房顫到底是怎么回事?中西醫(yī)是如何治療房顫的?哪種治療方法好?北京行善堂中醫(yī)治療房顫核心問(wèn)題概述
行善堂承諾
有把握的就說(shuō)試試,沒(méi)把握的堅(jiān)決不治!
房顫的診斷非常容易第一個(gè)方法就是自測(cè)(發(fā)顫發(fā)作時(shí)一般患者都會(huì)有不舒服):自己感到有心悸或奔馬律、心慌、胸悶、氣短、頭暈、乏力、胸部不適、脈搏不齊、緊張焦慮、害怕恐懼等情況,多數(shù)情況這就是房顫了。 第二個(gè)方法就是檢查(因?yàn)樯俨糠址款澔颊呤菦](méi)有癥狀的):去醫(yī)院花十幾塊錢做個(gè)心電圖就更能明確診斷了。兩者結(jié)合診斷能更準(zhǔn)確。 需要注意的是:房顫有陣發(fā)的,有持續(xù)的,陣發(fā)的要在發(fā)作的時(shí)候做心電圖才能看出來(lái)。我們治過(guò)的很多陣發(fā)房顫,患者在快要發(fā)作前自己都有感受。 房顫是怎么發(fā)生的?要了解房顫,我們先要認(rèn)識(shí)心臟的工作原理。心臟有:神經(jīng)、血管、瓣膜、肌肉四大組織。 1、神經(jīng)是發(fā)號(hào)施令的傳導(dǎo)系統(tǒng),負(fù)責(zé)放電,讓心臟正常跳動(dòng),是司令部; 2、血管是輸送營(yíng)養(yǎng),是后勤部; 3、心肌是負(fù)責(zé)收縮的,是干活的,是戰(zhàn)斗部隊(duì); 4、瓣膜是防止血液回流的,讓心肌收縮時(shí)血液打向全身,而不是回流,是督戰(zhàn)隊(duì); 這四大組織都很重要,但神經(jīng)更為重要。相應(yīng)的心臟病分:心臟神經(jīng)?。ㄐ呐K神經(jīng)癥,房顫,早搏,室上速,竇速等心律失常)、心臟血管?。ü谛牟。⑿呐K肌肉?。ㄐ募〔。┖托呐K瓣膜病。而臨床上常見(jiàn)的房顫患者大多數(shù)原因也都是由于心臟交感神經(jīng)的異常興奮導(dǎo)致的。 心臟一直在工作,工作就是在跳動(dòng),心跳就是心臟的肌肉跳(包括心房和心室),而肌肉是被電刺激了才跳,電又是心臟的神經(jīng)放出來(lái)的。所以說(shuō)心臟神經(jīng)是司令部。 正常情況下,心臟神經(jīng)在心房的較上邊一個(gè)叫竇房結(jié)的地方開(kāi)始放電,電流沿著電線(我們叫傳導(dǎo)通路,實(shí)際就是電線)往下,往心室方向傳,傳到哪里,哪里的肌肉收到電流刺激就會(huì)收縮,如果一個(gè)人的心率是每分鐘60-70次,也就是差不多一秒鐘一次,只是心房先跳然后心室再跳,每一次心房跳動(dòng)都能傳到心室,引起一次心室跳動(dòng)。那么可能電流用三分之一秒把心房傳完了,心房收到電流刺激就要收縮,然后電流沿著心房和心室之間(叫房室結(jié)),繼續(xù)往下,到心室,然后心室被電刺激,收縮。 心臟是肉長(zhǎng)的,不是德國(guó)生產(chǎn)的精密儀器,當(dāng)然德國(guó)的奔馳也有車門(mén)打不開(kāi)外加發(fā)動(dòng)機(jī)漏油的,所以心臟有時(shí)候就不那么精密了。有時(shí)候,心臟的竇房結(jié)放電不是一分鐘60-70次了,而是放電100多次!同時(shí),心臟的電線(傳導(dǎo)通路)也不是真的電線,而是神經(jīng),神經(jīng)到處都有,很多條,粗細(xì)不等,反正不是就只有一根電線,這些神經(jīng)電線亂了套了,在心房里成了一團(tuán)亂七八糟的電線,竇房結(jié)的放電不能沿著原來(lái)那一根往下傳了,而是在心房里這一堆電線團(tuán)中亂轉(zhuǎn),而又正趕上竇房結(jié)也不聽(tīng)話放電變快,這就成了房顫。 當(dāng)然,電流在這堆亂麻中轉(zhuǎn)幾圈,就會(huì)有往下傳到心室的,心房亂跳后不是每快速都能傳到心室,有時(shí)候能傳下來(lái)的,有時(shí)候傳不下來(lái),心室還會(huì)跳,只是不規(guī)律了,所以脈搏也就不齊了。脈搏體現(xiàn)的是心室跳動(dòng),所以房顫的人脈搏是不齊的。 所以,心臟神經(jīng)亂放電,心房神經(jīng)從一根電線變成一堆亂麻,電流在這堆亂麻里亂轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)幾圈高興了就往心室傳一個(gè),這,就是房顫。 房顫是怎么引起的?心臟房顫治了很多年了,世界醫(yī)學(xué)界對(duì)房顫的病因早就有了公論! 公認(rèn)的房顫病因是這樣的: 【房顫常見(jiàn)的病因】醫(yī)學(xué)教科書(shū)都是這么寫(xiě)的!三甲大醫(yī)院專家大都也是這么說(shuō)的(那當(dāng)然,他們也是從書(shū)上學(xué)的)! 1、疾病會(huì)導(dǎo)致房顫,包括高血壓病、冠心病、心臟外科手術(shù)、瓣膜病、心力衰竭、心肌梗死、缺血性心臟病、預(yù)激綜合癥、房室折返性心動(dòng)過(guò)速、心肌病、先天性心臟病、肺動(dòng)脈栓塞、甲亢等等。 2、房顫的病因還與情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、飲酒、吸煙、過(guò)度勞累、緊張、電解質(zhì)或代謝失衡、嚴(yán)重感染有關(guān)。 3、這還不算完,還有一種不是病因的病因:很多老發(fā)作的陣發(fā)性房顫都沒(méi)有明確的病因,稱為特發(fā)性房顫。(可能與遺傳和某些房顫易感基因有關(guān)) 那么問(wèn)題來(lái)了! 1、既然高血壓病、冠心病、心臟外科手術(shù)、瓣膜病、心力衰竭、心肌病、先天性心臟病、肺動(dòng)脈栓塞、甲亢這么多的因素都是房顫的病因,是不是把這些病治好了,房顫就沒(méi)有問(wèn)題了呢? 很遺憾!臨床上治療這些病即便治好了,房顫照樣顫! 2、房顫的病因還與飲酒、吸煙、緊張等有關(guān)系,那人家戒酒、戒煙也不緊張的時(shí)候怎么也還是顫? 3、第三類特發(fā)性房顫咋辦呢?你說(shuō)人家遺傳,人家怎么不是從一生下來(lái)就顫,而是40歲以上才顫呢? 這樣看來(lái)教科書(shū)上寫(xiě)的房顫常見(jiàn)的病因也不全是對(duì)的,這也是為什么很多醫(yī)生的回答往往不能讓患者滿意的所在(醫(yī)生也是從教科書(shū)上學(xué)的嘛)。現(xiàn)在人們認(rèn)知問(wèn)題的正確與否大概可分為三類。 1、隨波逐流(隨大波):多數(shù)人認(rèn)為正確的就是真理,自己沒(méi)有堅(jiān)定的立場(chǎng),也不知道哪個(gè)對(duì),哪個(gè)不對(duì)。 2、專家權(quán)威性:很多人愿意相信權(quán)威專家的觀點(diǎn),三甲醫(yī)院的專家權(quán)威吧,三甲醫(yī)院專家看不好病的多了去了,現(xiàn)在專家權(quán)威性不過(guò)是擴(kuò)大廣告宣傳的方式之一,而且“磚家”、“叫獸”一點(diǎn)也不少見(jiàn)。 3、實(shí)踐才是檢驗(yàn)真理的標(biāo)準(zhǔn):觀點(diǎn)說(shuō)的天花亂墜,較終還是要能把病人治成健康的人,要經(jīng)過(guò)實(shí)踐的檢驗(yàn)。治不好病,說(shuō)什么也很難讓人信服。 這三類認(rèn)知問(wèn)題的角度,行善堂認(rèn)為第3點(diǎn)實(shí)踐才是檢驗(yàn)真理的標(biāo)準(zhǔn)才是正確的,行善堂通過(guò)大量臨床數(shù)據(jù)提出新的房顫病因觀點(diǎn)。 【行善堂觀點(diǎn)】房顫的病因是心臟交感神經(jīng)異常導(dǎo)致的。 心跳是心臟的肌肉跳(包括心房和心室),肌肉是被電刺激了才跳,電是心臟的神經(jīng)放出來(lái)的。心臟神經(jīng)亂放電,心房神經(jīng)從一根電線變成一堆亂麻,電流在這堆亂麻里亂轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)幾圈高興了就往心室傳一個(gè),這,就是房顫。 高血壓病、冠心病、心臟外科手術(shù)、瓣膜病、心力衰竭、心肌病、先天性心臟病、肺動(dòng)脈栓塞、甲亢,飲酒、緊張等只是誘發(fā)心臟神經(jīng)異常的因素,不是房顫的初始病因。 那到底是什么原因?qū)е铝?span style="color:#ff0000;">“心臟神經(jīng)亂放電,心房神經(jīng)從一根電線變成一堆亂麻”呢? 1、那些特發(fā)性查不出原因的房顫(不要在意他特不特,西醫(yī)把所有找不到明顯原因的都叫特發(fā)性。),其實(shí)也不是一點(diǎn)兒原因沒(méi)有,根據(jù)行善堂的研究,所有影響心臟神經(jīng)的事兒都是原因,比如:喝濃茶、大量喝酒、喝咖啡、生氣、長(zhǎng)期壓抑、壓力太大、太過(guò)高興(有打麻將自摸一條龍高興的房顫了的,真事!親自碰到的病人!等等都是引起神經(jīng)異常的原因。總之,人的七情(喜怒憂思悲恐驚)都有影響。 有些老年人,心臟用了60-70年了,偶爾電線短路亂一下也可以理解。 有些中年人,工作壓力大,電路出點(diǎn)問(wèn)題也可以理解。 2、有的房顫是其他病造成的。 比如風(fēng)心病:風(fēng)心病的人心臟瓣膜有損害,心房變大,大家不要忘了,心臟的神經(jīng)、血管、肌肉他是一家子啊,神經(jīng)負(fù)責(zé)放電,放電心臟才跳,心臟跳血管里的血才流,才能給人的各個(gè)器官供應(yīng)血液營(yíng)養(yǎng),神經(jīng)再牛也要靠血管里的血提供營(yíng)養(yǎng)!所以風(fēng)心病的時(shí)候心臟的心肌也有問(wèn)題,瓣膜也有問(wèn)題,心房也變大,神經(jīng)司令部也餓的犯迷糊了,神經(jīng)電路也被牽拉變形了,絕緣層也不管事了,所以就房顫了。 再比如甲亢:人身上的每個(gè)部件都是互相連著的,都是有用的,都是互相影響的,所以中醫(yī)講究“整體論治”啊。甲亢的人愛(ài)生氣,愛(ài)出汗,拉肚子,消瘦,心跳快,突眼...還有,容易房顫。不要問(wèn)甲亢為什么引起房顫這個(gè)問(wèn)題了,人體是個(gè)復(fù)雜的整體,都連著。你分開(kāi)來(lái)思考就治不好病了,甲亢還引起突眼呢?為什么?實(shí)際上,你聽(tīng)到的解釋大多數(shù)也是不對(duì)的。西醫(yī)的認(rèn)識(shí)都在局部探索,中醫(yī)的認(rèn)識(shí)都在宏觀把握。人不是機(jī)器,機(jī)器再?gòu)?fù)雜只要下功夫就能搞明白,人不是! 房顫對(duì)身體有哪些危害?一般人得了房顫可能就是有些難受,自己感到心慌、氣短、胸悶、頭暈、乏力(渾身沒(méi)勁)、脈搏不齊,覺(jué)得這就是房顫的全部危害了。還有一些房顫患者完全沒(méi)有癥狀或者僅有輕微的不適,就覺(jué)得房顫不嚴(yán)重。 提醒一下,這種觀點(diǎn)是完全錯(cuò)誤的!房顫患者不管你有沒(méi)有癥狀,房顫的潛在危險(xiǎn)并發(fā)癥一直存在,癥狀較輕的甚至沒(méi)有癥狀的尤其要注意,沒(méi)癥狀不等于沒(méi)房顫,只要有,他的潛在危險(xiǎn)就一直存在。人體反應(yīng)出來(lái)的癥狀只是看得見(jiàn)的冰山一角,看不見(jiàn)的“冰山”的80%都藏在水底,正因?yàn)榭床灰?jiàn),感覺(jué)不到,才更應(yīng)該重視,否則,船沉人亡不夸張! 房顫的不良后果有五個(gè): 1、卒中房顫較嚴(yán)重的危害—形成血栓導(dǎo)致栓塞(這個(gè)是最最應(yīng)該重視的,也是看不見(jiàn)的),血栓不知道哪天掉下來(lái),隨血管全身流動(dòng),堵到哪里,哪里就出問(wèn)題。最容易堵到腦血管形成腦血栓,半身不遂! 房顫時(shí)心房喪失收縮功能,血液就在心房里轉(zhuǎn)圈,心房上邊有個(gè)小鼓包,小耳朵(左心耳),血液在心房轉(zhuǎn)圈了,不正常流了,還有一個(gè)小角落,血就容易在那凝住了,形成血栓(洗衣機(jī)知道吧,每個(gè)洗衣機(jī)不是有存臟東西的網(wǎng)兜嗎?就跟那個(gè)原理一樣)。 血栓在那里可不像洗衣機(jī)網(wǎng)兜里臟東西那么穩(wěn)固,它是就像粘在上面的,很容易掉下來(lái),血栓脫落后可隨著動(dòng)脈血液移動(dòng)到全身各處。這有點(diǎn)像小河流里的水,總是在小坑出容易堆積雜物,日積月累后又會(huì)隨著水流流走,就容易在河口小的地方堵住一樣。 血栓到了腦袋血管里,堵住腦血管,堵得越大,這個(gè)人就癱了,堵小一點(diǎn),可能胳膊手啊麻啊,有點(diǎn)說(shuō)話不利索,主要看堵哪了。 血栓到了肢體動(dòng)脈里,堵住肢體血管,堵得大了,肢體沒(méi)了氧氣和營(yíng)養(yǎng),時(shí)間長(zhǎng)了肌肉等組織就壞死了,咋辦?那就得截肢了。 血栓到了冠狀動(dòng)脈里,堵住心血管,心臟供血不足,那心臟就開(kāi)始罷工了,心肌梗、心衰啊就容易找上你了。人也就開(kāi)始罷工了。 2、心衰心臟功能下降,舒張功能降低,心衰心緩,射血就不足了,也就是心臟干活沒(méi)勁了,所以人的運(yùn)動(dòng)也就沒(méi)勁了?。ǚ款澃l(fā)生時(shí)心臟一直是超負(fù)荷運(yùn)作,但實(shí)際上心臟面臨的現(xiàn)狀是“不給馬兒吃草,還讓馬兒快跑”,最后只能停下休息,心臟也是如此啊?。?/p> 3、缺血如果同時(shí)有冠心病,心肌缺血的,房顫會(huì)加重心肌缺血;還有些房顫是由風(fēng)心病、冠心病、心肌炎、心肌病、心衰等等引起的,這樣的房顫會(huì)不會(huì)危及生命,已經(jīng)不是單純房顫的問(wèn)題了,還挺復(fù)雜的,人畢竟是個(gè)整體。 4、猝死房顫屬于比較嚴(yán)重的心律失常,而心律失常的猝死率一般都會(huì)比普通人群增加5-6倍(全球公認(rèn)數(shù)據(jù)),這還不算吃抗心律失常藥物的情況,現(xiàn)在普遍都在用抗心律失常的藥物,而抗心律失常藥物除了具有誘發(fā)心律失常作用外(這不是我們說(shuō)的,是全球公認(rèn)的。),長(zhǎng)期服用還會(huì)增加猝死率,這里還沒(méi)算藥物本身對(duì)其他器官的影響。(胺碘酮就會(huì)引起肺纖維化,相當(dāng)于肺部癌癥,沒(méi)法治。倍他樂(lè)克呢,副作用也挺大,男性吃多了也挺痛苦的。) 5、難受這最后就是能感受到的難受癥狀了,心慌、氣短、胸悶、胸疼、頭暈、乏力、失眠、導(dǎo)致心理壓力,害怕等等,總之就是各種難受。(也有不難受的,前面說(shuō)了,有的房顫患者沒(méi)有癥狀,但這往往又是危險(xiǎn)的,不容易發(fā)現(xiàn)和治療) 除此之外,沒(méi)有別的,當(dāng)然這些隨便一項(xiàng)就夠嚴(yán)重的了。 曾有山東濰坊一42歲房顫患者咨詢,說(shuō)三甲醫(yī)院(公立的)的心內(nèi)科主任說(shuō)他必須做射頻消融手術(shù),不然只能活5年,他快嚇?biāo)懒?,?wèn)我們是不是只能活5年?行善堂專家說(shuō)那是瞎扯!所以啊,哪都有胡說(shuō)八道的。 說(shuō)了這么多房顫的危害,只是想讓大家明白,房顫病人可能出現(xiàn)的情況。不要把房顫當(dāng)成心理負(fù)擔(dān),房顫是可治的疾病。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是解決房顫危害的法寶!我們見(jiàn)過(guò)很多房顫患者最后中西醫(yī)都解決不了的,也很欣慰治愈了很多大醫(yī)院解決不了,反復(fù)射頻無(wú)效的房顫患者。 下面的兩個(gè)視頻,會(huì)讓你更清楚房顫危害是如何發(fā)生的。 警惕西醫(yī)治療房顫的三個(gè)坑上面我們?cè)敿?xì)講過(guò)了房顫的危害,房顫有幾個(gè)危害,西醫(yī)治療就有幾個(gè)原則。 第一個(gè)坑:藥物控制心室率 房顫有癥狀的、難受的,心慌主要(不是全部)是心跳快造成的,所以要控制心跳,控制心室的跳動(dòng)。同時(shí),心室跳的太快了不光人難受,心臟功能也不行,60次的心率是散步,100次的心率是跑步,你不能讓心臟一直在跑步。所以,控制心室率是一個(gè)重要原則。 西醫(yī)怎么控制呢?首先是吃藥,就是用藥物抑制住它,注意,只是暫時(shí)緩解,不是根治!醫(yī)生常開(kāi)的是倍他樂(lè)克,有效,無(wú)效就加量。但這藥有兩個(gè)問(wèn)題:一是你不能停藥,停藥就會(huì)反跳,更嚴(yán)重,如果要停,也要緩慢的減量,不然受不了;另一個(gè)比如影響性功能,年輕男性吃多了還是挺痛苦的;另外,所有抗心律失常藥物都有導(dǎo)致心律失常的作用!,這可以理解,他能把心電調(diào)好了,同時(shí)也能調(diào)壞了,可能會(huì)更加重。還有一條,很多抗心律失常藥物都能增加死亡,這是全世界公認(rèn)的。(因?yàn)楸端麡?lè)克臨床上常見(jiàn),所以單說(shuō)這個(gè),其他藥還很多,胺碘酮、心律平、西地蘭、慢心律等等,像胺碘酮,房顫患者可能都了解他的缺點(diǎn),比如肺纖維化。上面已經(jīng)說(shuō)過(guò)了,其他藥物副作用基本也就這三點(diǎn)。更詳細(xì)的藥物及其副作用請(qǐng)看這里 用藥物控制,實(shí)際就好比用手壓住了一個(gè)彈簧,我們的目的是不要讓它亂跳了,但現(xiàn)實(shí)是,你手一旦壓上去,適得其反了,因?yàn)槟惆l(fā)現(xiàn)不能松手了,一松手它就反彈,比之前更厲害。) 另一個(gè)方法非常容易理解,但也很笨(大多數(shù)人一看就懂的方法往往都是笨辦法),就是把心房和心室之間的電路完全切斷,讓心房的電一點(diǎn)也傳不下來(lái)(心室自己是不會(huì)放電的,所以也就不會(huì)跳),這就成了完全性房室傳導(dǎo)阻滯,亦叫三度房室傳導(dǎo)阻滯,心室不能不跳動(dòng)啊,怎么辦?然后單獨(dú)給心室安一個(gè)起搏器,用起搏器放電刺激心室跳動(dòng)。一個(gè)起搏器要6-7萬(wàn)(不算手術(shù)費(fèi)),天天時(shí)時(shí)每一秒都放電,電池也就是用個(gè)5-6年,沒(méi)電了重新?lián)Q新的,且不說(shuō)高昂費(fèi)用普通家庭能否承受了,關(guān)鍵是房室結(jié)徹底打斷了,就永遠(yuǎn)沒(méi)有可能變好了。以后游泳,運(yùn)動(dòng),旅游都受影響,還得遠(yuǎn)離磁場(chǎng),遠(yuǎn)離手機(jī),處處都得小心。 第二個(gè)坑:抗凝藥物防血栓 防止形成血栓的治療,主要是抗凝,有的還切除左心耳。 關(guān)于抗凝,西醫(yī)經(jīng)驗(yàn)比較多,當(dāng)然觀點(diǎn)也在變,原來(lái)見(jiàn)到持續(xù)房顫就抗凝,現(xiàn)在主張?jiān)u估形成血栓的可能性,有些房顫評(píng)估的形成血栓的可能性略小,就不抗凝,為什么又主張能不抗的就不抗呢?因?yàn)槿耸腔畹穆铮?span style="color:#ff0000;">抗凝藥是讓血凝不住,所以不形成血栓,同時(shí)容易出血,所以血栓沒(méi)形成,沒(méi)得腦血栓,但是得了腦出血了,都是半身不遂,還不如血栓好辦呢。所以,患者千萬(wàn)不要,千千萬(wàn)萬(wàn)不要,認(rèn)為治療是絕對(duì)的,要辯證的看問(wèn)題啊。 至于切除左心耳,是因?yàn)樽笮亩莻€(gè)地方是較容易形成血栓的,所以西醫(yī)就直接切了,切了以后別的不容易形成血栓的地方到底長(zhǎng)不長(zhǎng)血栓,長(zhǎng)的幾率有多大,長(zhǎng)了以后掉下來(lái)的機(jī)會(huì)有多大(不掉下來(lái)就沒(méi)事),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有多大,花的錢受的罪結(jié)合年齡,到底值不值? 抗凝的這些問(wèn)題,我們行善堂沒(méi)有經(jīng)驗(yàn),建議聽(tīng)從大醫(yī)院的安排。馬長(zhǎng)生教授:中國(guó)的房顫抗凝數(shù)據(jù)新啟示 第三個(gè)坑:射頻手術(shù)治房顫 對(duì)于房顫治療,西醫(yī)各種射頻消融手術(shù),原理都一樣,就是“把那團(tuán)亂麻剪斷,不讓電流在里面轉(zhuǎn)個(gè)不停!” 有內(nèi)科導(dǎo)管射頻消融,有外科胸壁打眼兒微創(chuàng)射頻消融,有開(kāi)胸直視射頻消融手術(shù),別管叫什么了,反正都是把心房的電路燒斷(電燒、冷凍、切割等),想讓電流別亂轉(zhuǎn)。 目前的效果還不是很理想,碰到手潮兒的醫(yī)生就會(huì)更差些。還有心包填塞和肺靜脈狹窄的風(fēng)險(xiǎn)(這不是我們瞎說(shuō)的,是患者說(shuō)的,房顫,幸虧沒(méi)做第三次射頻!現(xiàn)在不光是患者覺(jué)悟了,很多醫(yī)生也開(kāi)始反省,這是好事)。費(fèi)用不算少,行善堂碰到一些射頻失敗的患者,說(shuō)北京大醫(yī)院做快速基本上接近10萬(wàn),天津可能便宜點(diǎn),自費(fèi)3-4萬(wàn)不等,這比網(wǎng)上公開(kāi)宣傳的要多一些。(現(xiàn)在應(yīng)該更高了)這里有一篇馬長(zhǎng)生的文章,寫(xiě)的比較客觀,下面有行善堂馬寶琳的點(diǎn)評(píng)。馬長(zhǎng)生:房顫導(dǎo)管消融(房顫射頻消融手術(shù))的真實(shí)世界! 在2015年6月6日,中國(guó)房顫日的會(huì)議上,胡大一教授表示不贊成過(guò)于積極地接受射頻消融,胡大一教授是北京行善堂中醫(yī)創(chuàng)始人馬寶琳的研究生導(dǎo)師。 行善堂中醫(yī)治療房顫好方法房顫不是個(gè)新病,古代就有,古代不叫房顫,叫“脈結(jié)代”,就是脈搏不齊,屬于“心悸、怔忡、脈結(jié)代”的范疇,也就是“心慌、心里亂跳不踏實(shí)、外加脈搏不齊”,有很多名醫(yī)治這個(gè)病,也有很多經(jīng)驗(yàn)。 行善堂中醫(yī)是怎么治房顫的? 行善堂是用專門(mén)針對(duì)心臟交感神經(jīng)異常研發(fā)的臨床治療方法來(lái)治的,包含非手術(shù)治療方法、八大湯方、養(yǎng)心茶三部分。 我們?yōu)槭裁匆邪l(fā)這個(gè)技術(shù)? 因?yàn)樾猩铺玫膭?chuàng)始人馬寶琳是胡大一老師的研究生,在十多年前(九幾年)就跟隨胡老師在北京同仁醫(yī)院、朝陽(yáng)醫(yī)院等院心內(nèi)科出診手術(shù),是國(guó)較早一批熟練掌握射頻消融、起搏器、支架術(shù)的一批專家,他的很多師兄弟,像馬長(zhǎng)生、皮林、吳旸等現(xiàn)在都是國(guó)內(nèi)有名的三甲醫(yī)院的心內(nèi)科主任。但是,正是在那個(gè)時(shí)候馬寶琳大夫就發(fā)現(xiàn)很多患者即便做了射頻消融術(shù),裝了起搏器,放了支架。癥狀還是依舊,患者還是喊著難受,按照大醫(yī)院西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)治療(藥物和手術(shù))無(wú)效,這引起了他的注意。因?yàn)轳R寶琳自幼學(xué)習(xí)中醫(yī),西醫(yī)又學(xué)到的很深,于是就嘗試按照中西醫(yī)結(jié)合的方式來(lái)治療試試,結(jié)果發(fā)現(xiàn)有效!有些患者用中國(guó)傳統(tǒng)的方式表示感謝,這種場(chǎng)面給了馬寶琳內(nèi)心很大的觸動(dòng),還是要給患者解決實(shí)際問(wèn)題,讓患者滿意才是最重要的關(guān)鍵,實(shí)踐才是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)!因此,在現(xiàn)任北京行善堂中醫(yī)診所創(chuàng)始人馬寶琳的組織和推動(dòng)下,聯(lián)合了國(guó)內(nèi)專家教授(胡大一等北京各大心內(nèi)科主任,國(guó)內(nèi)中醫(yī)專家、西醫(yī)專家、神經(jīng)專家)和臨床科研機(jī)構(gòu)形成專家?guī)?,研究中西醫(yī)結(jié)合治療心臟病15年,才最終形成了把古代中醫(yī)精髓和現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué),把中醫(yī)經(jīng)絡(luò)原理和西醫(yī)神經(jīng)原理結(jié)合,把西醫(yī)規(guī)范化診斷和中醫(yī)辨證個(gè)體化治療結(jié)合的一整套完善的治療方案。經(jīng)臨床真實(shí)驗(yàn)證,對(duì)房顫、早搏、心臟神經(jīng)癥、室上速、單純氣短、竇性心動(dòng)過(guò)速以及達(dá)不到支架和搭橋程度的冠心病心肌缺血有可惜的成果,患者滿意,恩師肯定。解決了患者“自己覺(jué)得有病、醫(yī)院說(shuō)是沒(méi)病;或自己覺(jué)得沒(méi)好,醫(yī)院說(shuō)治療成功”的尷尬,得到廣大患者和國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)的認(rèn)可! 為什么這個(gè)技術(shù)有效?為什么我們小診所治療房顫效果卻優(yōu)于大醫(yī)院的射頻消融術(shù)? 因?yàn)椋?/strong>房顫的發(fā)生的根本原因還是心電異常,心電異常大都是心臟神經(jīng)有問(wèn)題,“心臟神經(jīng)亂放電,心房神經(jīng)從一根電線變成一堆亂麻,電流在這堆亂麻里亂轉(zhuǎn)”成為房顫,還有很多原因(熬夜、喝濃茶、大量喝酒、喝咖啡,生氣,打麻將自摸一條龍,喜怒憂思悲恐驚等七情六欲)都影響房顫。 而神經(jīng)它畢竟不是一兩根啊,心臟遍布很多神經(jīng),正因如此,西醫(yī)做的射頻消融術(shù)復(fù)發(fā)率才會(huì)那么高,原理上面說(shuō)過(guò)了,西醫(yī)它要把出問(wèn)題的神經(jīng)燒死,但你總不能把所有神經(jīng)都燒死啊。其他沒(méi)被燒死的神經(jīng)又亂放電了怎么辦?還是房顫,這不是根本原因啊,你得找為何它要亂放電才行。而且神經(jīng)燒死了又不可再生,畢竟是破壞原有神經(jīng)系統(tǒng)的,所以,不但復(fù)發(fā)高,副作用也多。臨床上就發(fā)現(xiàn)很多房顫患者做了射頻后,不但房顫沒(méi)好,反而陣發(fā)變持續(xù)了。更有甚者還有了早搏等其他心律失常,有的術(shù)后心房增大由功能性變器質(zhì)性了,更難治!所以,患者經(jīng)常面臨一個(gè)尷尬:患者錢也花了,大夫手術(shù)也很成功,但病沒(méi)好!這也不能怪大夫,不是醫(yī)生不對(duì),是這個(gè)方法不對(duì)! 行善堂的方法就是治療神經(jīng)異常的,而且是從根本上治療的!我們不是把人當(dāng)機(jī)器修,中醫(yī)講究整體辯證論治,我們看人是個(gè)整體,看的是得病的人,不是人的病。入手治療也是針對(duì)從交感神經(jīng)這個(gè)根本,通過(guò)“非手術(shù)治療方法”來(lái)改變交感神經(jīng)附近的微環(huán)境(比如乙酰膽堿等小物質(zhì))從而影響支配心臟神經(jīng)的傳遞信號(hào),來(lái)讓所有神經(jīng)恢復(fù)正常水平的張力閾值,“非手術(shù)治療方法”不是阻斷、切斷神經(jīng),而是緩慢的影響他,平衡他,調(diào)理他,是一種雙向調(diào)節(jié),所以很靠譜。它不像是西醫(yī)是針對(duì)的一兩根神經(jīng)的破壞!另外八大湯方可以治療七情六欲等各種原因?qū)е碌纳眢w整體失調(diào)的,又有整體又有重點(diǎn),非常棒。再配合養(yǎng)心茶預(yù)防日常反復(fù)問(wèn)題。所以,整體上要比射頻理想。 這好比有一魚(yú)塘,某天有一條魚(yú)生病了,西醫(yī)的處理方案是把那條魚(yú)拿走扔掉或殺死,這樣貌似看起來(lái)沒(méi)問(wèn)題了,但過(guò)幾天又有魚(yú)病了,又拿出來(lái)扔掉,不解決本根,又不能把所有魚(yú)都?xì)⑺溃沁€叫魚(yú)塘嗎?而行善堂的處理方案則是從整體入手,找到魚(yú)兒生病的原因,是因?yàn)樗h(huán)境的不健康,所以就從根本的環(huán)境入手,改變水質(zhì),改善它的生存環(huán)境,并且要防止再次被污染。環(huán)境健康了,魚(yú)兒也自然會(huì)恢復(fù)健康,而且不容易再出問(wèn)題。 所以,行善堂的治療一是治神經(jīng),二是同時(shí)治全身。所以,有效!臨床患者都很滿意! 實(shí)際上我們對(duì)房顫無(wú)數(shù)次想放棄不治,因?yàn)榕聦?duì)不起患者,怕砸了行善堂的牌子,像我們這種“不靠醫(yī)保、就憑口碑”的診所,沒(méi)有真功夫根本無(wú)法立足! 可喜的是,很多房顫患者治療后,從原來(lái)的“一看就是個(gè)病人”,變成“看起來(lái)像沒(méi)有病的人”,體力,精神,整個(gè)人的精氣神變好,有患者從一走路就難受,經(jīng)過(guò)治療后自駕車從天津到成都玩一圈,什么事兒都沒(méi)有。天津房顫,治療后自駕游到成都,嘛事兒沒(méi)有! 另外,我們的治療成果是逐漸進(jìn)步,治一次就好一些,患者本人能明確的感受出來(lái),病情逐漸變好,雖然慢(也有不慢的,有的患者治療一次就不顫了,非常高興,視頻在網(wǎng)上有),但比較鞏固,不像西藥,一停藥馬上又發(fā)作。行善堂的治療又沒(méi)有不良作用,除略有可以忍受的疼痛外,無(wú)其他不良反應(yīng)。疼痛程度比打針(肌肉注射)要輕,治療過(guò)程一小時(shí),不需要住院,不需要麻醉。 這個(gè)效果比大醫(yī)院的射頻手術(shù)治療總體上好很多,患者大都很非常滿意,要求治療,而且花錢比射頻手術(shù)報(bào)銷后的自費(fèi)部分還少,也沒(méi)有手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),客觀來(lái)講還是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。行善堂現(xiàn)在仍然投入巨大力量搞研發(fā),力爭(zhēng)再提高患者滿意度。 所以,現(xiàn)在決定保留!
行善堂的觀點(diǎn)和忠告1、我們治房顫的效果,相比大醫(yī)院射頻消融手術(shù)來(lái)說(shuō),算是一個(gè)不錯(cuò)的客觀選擇; 2、不要認(rèn)為一咬牙做個(gè)手術(shù)就萬(wàn)事大吉了,治病哪有那么簡(jiǎn)單?。课覀冃猩铺门龅胶芏嗌漕l兩次又發(fā)作,來(lái)我們這里治療的。 3、抗凝、手術(shù)、抗心律失常藥都有兩面性,抗凝的容易出血,手術(shù)有可能心包填塞,抗心律失常藥物除了肺纖維化外,還能導(dǎo)致新的心律失常,并可能增加死亡。所以,看問(wèn)題不能絕對(duì)。行善的治療倒沒(méi)有什么缺點(diǎn),只是復(fù)律的占一半多點(diǎn),而且我們還不清楚哪些能復(fù)律,哪些不能復(fù)律,說(shuō)實(shí)話只能靠碰。 4、有風(fēng)心病的房顫效果差,我們不治。 5、甲亢的房顫要同時(shí)治甲亢,我們治過(guò),復(fù)律的效果比沒(méi)有甲亢的差一些,自我感覺(jué)(包括甲亢的癥狀和心臟的癥狀)好轉(zhuǎn)的相對(duì)比較快,但可能6次治療不夠,需要多治幾次。 6、擴(kuò)張型心肌?。〝U(kuò)張心)同時(shí)有房顫的,我們不治,效果差。 7、房顫還是要整體論治,比如睡眠好了以后對(duì)房顫很有好處,所以中醫(yī)有優(yōu)勢(shì)。 房顫患者治療實(shí)錄!患者張先生,49歲,陣發(fā)房顫26年,早些年是陣發(fā)房顫,也有房撲,每次發(fā)作都用嚴(yán)重的癥狀,包括心慌、氣短、頭暈、胸悶等,患者本人是藥理學(xué)碩士,有很多同學(xué)朋友都在大醫(yī)院,他自己雖然不是搞臨床的,但對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一點(diǎn)兒也不陌生。 以前發(fā)作都是吃藥控制,這么多年就過(guò)來(lái)了。 近幾年開(kāi)始加重,發(fā)作頻繁,癥狀加重,造成張先生無(wú)法工作,2013年12月在北京某大醫(yī)院的心內(nèi)科做導(dǎo)管射頻消融術(shù),做完后加重,由原來(lái)的陣發(fā)房顫變成了持續(xù)房顫,天天顫,時(shí)時(shí)顫。 兩個(gè)月后,患者又在上述醫(yī)院的心外科做了經(jīng)胸壁微創(chuàng)射頻消融術(shù),在胸壁上打了6個(gè)眼兒,下腔鏡,做了消融,同時(shí)切除了左心耳! 結(jié)果,出院后,照樣是嚴(yán)重的持續(xù)性房顫,有嚴(yán)重的癥狀,同時(shí),患者出現(xiàn)比較明顯的抑郁焦慮,所以醫(yī)院給開(kāi)了黛力新,一種抗焦慮藥。 由于嚴(yán)重影響生活,還的繼續(xù)治! 張先生想去另一家北京有名的心臟專科醫(yī)院做第三次射頻消融,正想做,經(jīng)朋友推薦,知道了行善堂,所以來(lái)看看。 先來(lái)一段房顫的科普,由于是科普,我們就簡(jiǎn)單點(diǎn)兒,直白點(diǎn)兒 房顫的不良后果,其中三個(gè): 第一是難受,有很多很多患者有心悸、頭暈、胸悶、心慌,嚴(yán)重影響生活,病情由于病老不好,所以害怕,就出現(xiàn)焦慮和抑郁,很痛苦; 第二就是腦血栓,經(jīng)常房顫尤其是持續(xù)房顫會(huì)在心臟里形成血栓,這個(gè)血栓容易掉下來(lái),掉下來(lái)就堵到腦子里,形成腦血栓,也就是偏癱; 第三就是心衰和猝死,如果患者有冠心病心肌缺血,有高血壓心臟肥厚,或者有其他心臟病,再加上房顫,就會(huì)更重,另外,心律失?;颊叩乃劳雎识荚黾?-6倍。 房顫要注意以下兩方面: 第一是陣發(fā)房顫中很多人越來(lái)越厲害變成持續(xù)房顫,持續(xù)房顫當(dāng)然更厲害; 第二是不論陣發(fā)房顫還是持續(xù)房顫,有些人不難受,大多數(shù)人難受,也就是有癥狀; 房顫的西醫(yī)治療手段怎么樣呢? 第一, 西醫(yī)治療的觀點(diǎn)也在不斷的改變中,這是個(gè)常態(tài),幾年前的觀點(diǎn),現(xiàn)在又變了,幾年前覺(jué)得這樣對(duì),現(xiàn)在又覺(jué)得這樣不對(duì),大家要理解這些。 第二, 2014年NICE房顫診療指南中,也看不出有什么好的辦法。里面提到了一條,是控制癥狀很重要!也就是顫不顫不管他(管不了),讓人別難受。還有一條是控制心率,注意不是控制“心律”,而是控制“心率”,也就是還讓他顫,但是讓心跳慢下來(lái)。 第三, 關(guān)于射頻消融,房顫的射頻消融效果不很好,這是公認(rèn)的,手潮的人做的不好,手藝好的人做的肯定會(huì)好一些,但也就是做的安全,不出事,效果也強(qiáng)不了太多,不是人不行,是這個(gè)方法不太行。北京大醫(yī)院做快速射頻消融的費(fèi)用大概8-9萬(wàn)左右。 第四, 因?yàn)楹芏喾款澋幕颊哂薪箲]抑郁(讓你天天顫,天天心里突突,跑遍大醫(yī)院做了大手術(shù)找了大專家花了錢還不好,你也抑郁!),所以很多醫(yī)院給百憂解或者黛力新。 第五, 百憂解或者黛力新都是抗抑郁的藥,吃了對(duì)心情會(huì)有效,但是房顫不好,病根兒不出,也就不可能真正好起來(lái),況且這兩種藥要吃一段時(shí)間才見(jiàn)效,而吃長(zhǎng)了都有副作用,傷肝臟,停藥以后會(huì)有停藥反應(yīng),病情會(huì)反跳,加重。 第六, 如果藥物控制不住“心率”,現(xiàn)在還有一招,就是把心房和心室之間的通道打斷了,然后給心室裝個(gè)起搏器,這樣房顫還顫,但是心跳(心室跳動(dòng))控制了。 房顫的中醫(yī)治療中醫(yī)有完善的理論體系,但很多東西都看不見(jiàn),只能靠悟,老百姓聽(tīng)起來(lái)比較玄,所以說(shuō)不清楚,我們也就不多說(shuō), 在這里只說(shuō)幾個(gè)宏觀上好理解的思路: 第一, 中醫(yī)自古治療心臟病(胸痹、真心疼),脈結(jié)代(也就是心律失常)就有很多研究; 第二, 陣發(fā)房顫有時(shí)候顫,有時(shí)候不顫,既然有時(shí)候不顫,就說(shuō)明通過(guò)某些治療應(yīng)該能讓他永久不顫,也就是說(shuō)他肯定是可逆的,舉個(gè)例子:如果你腿疼,今天疼,走不了路;明天又不疼了,和好人一樣;過(guò)兩天又疼了……這肯定不是骨折!如果骨頭折了,你應(yīng)該天天疼!所以,房顫可逆---這是個(gè)基本的邏輯判斷,這和你是不是學(xué)醫(yī)沒(méi)有關(guān)系,只要腦子明白,自己想想就知道。持續(xù)房顫其實(shí)一樣。 第三, 中醫(yī)講氣血、經(jīng)絡(luò),按照氣血經(jīng)絡(luò)治療就有效。另外,根據(jù)我們北京雙心醫(yī)學(xué)研究院行善堂診所的研究,經(jīng)絡(luò)有的喝神經(jīng)重疊,有關(guān)系,有的不重疊,沒(méi)關(guān)系。我們根據(jù)神經(jīng)和經(jīng)絡(luò)結(jié)合研究的心臟交感神經(jīng)節(jié)生物阻滯術(shù),加上中藥,治這個(gè)病就很有效。 第四, 有的房顫難受,有的不難受,為什么?這個(gè)西醫(yī)也解釋不清,西醫(yī)控制癥狀靠抗抑郁藥,有些效果但是有副作用。中醫(yī)按照辨證論治,癥狀馬上減輕、消失。 科普到此,我們說(shuō)張先生。 張先生問(wèn)我們,治療有副作用嗎?我們說(shuō)沒(méi)有。問(wèn)我們有把握嗎?我們說(shuō)沒(méi)有(其實(shí)我們有把握,但是不能說(shuō),行善堂的原則是沒(méi)有把握的壓根不治,有把握的才說(shuō)差不多、試試看),但頂多治不好,不會(huì)有壞處。 張先生說(shuō)那就治治吧,萬(wàn)一有效呢,有效不就賺了嗎?反正大醫(yī)院的專家也很中肯的說(shuō)了,即便是做第三次射頻消融,成功率也不到一半。 治療過(guò)程30分鐘,用行善堂歷時(shí)15年研發(fā)的“非手術(shù)治療方法”加中藥辨證湯方...(沒(méi)用到養(yǎng)心茶) 經(jīng)北京行善堂心臟??圃\所治療 1次后癥狀消失;不是逐漸消失的,是2-3周內(nèi)就消失,就不難受了; 2次后轉(zhuǎn)為陣發(fā)房顫,大概一個(gè)月內(nèi)不顫的時(shí)候有10多天,總體上還是顫的時(shí)侯多; 3次后也就是上個(gè)月房顫只發(fā)作2次,每次20-30分鐘,而且這兩次發(fā)作都是受到了一些刺激,有事情刺激引起的,幾乎接近全好?。?! 治療三次,三個(gè)月,達(dá)到這個(gè)效果,張先生和我們都很高興! 現(xiàn)繼續(xù)治療中!一個(gè)是鞏固療效,讓房顫受到刺激也別發(fā)作,另一個(gè)是要把黛力新停掉!老吃那個(gè)藥不行!停黛力新應(yīng)該不難,第一房顫好了本來(lái)抑郁和焦慮就應(yīng)該減輕,第二中醫(yī)治療抑郁那是非常拿手的,連美國(guó)的主流醫(yī)學(xué)界都承認(rèn),第三是這次治療我們把停黛力新當(dāng)成了重點(diǎn)。 最后一次來(lái)復(fù)診,張先生的精氣神和第一次是天壤之別,第一次是個(gè)有氣無(wú)力憂心忡忡的病人,這一次是一位高高興興的朋友! 張先生由于是醫(yī)藥圈的成功企業(yè)家,很多企業(yè)高層都知道他的情況,所以他很高興的錄了視頻,向朋友們報(bào)喜,也幫助我們宣傳,把這項(xiàng)好方法發(fā)揚(yáng)光大,救助更多患者。 |
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