一、洗牙，不為美麗為健康

看病最怕“有人說”。

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有人說，洗牙后牙齒變白了；也有人說，洗牙不管用，洗完仍然很黃！

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有人說，我洗完牙后口氣清新了，牙齦舒服了；也有人說，我洗牙后牙縫變大了，牙齒變松啦，牙齒還怕涼怕熱，非常不舒服!

對于普通人，我們該聽誰的意見？為什么洗完牙后，不同的人會有不同的感覺呢？

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什么是洗牙

“洗牙”，專業(yè)術(shù)語稱為齦上潔治，是通過超聲或手用潔治器械去除牙齦表面的牙石、菌斑、色素，并拋光牙面的一種治療方式。通過這種治療，可以有效地解決牙齦炎患者的牙齦紅腫出血問題，使牙周組織完全恢復(fù)健康，避免炎癥進一步發(fā)展。

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牙齦炎和牙周炎

如果炎癥僅僅局限于牙齦，我們稱之為牙齦炎，通常會引起牙齦紅腫、刷牙或咬硬物出血等現(xiàn)象;如果炎癥逐漸向深部組織發(fā)展，侵犯到牙齦下方支持牙齒的牙槽骨，引起牙槽骨的吸收和破壞，就稱為牙周炎，除了能出現(xiàn)牙齦紅腫出血外，還會有牙齦萎縮、牙齒逐漸松動、移位，并可伴有一定程度的口臭現(xiàn)象，若牙周炎一直不加控制，最終的結(jié)局便是牙齒脫落。

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牙菌斑是造成牙齦炎和牙周炎的罪魁禍首

如果對著鏡子觀察自己牙齒的內(nèi)側(cè)面，很多人會發(fā)現(xiàn)牙面上或多或少有一些黃褐色或黑色的牙石；用牙簽輕輕劃過齦緣附近的牙石及牙齒表面，有時能感覺到一層柔軟的物質(zhì)，這層物質(zhì)便是牙菌斑。

牙菌斑是引起牙齦炎和牙周炎的罪魁禍首，一旦牙菌斑被唾液中的鈣鹽鈣化，就會變成堅硬粗糙的牙石，粗糙的牙石表面又會進一步加劇細菌的粘附和菌斑的形成，導(dǎo)致惡性循環(huán)，因此，牙菌斑和牙石對于牙齦炎和牙周炎的發(fā)生、發(fā)展有著非常重要的作用。

既然牙菌斑和牙石的危害如此之大，而單靠我們每天的機械刷牙是很難去除這些物質(zhì)的，因此，就需要借助其他的方法來達到維護牙周健康的目的。但是，對于牙周炎的患者，由于牙齦下方的牙槽骨已經(jīng)發(fā)生了破壞，洗完牙后可能會出現(xiàn)牙齦退縮、牙縫增寬、牙根暴露增多的現(xiàn)象，從而可引起牙齒冷熱敏感;對于晚期牙周炎患者而言，去除了牙石反而會顯得牙齒更為松動了，很多人因此認為是洗牙造成了牙齒的松動和不適，從此拒絕接受洗牙。事實上，洗牙只是暴露了之前被隱藏的問題，而這些問題的根源，恰恰是由于長期不洗牙造成的。當(dāng)然，對于這些牙周炎患者，單純齦上的洗牙是不足以徹底控制炎癥的，還需要專業(yè)牙周大夫進行進一步的齦下刮治和長期維護。

另外，有的患者牙面上有比較多的外源性色素，如煙斑、茶漬等等，這些色素通過洗牙基本上是可以去除的，所以這類患者洗完牙之后會覺得自己的牙齒明顯變白了。但是，洗牙并不能改變牙齒本身的顏色，如果患者本身牙色發(fā)灰、發(fā)黃，甚至牙面上有一些發(fā)育缺陷導(dǎo)致的斑點，這些狀況通過洗牙是不可能改善的，因此，洗牙并不能解決牙齒本身的美觀問題，更多的是為了牙周組織的健康。

總之，洗牙是一種非常有效的維護牙周健康的治療方式，專業(yè)牙醫(yī)建議大家最好每半年至一年就去醫(yī)院接受規(guī)范的洗牙，并配合每天認真刷牙，遠離可怕的牙周炎，讓健康的牙周組織陪伴您的一生!

二、拔牙前后，你準備好了嗎

拔牙是口腔科最常見的治療手段之一，一些牙齒由于治療效果不佳(如嚴重的根尖炎、牙體破壞過大、晚期牙周炎等)、阻生或錯位(如阻生智齒等)、或者因正畸等治療需要，常會被醫(yī)生建議拔除。

很多患者聞拔牙則色變，還有人錯誤地認為天然牙齒好過一切，無論如何都不愿意接受拔牙。事實上，醫(yī)生往往是出于對全局最佳的考慮才給出拔牙的建議的，炎癥過重的牙齒長期不拔會成為慢性病灶反復(fù)發(fā)作，不僅增添痛苦，還可影響全身健康。當(dāng)然，拔牙作為一種口腔外科手術(shù)操作，難免會有一些風(fēng)險，因此，患者應(yīng)該事先認識拔牙的禁忌癥，了解一些拔牙前的準備和拔牙后的注意事項，以更好地應(yīng)對拔牙這種治療手段，把風(fēng)險降低到最小。

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拔牙有哪些禁忌癥？

雖然拔牙是在門診就可以進行的小手術(shù)，但如果半年內(nèi)有心肌梗死病史或者近期心絞痛頻繁發(fā)作者、高血壓患者血壓達到或高于160/100mmHg、糖尿病空腹血糖在8. 88mmo1/L以上、患有尚未控制和恢復(fù)的血液系統(tǒng)疾病、甲亢、各類急性腎病及肝炎者均應(yīng)禁忌拔牙；妊娠期間拔牙應(yīng)慎重，在懷孕的第4一6個月期間進行拔牙較為安全；月經(jīng)期和口腔頜面部感染急性期應(yīng)暫緩拔牙；長期使用抗凝藥物治療者，也需慎重拔牙。

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拔牙前要做哪些準備？

患者在拔牙前一天要注意休息，保持充足的睡眠和良好的心態(tài)，術(shù)前不要進食過飽，要及時準確地向醫(yī)生報告身體其他系統(tǒng)疾病及藥物過敏史。有心血管、糖尿病等疾病的患者拔牙術(shù)前要控制好血壓、血糖;有風(fēng)濕性心臟病的患者拔牙術(shù)前3天和當(dāng)天術(shù)前要用青霉素類或廣譜抗生素，以防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生;長期口服抗凝藥的患者最好拔牙術(shù)前停藥2一3天，如不能停藥則應(yīng)同相關(guān)醫(yī)生協(xié)商，避免患者拔牙后因凝血機制差而術(shù)后出血過多;女性患者拔牙需避開月經(jīng)期。

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拔牙后要注意哪些方面？

拔牙后患者應(yīng)咬緊棉紗卷，30分鐘后吐出。拔牙當(dāng)夭不要吸吮拔牙創(chuàng)口，也不要用手或其他東西觸摸拔牙傷口，避免用力漱口和刷牙，以免引起出血。拔牙2小時后可以喝水和吃半流食(如稀飯、細面條等)，但飲食不要太燙。拔牙后24小時內(nèi)傷口有少量出血或口水內(nèi)帶血絲是正常情況，如出血較多應(yīng)該及時來醫(yī)院檢查。一般拔牙后有輕度疼痛，無需用藥，復(fù)雜拔牙由于創(chuàng)傷較大，術(shù)后1一2天內(nèi)可能有明顯疼痛，可根據(jù)醫(yī)囑服用止痛藥和消炎藥。拔牙后要注意休息，不要多講話，不要飲酒和吸煙，不要劇烈運動和過度疲勞。另外，拔牙創(chuàng)口通常需3個月才能基本恢復(fù)，如需鑲牙應(yīng)在拔牙后3個月進行。

三、補牙材料知多少

最經(jīng)典的補牙材料是銀汞合金。這種材料為銀灰色金屬光澤，價格低廉，具有較強大的抗壓強度，且耐磨，但顏色不夠美觀，比較適合后牙的充填。銀汞合金沒有粘接性，在牙齒上的固位多依靠機械固位，常需要磨除較多牙體組織來保證充填體的穩(wěn)固，較適于充填形狀比較規(guī)則的齲洞。

復(fù)合樹脂是目前牙體充填修復(fù)的主要選擇。它是由有機樹脂和無機填料組成的高分子復(fù)合材料。復(fù)合樹脂與牙體組織之間依靠粘結(jié)原理進行固位，充填時不需要磨除過多的牙體組織，具有較理想的色澤，非常適合前牙的美容性充填修復(fù)。近年來，復(fù)合樹脂在樹脂基質(zhì)、固化體系和填料種類上有了很大的進步，使其機械強度和耐磨性大大提高，已經(jīng)在一定程度上取代了銀汞合金而用于后牙的充填。

復(fù)合體是一種比較新的充填材料，是用聚酸改性的復(fù)合樹脂。這種材料也依靠粘結(jié)原理固位，且可釋放一定量的氟，具一定防齲功能。其價格較復(fù)合樹脂便宜，但耐磨性、色澤等較復(fù)合樹脂差，多用于較低的壓力承受區(qū)及乳牙的修復(fù)。

牙科水門汀是以金屬氧化物或金屬鹽為粉劑與專用液劑調(diào)和而成的無機非金屬充填材料。這類材料機械性能較差，大多用于牙齒的暫時充填和墊底。但近年來開發(fā)的一些新型的金屬增強的玻璃離子水門汀以及樹脂改性的玻璃離子水門汀在抗折性能和耐磨性能上有了很大的改善，可用于永久充填。