2014-05-26 03:33閱讀：4,949

作者：蜀人
據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前國內(nèi)2/3以上的人罹患牙周病，但是大多數(shù)人卻是病而不自知。牙周病多見于35歲以上的成年人，但牙周病并非成人的專利，事實(shí)上任何年齡皆可能發(fā)生。牙周病的特點(diǎn)是隱匿起病，癥狀不明顯，在牙齦下面暗中發(fā)展，等到癥狀突出并引起患者重視，牙周病可能已進(jìn)行到末期。牙周病是中老年人牙齒脫落的主要原因，其危害性可以說超過齲齒。
牙周病被定性為慢性疾病，就像高血壓、糖尿病一樣，一旦罹病，一般認(rèn)為只能控制疾病，難以完全治愈。所以患者要有打持久戰(zhàn)的思想準(zhǔn)備，堅(jiān)持做好完善的自我口腔維護(hù)，才能保持不發(fā)病的狀況。
牙周病是細(xì)菌感染牙齒周圍組織引起的慢性牙病。牙周組織指的是支持牙齒的組織，包括牙齦、牙槽骨、牙周韌帶等。通俗的說，牙周病就是牙齒生長的地基出了問題。
牙周病的主要成因是牙菌斑在牙齒與牙齦接縫處漸漸堆積，細(xì)菌產(chǎn)生的毒素刺激牙齦，造成牙齦發(fā)炎、浮腫、易出血。牙菌斑日積月累，連同唾液中的物質(zhì)會(huì)形成牙結(jié)石，如此不斷地侵入發(fā)展。
發(fā)炎的牙齦遭到破壞后，會(huì)與牙齒分離，形成容易藏污納垢的牙周袋，如此牙周的健康更形惡化。再不清除，牙周袋就像細(xì)菌進(jìn)入齒槽骨和體內(nèi)的大門，除了可穿過牙根表面外，也可借著血流跑到全身，勢(shì)力范圍不斷地?cái)U(kuò)張。破壞到達(dá)一定程度時(shí)，就像房子的地基被掏空，牙齒就會(huì)因不穩(wěn)固而搖動(dòng)，甚至脫落。牙周病的整個(gè)發(fā)生過程，用一句古話來形容就是：“千里之堤，潰于蟻穴”。
★牙周病的癥狀：
根據(jù)美國牙周病防治學(xué)會(huì)建議，如果有下列的任何癥狀，應(yīng)考慮牙周病的可能：
●牙齦易流血
●牙齦紅、腫有觸痛感
●牙齦有被從牙齒剝開的現(xiàn)象
●牙齦受壓時(shí)，有膿從牙齒和牙齦之間流出
●持續(xù)性的呼吸臭味或怪的味覺
●牙齒松動(dòng)或逐漸分離，有縫隙產(chǎn)生
●當(dāng)咬合時(shí)你的牙齒有任何的改變
●活動(dòng)假牙的適合度有任何改變
當(dāng)然，通?；颊咦钕瘸霈F(xiàn)的癥狀還是刷牙的時(shí)候牙齦出血，或者吃蘋果的時(shí)候出血。所以當(dāng)你發(fā)現(xiàn)牙齦出血時(shí)一定不要掉以輕心。但是有大約1/4牙周病患者沒有出血癥狀。
要確認(rèn)牙周病，牙醫(yī)通常會(huì)拿一根牙周探測(cè)器，插入牙齦溝來測(cè)量深度。根據(jù)牙科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，牙周病嚴(yán) 重程度主要依據(jù)牙周袋的深度來判斷：如果僅僅是1～3毫米的牙周袋，通常屬于牙齦炎；4-5毫米的牙周袋，可診斷為中度牙周病；6-10毫米牙周袋，即可診斷為重度牙周病。顯然，牙周袋愈深代表牙周破壞程度愈嚴(yán)重。至于位在深層，牙根周圍、齒槽骨遭破壞的程度，還需用全口X光檢查透視。對(duì)于超過3毫米的牙周袋，一般的刷牙清潔因難以觸及而效果有限，隨著時(shí)間的推移牙周袋會(huì)越來越深，當(dāng)牙周袋深度超過7毫米以后牙齒便有松脫的危險(xiǎn)。
★牙周病的類型： 常見的類型有牙齦炎，牙周炎，和侵襲性牙周炎三種。
(1)牙齦炎(Gingivitis)：是最早期的階段，僅侵犯牙齦組織。此一階段是可以完全恢復(fù)的。但是若疏于護(hù)理，任其發(fā)展，可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的病況。
(2)牙周炎（Periodontitis）：是牙周疾病進(jìn)行到嚴(yán)重的階段。支撐牙齒的牙齦、骨頭和其他構(gòu)造皆被破壞。牙齒可能變得松動(dòng)或脫落。根據(jù)病變的輕重程度，可分為輕，中，重三型。此一階段，需要更復(fù)雜的治療以防止牙齒喪失。
（3）侵襲性牙周炎(Aggressive periodontitis)：是一種相對(duì)少見，但病情快速進(jìn)展的牙周炎?；颊咭话隳挲g較小，發(fā)病多開始于青春期前后，女性患病的數(shù)量是男性的3.5倍。本病常有家族聚集現(xiàn)象。
★影響牙周健康的因素
抽煙：抽煙對(duì)全身所造成的負(fù)面影響，如：癌癥、肺病、及心血管疾病，是眾所皆知的， 但是抽煙對(duì)于牙周健康所造成的嚴(yán)重影響也很大。研究顯示，吸煙者罹患牙周病的比率是非吸煙者的三倍，而重度吸煙者更高達(dá)七倍。
遺傳因素：研究發(fā)現(xiàn)有30%-50%的牙周病是與基因遺傳有關(guān)的。在這種情況之下，即使有良好的口腔清潔，得到牙周病的機(jī)率仍然是常人的六倍。
懷孕/青春期：女性在青春期，停經(jīng)或懷孕時(shí)，由于體內(nèi)荷爾蒙的改變，身體的許多組織都會(huì)受到影響。包括牙周組織，也會(huì)變得特別敏感，得到牙周病的機(jī)會(huì)，也相對(duì)的提高，因此女性對(duì)于牙周組織要更細(xì)心的呵護(hù)。而且，最近的研究顯示，患有牙周病的婦女，產(chǎn)下早產(chǎn)兒的機(jī)率，是一般人的七倍；更有因嚴(yán)重牙周病而造成流產(chǎn)的例子，所以建議懷孕前能夠確認(rèn)牙周的健康。
飲食不當(dāng)：據(jù)某些研究，飲食不當(dāng)或偏食皆可能造成牙周疾病的進(jìn)展更為快速，或使得狀況變得更嚴(yán)重。有些明顯的事實(shí)顯示不均衡的飲食，會(huì)使得口腔組織對(duì)感染的抵抗力變得較差。飲食與牙病的關(guān)系在美國著名牙醫(yī)Dr.Price的研究與論著中更得到有力支持。
壓力：壓力跟全身許多毛病的相關(guān)性，也是眾所皆知的，例如癌癥、高血壓…等等。同樣，壓力也是造成牙周病不容忽視的原因之一。身體在壓力之下，對(duì)于細(xì)菌的抵抗力，相對(duì)的就會(huì)降低。
全身性的疾?。喝鏏IDS、糖尿病，會(huì)降低組織對(duì)感染的抵抗力，使得牙周病更為嚴(yán)重。
藥物：服用藥物，如類固醇、抗癲癇藥物、抗癌癥藥物、治療高血壓或冠狀動(dòng)脈癥時(shí)的某些鈣離子通道阻斷劑和許多其他器官移植的抗排斥藥物等等，皆會(huì)影響牙齦狀況。
★牙周病的自我防治 這是此文重點(diǎn)要討論的主題。通常你去看口腔科，牙醫(yī)會(huì)告知牙周病的治療原則是：三分治療，七分保養(yǎng)。這句話可以說是一語中的。牙周病醫(yī)生的手術(shù)治療，雖然可以一定程度清除齦下牙結(jié)石和病變組織，減小牙周袋，幫助牙周病恢復(fù)。但是牙周病的細(xì)菌并不會(huì)根絕，患者如果不采取積極措施自我保養(yǎng)，牙周病最終還會(huì)卷土重來，甚至更為嚴(yán)重，這已經(jīng)為無數(shù)牙周病患者的慘痛經(jīng)歷證實(shí)。
牙周病的自我防治方法主要有如下幾種：
1.使用沖牙器：
沖牙器（Oral Irrigator）是治療牙齦炎，牙周病的利器。牙周病的患者常常抱怨，自己天天刷牙為什么還會(huì)得牙周?。渴聦?shí)上，牙周病的特點(diǎn)的是細(xì)菌感染聚集在牙齦以下的部位，借助傳統(tǒng)的牙刷來清理顯然是隔靴搔癢。當(dāng)你在拼命刷牙的時(shí)候，躲在牙齦下面的細(xì)菌卻安然無事。而沖牙器則則是對(duì)牙刷欠缺功能的彌補(bǔ)與增強(qiáng)，其強(qiáng)力的水流可以無孔不入的沖洗和清理牙縫，牙齦縫隙，甚至牙周袋里面的細(xì)菌。如果你注意觀察河流里面的石頭，會(huì)發(fā)現(xiàn)它們的表面非常平滑光潔，這就是水流沖洗的作用。
牙結(jié)石的形成是依靠牙菌斑日積月累堆積而形成，沖牙器的作用恰好能夠打破這個(gè)過程。大量牙病患者使用以后發(fā)現(xiàn)，沖牙器能夠顯著清除牙菌斑，改善牙齦健康，這的確是不爭的事實(shí)。沖洗的時(shí)候最好使用溫?zé)岬柠}水，因?yàn)辂}具有較好抑制細(xì)菌的功能。事實(shí)上，你或許注意到近年來含鹽的牙膏也開始逐漸流行。
沖牙器的治療效果與牙周病嚴(yán)重程度有關(guān)。沖牙器治療通常對(duì)輕度和中度牙周病的控制有良好效果。如果是重度牙周病或者牙周袋深度超過6毫米，沖牙器的治療效果會(huì)受限，因?yàn)闆_洗水流難以達(dá)到那樣的深度。這種情況下，通常需要使用一種特殊的具有細(xì)長噴頭的牙周袋沖洗器，從而可以達(dá)到病變深處進(jìn)行沖洗。如果鹽水沖洗仍然無法消除炎癥，通常建議加用雙氧水或者含抗菌藥物來沖洗。美國人一般是使用35%濃度的食品級(jí)雙氧水配置成為0.3%濃度的雙氧水進(jìn)行牙周袋沖洗，以獲得更好治療效果。
牙周袋深度是判斷你的病情最重要指標(biāo)。牙周病患者的每個(gè)牙周袋深度常常不一樣，所以看牙醫(yī)的時(shí)候最好記錄下你的不同牙齒的牙周袋深度，這樣可以根據(jù)不同的牙周袋深度采取不同的治療方法。治療一段時(shí)間以后如果再看牙醫(yī)，一定再次記錄下牙周袋的深度，這樣可以比較前后的變化，看自己的病情是好轉(zhuǎn)還是惡化。
沖牙器治療的效果取決于你是否長期堅(jiān)持。牙周病是慢性病，你必須有打持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備。治療的大忌就是使用沖牙器幾天以后就失去耐心，然后置之高閣。
我主要使用的是美國的潔碧（Waterpik）沖牙器。市場(chǎng)上款式很多，應(yīng)該盡量選擇臺(tái)式。而便攜式的可能水量與沖力不夠。關(guān)于沖牙器具體的治療效果可參考其他-> 文章（1），文章（2）。沖牙器具體的使用方法可參考這個(gè)視頻。

2.油漱口:
關(guān)于油漱口（Oil Pulling）治療牙周病的方法在網(wǎng)上流傳已久。這種源于印度民間治療牙周病的方法歷經(jīng)百年，仍然口耳相傳，說明它的效果并非虛傳。許多牙周病患者使用油漱口后，用親身經(jīng)歷證明它的確有改善癥狀，促進(jìn)牙周病恢復(fù)的功效。一般認(rèn)為，治療效果與油漱口時(shí)間長短有關(guān)，每次15分鐘以上為佳。其治療的效果也是取決于你是否能夠長期堅(jiān)持。據(jù)說油漱口的原理是油的附著性高，比水更容易充滿口腔牙齒、牙齦與黏膜，同時(shí)細(xì)菌具有親油性，油通過附著于細(xì)菌外殼來抑制其繁殖。r> 油漱口通常也是對(duì)輕度和中毒牙周病效果較好，對(duì)于重度牙周病效果仍然有限。關(guān)于油漱口的具體方法和文章網(wǎng)上甚多，這里恕不贅述，具體方法請(qǐng)參考其他-> 文章。
3.正確刷牙：
人人都在刷牙，但是不一定知道如何正確刷牙。人們普遍認(rèn)為，刷牙就只是刷牙齒就好。但是現(xiàn)在的觀點(diǎn)認(rèn)為，對(duì)牙周病患者而言最重要的刷牙部位應(yīng)該是牙齦溝，因?yàn)檠例X與牙齦之間的牙齦溝才是最容易藏污納垢的地方，而且刷牙齦的同時(shí)對(duì)發(fā)炎的牙齦可以起到良好按摩作用。
筆者推薦使用巴氏刷牙法（Bass brushing technique），這種方法重點(diǎn)是清潔牙齒與牙齦之間的牙齦溝位置，清除牙菌膜，阻止牙結(jié)石形成，有效防治牙周病。應(yīng)該選擇頭小，毛細(xì)而柔軟護(hù)齦牙刷。刷牙前在牙刷上面滴3-4滴殺菌油（制作方法：1/2橄欖油+1/2茶樹油混合而成）或者牙膏，把牙刷傾斜45°向牙根方向，放在牙齦邊緣的位置，輕按壓，讓刷毛進(jìn)入齦溝；以2-3顆牙齒為一組，來回回旋移動(dòng)牙刷，至少顫動(dòng)10次，再移至下一組2-3顆牙，不斷重復(fù)以上動(dòng)作達(dá)到清潔整個(gè)口腔目的。具體方法參考->視頻。
首先應(yīng)該選擇適宜的牙刷。一般認(rèn)為牙周病應(yīng)選擇專門的護(hù)齦牙刷。美國牙周病患者喜歡一種叫Dr. Collins Perio Toothbrush 護(hù)齦牙刷。護(hù)齦牙刷的特點(diǎn)是牙刷頭小，毛細(xì)而柔軟。頭小的牙刷，在牙弓轉(zhuǎn)角處，或口腔的狹窄部位，仍然刷起來比較容易而干凈。超柔軟的毛不易傷害敏感而脆弱的牙齦和牙周組織。刷牙的重點(diǎn)部位是牙齦溝，刷牙節(jié)奏是輕而慢，因?yàn)楸谎乐懿∑茐倪^的牙周環(huán)境，可能有牙齦發(fā)炎紅腫，萎縮，牙根暴露等病變，動(dòng)作力度應(yīng)該輕柔而小心。另外，每次刷牙的時(shí)間慢一些，長一些，這樣才能獲得好的清潔效果。
值得一提的是，許多牙周病患者發(fā)現(xiàn)近年流行的電動(dòng)聲波牙刷對(duì)改善牙周病癥狀有許多幫助，有條件的患者鼓勵(lì)一試。相對(duì)于傳統(tǒng)的牙刷，電動(dòng)聲波牙刷真的是一個(gè)巨大的革新，其突出的優(yōu)點(diǎn)就是改變了傳統(tǒng)的刷牙方式。使用傳統(tǒng)牙刷主要是依靠來回不斷的摩擦運(yùn)動(dòng)來清潔牙齒，而且我們常常糾結(jié)到底應(yīng)該是橫著刷還是豎著刷，刷牙用力應(yīng)該大還是小，如果使用傳統(tǒng)牙刷來做巴氏刷牙法也會(huì)發(fā)現(xiàn)掌握技巧相當(dāng)不易。這就是專家推薦的巴氏刷牙法為什么一直無法推廣的原因。如果使用聲波牙刷就會(huì)容易得多，任何人可以輕易學(xué)會(huì)，你完全不要擔(dān)心應(yīng)該怎么刷好，只是把牙刷放在牙齒或/和牙齦溝的部位，輕輕按壓，不斷震動(dòng)的聲波牙刷會(huì)自動(dòng)替你完成清潔工作。一定注意：使用聲波牙刷的時(shí)候，你應(yīng)該徹底忘記（或者徹底放棄)以前來來回回刷牙的習(xí)慣動(dòng)作，只是輕輕按壓牙刷即可，清潔一個(gè)部位以后再輕輕移動(dòng)牙刷到另外一個(gè)部位。一些有牙齒松動(dòng)的牙周病患者抱怨聲波牙刷震動(dòng)太大，實(shí)際上與型號(hào)選擇有關(guān)，超聲波牙刷基本型價(jià)格便宜，但是力量強(qiáng)度只有1擋，而價(jià)格比較貴的中，高端型號(hào)通常有不同力量強(qiáng)度選擇，比較適合于各種牙周病患者。美國患者比較喜歡的品牌是Philips Sonicare.
選擇什么樣的牙膏也是讓人眼花繚亂。不同牙膏可能各有特點(diǎn)，患者應(yīng)該貨比三家，選擇自己喜歡的牙膏。甚至有人回歸傳統(tǒng)，就使用小蘇打粉來刷牙。近年流行回歸自然，美國的牙周病患者比較喜歡一種叫PerioBrite天然牙膏，主要成分是草藥，大部分患者使用以后評(píng)價(jià)良好。
除了刷牙以外，還可以配合牙縫刷，牙線等工具，以獲得更加完美的清潔效果。
4.牙齦按摩：
牙齦按摩（Gum Massage）是治療的重要一環(huán)。牙周病患者有牙齦紅腫發(fā)炎，牙齦萎縮，牙周袋擴(kuò)張等病變，通過按摩牙齦可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，消減炎癥，刺激牙齦愈合，同時(shí)也可以把牙齦下面的一些感染臟物等擠壓出來，促進(jìn)牙周病恢復(fù)。
牙齦按摩的方法通常有使用牙刷按摩，和使用手指頭按摩二種。
牙刷按摩：通常使用專門的護(hù)齦牙刷（Gum Toothbrush），其特點(diǎn)是牙刷毛特別細(xì)而柔軟，不會(huì)傷害已經(jīng)病弱的牙齦。方法是牙刷上帶一點(diǎn)牙膏，然后在牙齦局部做反復(fù)輕柔的回旋按摩運(yùn)動(dòng)，每次2-3分鐘，每天2-3次。
手指頭按摩：一般使用食指來做，最好把指甲剪干凈以免傷害牙齦，手指頭上帶一點(diǎn)牙膏，然后在牙齦局部做輕柔的回旋按摩運(yùn)動(dòng)。美國人通常會(huì)在手指頭上套一個(gè)乳膠手套或者手指套，為了節(jié)省也可以把乳膠手套的五個(gè)手指頭剪下來，每次使用其中一個(gè)即可。
還有人在臉頰上隔著皮膚對(duì)牙齦進(jìn)行按摩，好處是方便操作，何時(shí)何地均可以進(jìn)行，但是缺點(diǎn)是因?yàn)楦糁粚悠つw，按摩效果要差一些。
5.補(bǔ)充維生素：
牙病的維生素療法(Vitamin Supplements)是基于美國牙科專家Dr.Price卓越的研究與論著。大量研究表明，維生素K2與D3對(duì)于人體構(gòu)筑強(qiáng)固的牙齒起到重要作用。維生素K2幫助牙本質(zhì)產(chǎn)生骨鈣素，其角色是幫助把鈣和其他礦物質(zhì)，沉積轉(zhuǎn)入牙釉質(zhì)。維生素K2又被稱為牙結(jié)石搬運(yùn)工，可有效清除牙結(jié)石。維生素D3促進(jìn)鈣磷的吸收，它能夠保證機(jī)體正常的生長和骨骼鈣化，保證牙齒的健全。
在西方營養(yǎng)學(xué)領(lǐng)域，對(duì)于維生素K2的研究興趣正是如日中天。因?yàn)槿绱?，市?chǎng)上維生素K2產(chǎn)品開始蜂擁而上，良莠不齊，但是真正掌握維生素K2生產(chǎn)技術(shù)的廠家實(shí)際不多，選擇需謹(jǐn)慎。關(guān)于維生素K2與D3治療牙病的更多信息請(qǐng)參考其他->文章。
特別值得一提的是維生素C在牙周病治療中的作用。關(guān)于維生素C的功能最早源于壞血病的研究。當(dāng)年發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)航的船員因?yàn)槿狈π迈r蔬菜提供的維生素C而發(fā)生壞血病，癥狀包括牙齦出血，牙齒松動(dòng)和牙床疾病等，與牙周病的一些癥狀確有些相似之處。一些美國牙周病患者靈感一動(dòng)，嘗試服用大劑量維生素C來治療牙周病，發(fā)現(xiàn)的確收到良好效果。目前，維生素C治療牙周病的療效在眾多牙周病患者中已經(jīng)得到普遍證實(shí)與肯定，幾乎成為必不可少的維生素。
大劑量維生素C療法在歷史上曾經(jīng)被用于治療感冒，癌癥，小兒麻痹癥和其他各種疾病。其中比較著名的是兩次若貝爾獎(jiǎng)獲得者Linus Pauling曾經(jīng)大力倡導(dǎo)使用大劑量維生素C治療癌癥與感冒，并且寫下幾本專著宣傳。欲知維生素C具體治療方法請(qǐng)參考其他-> 文章。
另外，有研究認(rèn)為補(bǔ)充維生素A，復(fù)合維生素B，輔酶Q10，鈣，鎂等均對(duì)牙周病治療有幫助。
英文有一句名言：You are what you eat(人為其食）。事實(shí)上，牙病與你的飲食有內(nèi)在關(guān)聯(lián)。你必須改變不良的飲食習(xí)慣，要少吃含糖食物與飲料。少吃面粉食物，比如餅干，面包，點(diǎn)心等?，F(xiàn)在的觀點(diǎn)認(rèn)為，白米細(xì)面等食物應(yīng)該每餐不要超過1/5。要多吃新鮮蔬菜，水果以及適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)（肉，豆）。尤其推薦新鮮蔬果的生吃，比如沙拉，蔬果糊，蔬果汁等。過度烹調(diào)的美食會(huì)失去營養(yǎng)，回歸簡單的飲食才是健康之道。
6.益生菌療法：
關(guān)于益生菌（Probiotics）治療牙病的研究在近年開始引起關(guān)注。事實(shí)上，科學(xué)家一直在思考一個(gè)簡單的問題，為什么自然界的動(dòng)物根本不刷牙卻可以沒有牙病，而人類天天刷牙為什么牙病依然不斷？很可能的一個(gè)原因是，自然界的動(dòng)物有良好而平衡的腸道菌群來抑制牙病細(xì)菌的繁殖。于是，認(rèn)為牙病與菌群失調(diào)有關(guān)的理論被提了出來。
人體腸道菌群非常復(fù)雜，大約有數(shù)百種，數(shù)量有100兆之多，彼此相互依存，相互制約，構(gòu)成一個(gè)復(fù)雜的生態(tài)系統(tǒng)。當(dāng)菌群失調(diào)以后，異常細(xì)菌的生長開始無法無天，不受控制，導(dǎo)致各種疾病。菌群失調(diào)的原因可能很多，與今天人類濫用抗生素，環(huán)境污染，飲食不健康等不無關(guān)系。梭狀芽孢桿菌感染在臨床上治療異常困難，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)最好的療法就是把健康人大便里的細(xì)菌輸入到患者腸道里。另外，婦女久治不愈的真菌性陰道炎，現(xiàn)在同樣發(fā)現(xiàn)最有效的方法是使用特別的益生菌。這證明了腸道菌群的重要功能。一些美國公司正在研究把人體大便細(xì)菌做成膠囊來治病。
科學(xué)家們做了不少應(yīng)用益生菌治療牙周病的實(shí)驗(yàn)，目前至少發(fā)現(xiàn)3種益生菌對(duì)牙周病有良好的治療效果，而且已經(jīng)在美國生產(chǎn)上市。這3種益生菌分別是：Lactobacillus reuteri；BLIS K12；和M18。限于篇幅，這里僅僅以BLIS K12為例，凡是服用K12的牙周病患者，幾乎都發(fā)現(xiàn)他們令人尷尬的口腔異味（口臭）迅速消失，變得清新爽口，厚積的舌苔變薄或者消失，而且檢測(cè)發(fā)現(xiàn)口腔異常細(xì)菌的數(shù)量大大減少。長期服用讓牙周病明顯改善。甚至對(duì)長期治療無效的咽喉炎，扁桃體炎等也有良好效果。無疑，益生菌療法給牙周病患者帶來了新希望，其治療前景還有待更多患者的實(shí)驗(yàn)來證明。
需要指出的是，在牙周病的治療中，醫(yī)生經(jīng)常給患者服用抗生素或者使用化學(xué)漱口水，對(duì)此我們應(yīng)持謹(jǐn)慎態(tài)度。抗生素，化學(xué)漱口水的使用是一把雙刃劍，會(huì)殺死異常細(xì)菌，但是同時(shí)也會(huì)不分青紅皂白地殺死益生菌。長期使用會(huì)導(dǎo)致人體腸道菌群的失調(diào)。漱口水含有害化學(xué)成分，治療效果有限，使用后口腔清新的感覺不過是芳香精油給你的假象。而且有報(bào)道，含酒精成分的漱口水長期使用可能導(dǎo)致口腔癌。事實(shí)上，你使用鹽水或者小蘇打水漱口就能達(dá)到抑制細(xì)菌的效果。為了抑制口腔異味，你也可以使用木糖醇口香糖。
7. 草藥粉療法
中國草藥已經(jīng)有數(shù)千年的歷史，清代的陳修園醫(yī)書中記載有「固齒神方」一則：青鹽5錢、石膏5錢、補(bǔ)骨脂4錢製、花椒1錢5分（去目）、白芷1錢5分、南薄荷1錢5分、旱蓮草2錢5分、防風(fēng)2錢5分、細(xì)辛1錢5分，以上藥方研成細(xì)末使用。據(jù)說這個(gè)古方對(duì)牙周病有良好效果，但是遺憾的是在網(wǎng)上難以找到真正使用過此方患者的評(píng)價(jià)與體會(huì)。據(jù)我所知，一些牙周病患者使用以后并未感覺明顯療效，倒是一些牙痛的齲齒患者使用以后認(rèn)為止痛有效。此古方在網(wǎng)上流傳甚廣，有興趣的患者可以參考->文章。
但是不得不提醒的是，固齒神方的安全性從來沒有得到科學(xué)的評(píng)估，因?yàn)榕浞降闹屑?xì)辛有毒副作用，不建議患者長期使用?！肮听X神方”細(xì)辛的毒性成分是：黃樟醚。如果使用超過6個(gè)月以上的患者，建議檢查自己的肝、腎功能。 當(dāng)代醫(yī)家也注意到細(xì)辛不適用于嚴(yán)重心血管病、實(shí)證高血壓、腎功能減退、腎性高血壓等。實(shí)驗(yàn)證明、過量細(xì)辛可致腎臟中毒，尿檢時(shí)可出現(xiàn)紅、白細(xì)胞、蛋白和管型。實(shí)驗(yàn)證明，北細(xì)辛煎劑給小鼠灌服靜注的CD50分別為123.75 mg/kg和7.78 mg/kd.給犬0.75g則發(fā)生嘔吐，狗的致死量，皮下注射或內(nèi)服均為1 g/kg.細(xì)辛揮發(fā)油少量長時(shí)間給貓及家畜，則引起磷中毒樣的肝、腎脂肪變性。尤其應(yīng)當(dāng)注意是一種紫背細(xì)辛和深綠細(xì)辛含黃樟醚高達(dá)60%以上，對(duì)肝細(xì)胞有損害，而且有致癌作用。
另外一個(gè)草藥產(chǎn)品就是中國桃麗絲公司生產(chǎn)的“牙齒黃金”，廣告宣稱對(duì)牙周病治療有良好效果，從許多患者使用以后的反饋來看也的確有一定效果，特別是輕度和中度牙周病患者反映不錯(cuò)。該產(chǎn)品在淘寶等長期有銷售。但是遺憾的是，桃麗絲公司對(duì)牙齒黃金的具體成分仍然秘而不宣，保密的原因說是因?yàn)閾?dān)心他人盜竊技術(shù)。不知道成分，當(dāng)然對(duì)于其產(chǎn)品的安全性也無法評(píng)估。另外據(jù)說牙齒黃金的生產(chǎn)目前仍然沒有國家相關(guān)部門的醫(yī)藥批文。
美國同樣有治療牙周病的草藥產(chǎn)品，稱為Dr. Christophers Herbal Tooth & Gum Powder。
Dr. Christophers是美國相當(dāng)有名的草藥醫(yī)生，寫過幾本草藥治病的書籍，曾經(jīng)研發(fā)了幾十款在美國深受歡迎的草藥產(chǎn)品。這位留有八字胡須的草藥醫(yī)生雖然早已經(jīng)去世，今天仍然頗受人們信耐與尊敬。
大部分牙周病患者使用過他的草藥粉以后，均認(rèn)為有良好效果，可以明顯改善牙齦出血發(fā)炎，緊固松動(dòng)的牙齒。使用方法是：臨睡覺前，讓牙刷蘸一點(diǎn)水，然后蘸適當(dāng)草藥粉來刷牙，讓草藥粉均勻涂抹在口腔牙齒里外，保持10分鐘左右吐出，但是無需漱口，讓薄薄的草藥粉仍然留在口腔里睡覺。
上述幾種口腔自我護(hù)理方法，牙周病患者應(yīng)當(dāng)根據(jù)自己病情的實(shí)際狀況來選擇使用，不一定所有方法同時(shí)上陣。但是正確刷牙與使用沖牙器應(yīng)當(dāng)作為每天口腔護(hù)理的基礎(chǔ)。
★牙科的治療方法：
一般輕中度的牙周病通過上述自我口腔護(hù)理方法，大都可以得到良好控制與恢復(fù)。但是如果你的牙周病特別嚴(yán)重或者因?yàn)榉N種原因疏于護(hù)理，牙周病難以控制，可能有必要進(jìn)一步求助牙醫(yī)做治療。
牙醫(yī)在牙周病治療上首要目的都是清除牙菌斑和結(jié)石，以控制牙齦發(fā)炎及齒槽骨破壞的狀況。一般分為非手術(shù)治療（齦下刮治與牙根整平）和手術(shù)治療（翻瓣手術(shù)）二種。
齦下刮治：指的是用機(jī)器和器械清除牙齦上及牙齦下的牙菌斑和牙結(jié)石以及牙根整平，即通常說的齦下刮治。治療的目的期待能夠藉由減低細(xì)菌數(shù)量來減低發(fā)炎的程度，縮短牙周袋。研究顯示，中度的即4-7毫米的牙周袋，在非手術(shù)治療后，相當(dāng)部分有機(jī)會(huì)降至5毫米以下。齦下刮治以后，患者通常短期內(nèi)能夠明顯感覺改善的就是出血的牙齦停止出血。但是許多患者發(fā)現(xiàn)，齦下刮治比較常見的副作用有：牙齒過敏，牙縫變寬，牙齦萎縮等。
翻瓣手術(shù)治療：非手術(shù)治療治療以后，會(huì)給患者一段恢復(fù)時(shí)間，觀察治療效果如何。如果患者牙周病還是無法控制，牙周帶深度仍然超過5毫米以上，例如結(jié)石的部位太深，深及囊袋底或牙根，這時(shí)牙醫(yī)通常會(huì)拿出最后一招，建議患者進(jìn)一步施行牙齦翻瓣手術(shù)，即將受感染牙齒的牙齦完全掀開，進(jìn)行牙結(jié)石與病變組織的徹底清潔，再將牙齦縫合。通過手術(shù)，以便達(dá)到縮小牙周袋，促進(jìn)牙周組織與牙齦再生的目的。但是翻瓣手術(shù)以后的出現(xiàn)的牙齦萎縮通常比齦下刮治更加明顯。
激光療法：另外，近年來技術(shù)不斷發(fā)展，激光療法也越來越多應(yīng)用到牙周病治療。激光與傳統(tǒng)牙周治療之牙根深部清潔整平相較,激光可以有效減低治療時(shí)與治療后傷口的出血. 激光移除牙結(jié)石的效率與激光的能量成正相關(guān)。但截至目前為止，還沒有足夠的長期試驗(yàn)可以證實(shí)其效果是優(yōu)于傳統(tǒng)的牙結(jié)石刮除合并牙根整平，仍需要更多試驗(yàn)來加以驗(yàn)證。常見使用於治療牙周病的牙科激光有三種：
第一種是二極體激光（Diode Laser），有光纖傳導(dǎo)激光，可深入牙周袋利用激光熱能消滅細(xì)菌。價(jià)位不高但溫度過高之熱效應(yīng)會(huì)造成牙周組織壞死。
第二種是鉺雅鉻激光（Er-YAG Laser），是高能量激光，設(shè)定低功率輸出時(shí)深入牙周袋可氣化剝離發(fā)炎組織及牙結(jié)石，它有噴水裝置冷卻因此熱傷害較低。
第三種是光動(dòng)力激光，輸出功率低，特殊波長660nm，針對(duì)特定牙周病細(xì)菌有良好殺菌效果；優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小，無傷口，安全性佳；缺點(diǎn)是對(duì)局部不嚴(yán)重牙周病有效，對(duì)嚴(yán)重牙周破壞者療效有限。
通常，牙科手術(shù)會(huì)有助你的病情得到改善與恢復(fù)，但是并不會(huì)一勞永逸解決牙周病的問題。手術(shù)以后，依然必須嚴(yán)格的進(jìn)行牙周病的自我護(hù)理，否則你的牙周病將再度死灰復(fù)燃。
國外著名學(xué)者的一項(xiàng)對(duì)照研究表明，經(jīng)過牙周翻瓣術(shù)消除深牙周袋的患者，在兩年的觀察期內(nèi)，沒有堅(jiān)持做好牙周維護(hù)的治療者，其平均牙周袋深度又逐漸恢復(fù)至術(shù)前未治療時(shí)的水平；而那些堅(jiān)持做好牙周維護(hù)治療的病人，大多牙周袋深度有下降，牙周炎顯著好轉(zhuǎn)?？梢娛中g(shù)后的牙周良好保養(yǎng)至關(guān)重要。
★結(jié)語
綜上所述，我們知道牙周病是由細(xì)菌及其產(chǎn)生的毒素引起的牙周組織的感染性疾病。人群中70％以上的人患有不同程度的牙周病。牙周炎是人類失牙最主要的原因。牙周病患者最好戒煙。牙周病與許多全身疾病有關(guān)，如糖尿病，心臟疾病、孕婦胎兒健康等相關(guān)。因?yàn)檠乐苎资茄装Y性疾病，也可以隨時(shí)傳播到身體的其他部位。
刷牙時(shí)牙齦出血常常是牙周病最早的信號(hào)，所以發(fā)現(xiàn)刷牙出血一定不要掉以輕心，盡快看牙醫(yī)。總的來看，輕度與中度牙周病治療辦法比較多，相對(duì)容易控制。重度牙周病的治療則相當(dāng)棘手，困難很多。所以牙周病一定要早期治療，不要拖延。r> 必須記住，與牙周病是戰(zhàn)斗是一場(chǎng)馬拉松而不是短跑，患者必須用韌性的精神與它打一場(chǎng)持久戰(zhàn)。如果疏于或者不懂口腔的護(hù)理，給你的報(bào)應(yīng)就是牙周病不斷的復(fù)發(fā)與加重。只有長期注重與堅(jiān)持口腔的自我正確護(hù)理，才是防治牙周病的根本之道。
展望未來，攻克牙周病的真正希望可能是研發(fā)疫苗。據(jù)報(bào)道，澳大利亞制藥公司，和世界領(lǐng)先的疫苗開發(fā)商賽諾菲巴斯德公司，正在合作開發(fā)對(duì)抗牙周病的疫苗。疫苗的研發(fā)，首先是確定細(xì)菌中導(dǎo)致免疫反應(yīng)的肽和蛋白質(zhì)，然后將其用作疫苗的基礎(chǔ)。目前該疫苗正在人工制造的牙周病小鼠模型中進(jìn)行測(cè)試。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果一旦被肯定，下一步會(huì)在人類中開始臨床試驗(yàn)。
疫苗治療，不是僅僅治療癥狀，而是更具體地針對(duì)疾病治療，預(yù)防牙周病的進(jìn)展。接種疫苗有可能導(dǎo)致全世界牙周病的根絕。
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