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在中醫(yī)看來，感冒的癥狀、病機、治療原則及用藥差別很大。面對多如牛毛的中成藥，究竟該如何選擇呢？簡而言之，先達標，再精進。
治療感冒首先要分清寒與熱這個大的方向，否則風寒感冒用涼藥就會雪上加霜，風熱感冒用溫藥則會火上澆油。過去說風寒感冒多見于冬春季，風熱感冒多見于夏季（教科書至今還是如此描述，停留在農(nóng)耕社會！），而實際情況是現(xiàn)在不同了，原因很簡單——生活方式改變了——比如夏天用空調，冬天有暖氣。因而，臨床上冬天風熱、夏天風寒的情況越來越多見。如果從癥狀特點上分不清風寒與風熱，有個簡便的測試辦法一招兒搞定：含一片生姜，如果咽痛加重為風熱，減輕則為風寒。
主要特點頭痛無汗、吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲等。應選用以含有麻黃、荊芥、防風、蘇葉等解表散寒藥為主要成分的發(fā)散風寒的辛溫解表藥。如感冒清熱沖劑、九味羌活丸、參蘇理肺丸、正柴胡飲沖劑、感冒軟膠囊、川芎茶調散等。
不少人望文生義，認為“感冒清熱沖劑”是針對風熱的，其實謬矣！不知當時為何取名加“清熱”二字，誤導了多少不明就里的人。感冒清熱沖劑主要用于風寒感冒初起；荊防沖劑主要用于惡風寒重者或風寒感冒較重者；感冒清適于風寒感冒中后期發(fā)熱明顯者；伴咳嗽可選用消咳喘、半夏露、杏蘇止咳糖漿、止咳青果丸、通宣理肺丸等。
主要特點是發(fā)熱重、咽喉紅腫疼痛、口渴喜飲等。應用以含有菊花、薄荷、桑葉等為主要成分的清熱宣肺的辛涼解表藥。如銀翹解毒丸（片）、羚翹解毒丸、羚羊感冒片、桑菊感冒片、板蘭根沖劑等。
羚翹解毒丸適于發(fā)熱、咽痛、咽干、咳嗽癥狀；銀翹解毒片適于風熱感冒以咽喉腫痛、小便短赤為主要表現(xiàn)者；柴胡口服液主要用于以發(fā)熱為主者；板藍根沖劑適于發(fā)熱，咽痛；雙黃連口服液、清熱解毒口服液主要用于發(fā)熱、咽痛為主者；伴咳嗽選用川貝清肺糖漿(露)、二母寧嗽丸、枇杷露、蛇膽川貝液或羚羊清肺丸。
多見于夏天梅雨季，因患者素有濕熱，又加感冒而得，也可因過食冷飲瓜果而引起。主要是胸膈痞滿、嘔吐腹瀉、身乏無力、口淡無味、食欲不振等癥。治宜芳香化濁、和中解表，可服藿香正氣膠囊、十滴水、六一散、四正丸、六合定中丸等。
即西醫(yī)的流行性感冒，與風熱感冒相似，但范圍廣、病情重、熱勢高。治宜清熱解毒、疏風透表，可服抗病毒口服液、復方銀黃口服液、蓮花清瘟膠囊等。必要時應該配合西醫(yī)治療，并注意消毒隔離。
燥熱咳嗽：干咳無痰或痰少而黏不易咳出，口干咽燥。治療宜滋陰潤肺，用養(yǎng)陰清肺膏、百合固金丸、萊陽梨膏等。
肺熱咳嗽：咳嗽，痰稠量多不易咳出，口渴面紅，煩躁，大便秘結，小便短少。治療宜清肺化痰，用鮮竹瀝、橘紅片、川貝止咳露、止嗽定喘口服液或竹瀝化痰丸等。
氣虛咳嗽：咳喘無力，痰稀色白易咳，氣短胸悶。治療宜補肺化痰止咳，用人參保肺丸、玉屏風散等。
陰虛咳嗽：久咳不止，干咳少痰，伴有形體消瘦，口燥咽干，聲音嘶啞等。治療宜養(yǎng)陰潤肺、化痰止咳，用養(yǎng)陰清肺丸、百合固金丸、蛤蚧養(yǎng)肺丸等。
痰濕咳嗽：咳嗽多痰，痰白而黏，痰出即咳止，伴有胸脘脹悶，神疲乏力，身重困倦等。治療宜健脾燥濕、化痰止咳，用千金化痰丸、二陳丸、橘紅丸等。 中日友好醫(yī)院中醫(yī)呼吸科張紓難教授
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