排尿困難指的是排尿不暢、排尿費力。輕者僅表現(xiàn)為排尿延遲、射程短，重者可表現(xiàn)為尿線變細、尿流滴瀝且不成線，甚至需要屏氣用力或用手壓迫下腹部才能把尿排出。嚴(yán)重的排尿困難可發(fā)展為尿潴留。

排尿困難可由機械性原因所致，也可由動力性原因所致。機械性原因如膀胱頸部梗阻，前列腺增生癥，膀胱及尿道結(jié)石，膀胱及尿道的腫瘤，尿道狹窄，膀胱及尿道的結(jié)石及異物等；動力性原因包括神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙或膀胱逼尿肌功能障礙兩方面。

糖尿病病程日久，會并發(fā)神經(jīng)病變，神經(jīng)病變會影響到多個系統(tǒng)，其中一個就是膀胱。如果糖友出現(xiàn)排尿困難，在排除機械性原因的情況下，首先應(yīng)考慮并發(fā)神經(jīng)源性膀胱。糖尿病神經(jīng)源性膀胱是糖尿病常見并發(fā)癥，是由于神經(jīng)病變累及支配膀胱和尿道括約肌的自主神經(jīng)所引起的排尿功能障礙，早期多為膀胱感覺功能損害而癥狀隱匿，晚期出現(xiàn)逼尿肌失代償?shù)呐R床癥狀，如排尿時間延長，尿流變細變緩，排尿困難，淋漓不盡，有時可伴有尿失禁或尿潴留。

如果確診為糖尿病神經(jīng)源性膀胱，需進行綜合治療。首先應(yīng)針對糖尿病進行治療，把血糖控制在接近正常水平，癥狀較輕的糖友可進行簡易的輔助方法，就能起到緩解排尿困難的作用。（1）條件反射法：擰開水管或用水杯倒水，讓嘩嘩的流水聲刺激排尿中樞，誘導(dǎo)排尿。（2）局部熱敷法：用食鹽500克炒熱，布包，乘熱敷小腹部，冷卻后炒熱再敷，有利于排尿。（3）吹鼻取嚏法：用皂角粉少許，吹入鼻中取嚏，常可使排尿成功。（4）加壓按摩法：在排尿時按摩小腹部，并逐漸加壓，可促進排尿。（5）定時排尿法：訓(xùn)練逼尿肌功能，鼓勵患者白天定時排尿，每3～4小時排尿1次。（6）通下大便法：用開塞露一只，注入肛門，有便意時排大便，一般尿液會隨大便排出。

癥狀較重的糖友可同時配合藥物治療，如B族維生素、血管擴張劑、擬膽堿能藥物等，還可以采用針灸、中藥、導(dǎo)尿等治療。

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