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由于糖尿病視網(wǎng)膜病變致盲的嚴(yán)重性和傷害的不可逆性，預(yù)防該疾病的發(fā)生和進(jìn)展 對(duì)糖尿病病友來說非常重要，及早預(yù)防療效也更好，費(fèi)用也遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于晚期手術(shù)治療所需。具體該怎么做呢？理想地控制血糖可以有效地預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變。一般情況下空腹血糖要控制在 7.0mmol/L以下，餐后血糖要控制在 10.0mmol/L以下，糖化血紅蛋白控制低于6.5%。高血壓除了加速大血管動(dòng)脈硬化外，還會(huì)加速微血管病變的發(fā)生發(fā)展，如視網(wǎng)膜和腎臟并發(fā)癥。有研究提示高血壓和糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生發(fā)展呈正相關(guān)，降壓治療可以顯著降低糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率。糖尿病患者要嚴(yán)格控制血壓，最好能夠控制在 130/80毫米汞柱以下。控制血脂可以減少糖尿病視網(wǎng)膜脂質(zhì)的滲出，有助于穩(wěn)固病情和視力，防止其進(jìn)一步惡化。4.妊娠是糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生和發(fā)展的危險(xiǎn)因素有資料顯示，妊娠可能加速糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和發(fā)展。因此懷孕的糖尿病患者應(yīng)定期到眼科作相關(guān)檢查，并咨詢眼科醫(yī)師。定期做眼底檢查是早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變的有效方法。沒有視網(wǎng)膜病變的患者應(yīng)6個(gè)月檢查一次，已有糖尿病視網(wǎng)膜病變者每3個(gè)月檢查一次，以早期發(fā)現(xiàn)微血管病變，早期治療。6.疑有糖尿病視網(wǎng)膜病變時(shí)， 應(yīng)當(dāng)做眼底熒光造影通過眼底熒光造影可以較早地發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜血管的滲出及微量出血，為及時(shí)采取措施、保護(hù)視力提供依據(jù)。7.已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有早期糖尿病視網(wǎng)膜病變的“糖友”可預(yù)防性地服用消渴明目丸、羥苯磺酸鈣等藥物。對(duì)已有缺血性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，可以采用視網(wǎng)膜激光治療。激光治療雖不能明顯提高視力，但可以防止視力的進(jìn)一步下降。關(guān)于糖尿病眼病的7個(gè)事實(shí)1.糖尿病視網(wǎng)膜病變對(duì)視力的損傷，尤其是晚期階段，很大程度上是不可逆的，因此一旦被診斷為糖尿病視網(wǎng)膜病變，聽從眼科醫(yī)生的指導(dǎo)，早期合理的治療，是保護(hù)視力的唯一途徑；
2.糖尿病視網(wǎng)膜病變會(huì)在視力良好的情況下發(fā)生，因此不要僅憑感覺來判斷是否患病，以及病情是否發(fā)展了；3.如果你感覺有任何視力方面的變化，一定及時(shí)地找眼科?？漆t(yī)生就診；4.一定要重視復(fù)查和隨診， 不要以為病情控制住就可以放任不管；5.如果合并有其他糖尿病眼病，如白內(nèi)障，應(yīng)該及早治療，避免因?yàn)檫@些病情妨礙糖尿病視網(wǎng)膜病變的觀察和治療；6.所有藥物的使用，均應(yīng)該在密切監(jiān)測下，由醫(yī)生給予，切勿照搬別人經(jīng)驗(yàn)，盲目自行購買服用；7.預(yù)防勝于治療。 定期檢查、嚴(yán)格控制血糖、及時(shí)激光治療，可以使大多數(shù)糖尿病患者免受失明之苦。總之，糖尿病視網(wǎng)膜病變是在 多種因素的共同作用下發(fā)生的，把糖尿病控制在理想狀態(tài)下，減少各種誘 因，定期到眼科進(jìn)行?？茩z查，做到這3點(diǎn)防治糖尿病視網(wǎng)膜病變最為有效的方法。
作者：解放軍第454醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師 徐曉紅 |
