體吸收和排泄代謝物的通道。寶寶出生之后，臍帶原本的意義就失去了。因此，寶寶出生后，醫(yī)生會將靠近寶寶一端臍帶剪下，留下一小段臍帶殘端。臍帶從剪斷到根部脫落需要一周左右的時間，而剪去后的臍帶殘端對于寶寶來說是非常容易受到病菌感染，所以需要非常小心的進行臍帶護理。

　　新生兒臍帶護理要注意以下方面：

　　1、注意防水

　　在臍帶的護理過程中，爸媽要特別注意保持臍部干燥，不要被尿布或者其他物品弄濕。如果發(fā)現(xiàn)寶寶臍帶布濕了，應該立即更換，不要用臟手、臟布去摸、擦肚臍。尿布不要蓋到臍部，避免尿液或糞便沾污臍部創(chuàng)面。

　　尤其是在洗澡的時，寶寶的臍帶濕了的話，應該先用棉棒擦干，再進行護理。臍帶脫落前不要讓寶寶泡在浴盆里洗澡，可以先洗上半身，擦干后再洗下半身。

　　2、注意觀察

　　臍帶進行結(jié)扎后24小時之內(nèi)，爸媽要密切觀察有沒有出血。部分新生兒寶寶由于臍帶結(jié)扎的帶子變松，會有少量的滲液或者滲血。如果發(fā)現(xiàn)蓋在臍帶上的紗布被血污染或者濕透的時候，應該立即請醫(yī)生重新消毒結(jié)扎。

　　3、注意消毒

　　（1）每天洗浴后都要用75%酒精消毒，從臍根中心呈螺旋形向四周擦拭，不可以來回亂擦，以免把周圍皮膚上的細菌帶入臍根部。

　?。?）新生寶寶臍帶脫落后，根部會有一層痂，痂脫落后，局部會有潮濕或者米湯樣液體滲出，這時候爸媽可以用消毒棉花棒蘸75%酒精擦凈。

　　特殊情況：如果發(fā)現(xiàn)臍根有肉芽、膿性分泌物、紅腫以及臭味，臍輪紅腫，說明已經(jīng)發(fā)生臍炎，應該及早找醫(yī)生治療，以防病情惡化。

　　新生兒換尿布

　　新生兒是指出生28天以內(nèi)的寶寶。新生兒每次尿量少，但次數(shù)多，每天最多達20-30次。一般不需要每次均給新生兒換尿布，以免受涼，每隔3-4小時換一次即可。換尿布的時間應在喂奶或喂水之前，以免引起嘔吐。

　　換尿布前先將疊好的長條尿布放在長方形尿布上，以左手將寶寶的兩只腳輕輕提起，右手將兩塊尿布一齊塞在嬰兒臀部之間，將長條尿布蓋上陰部。如為男嬰，可在臍部反折下來，以增加前面的厚度；如為女嬰，因尿易往下流，故可在腰背部反折，增加后面的厚度，以提高吸水性。然后將嬰兒的兩腿伸直，以尿布橫包兩腿，最后將衣服前后拉平，再用布包裹好。換尿布的動作要求輕柔而迅速，以免寶寶皮膚暴露時間過長而引起感冒。