加速康復(fù)外科卻不讓病人餓著肚子做手術(shù):

“而術(shù)前喝的這些營(yíng)養(yǎng),并不會(huì)增加術(shù)中嘔吐或誤吸等并發(fā)癥發(fā)生率，因?yàn)橐后w在胃內(nèi)大約30分鐘就可以排空進(jìn)入小腸?！弊T進(jìn)富還表示,術(shù)前因?yàn)檠a(bǔ)充了葡萄糖、其他碳水化合物溶液，術(shù)中的補(bǔ)液量可減少,能減輕病人術(shù)中和術(shù)后的水腫，加速患者康復(fù)。

傳統(tǒng)的胃腸道手術(shù)后,病人要等到肛門排氣(放屁)后才能喝水，這一般需要等3-5天,然后才能逐步過(guò)渡到進(jìn)食湯水、稀粥、面條等。

但加速康復(fù)外科介入后，等待康復(fù)不必餓肚子：

1、術(shù)后6小時(shí)患者清醒后，就可以開(kāi)始喝少量溫水,每次20ml，每2小時(shí)一次；

2、術(shù)后第一天就可以開(kāi)始喝腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉溶液，每次喝50ml，每2小時(shí)一次；

3、術(shù)后第二天進(jìn)一步增加口服腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉溶液的量；術(shù)后第三天開(kāi)始喝粥

4、術(shù)后第四天開(kāi)始吃面條，同時(shí)停止靜脈補(bǔ)液。

這樣做并不會(huì)增加患者術(shù)后惡心、嘔吐、吻合口瘺等并發(fā)癥,關(guān)鍵能讓病人的精力、體力迅速恢復(fù),術(shù)后住院時(shí)間明顯縮短,醫(yī)療費(fèi)用明顯降低。

做過(guò)手術(shù)的人大都知道,麻醉一旦過(guò)了,疼痛是免不了的，只能忍。

專家指出，術(shù)后的疼痛會(huì)影響病人的內(nèi)分泌反應(yīng)、心肺功能、胃腸道，出現(xiàn)水鈉潴留、心肌氧耗增加、肺不張肺炎、深靜脈和肺動(dòng)脈栓塞、惡心、嘔吐、麻痹性腸梗塞及慢性疼痛，嚴(yán)重疼痛時(shí)還要用杜冷丁、嗎啡等容易上癮的傳統(tǒng)止痛藥。為避免上癮,大部分情況下患者不得不忍著痛。

加速康復(fù)外科則可采用多模式鎮(zhèn)痛：

病人術(shù)后好過(guò)點(diǎn)，早期活動(dòng)和進(jìn)食也更容易，術(shù)后康復(fù)更快。且避免了傳統(tǒng)手術(shù)后常用可能上癮、抑制腸蠕動(dòng)恢復(fù)的鎮(zhèn)痛藥,加速病人康復(fù)。

專家建議,要想術(shù)后康復(fù)快,病人應(yīng)盡早下床活動(dòng):

一、積極主動(dòng)做深呼吸運(yùn)動(dòng)。積極咳嗽、咯痰,即使傷口疼痛也要努力地把痰咳出來(lái),減少術(shù)后肺不張和肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。

二、積極在床上活動(dòng)和下床活動(dòng)。術(shù)后第一天應(yīng)該積極在床上活動(dòng),可翻身、活動(dòng)上下肢關(guān)節(jié)、踩腳踏車等;術(shù)后第二天應(yīng)積極下床活動(dòng),一開(kāi)始應(yīng)由家人協(xié)助,再逐漸增加活動(dòng)量。

早期活動(dòng)有利于增加肺活量、減少肺部并發(fā)癥、改善全身血液循環(huán)、促進(jìn)切口愈合、減少因靜脈血流緩慢并發(fā)深靜脈血栓形成的發(fā)生率。此外,早活動(dòng)還有利于腸道蠕動(dòng)和膀朧收縮功能的恢復(fù),從而減少腹脹和尿潴留的發(fā)生。

有些患者認(rèn)為術(shù)后早活動(dòng)會(huì)使縫合的傷口爆開(kāi)。譚進(jìn)富指出,手術(shù)中用于縫合傷口的材料黏性較大,人的皮膚有7層結(jié)構(gòu),手術(shù)至少縫合其中的3-4層,因此下床活動(dòng)不會(huì)使傷口爆開(kāi)。