母乳喂養(yǎng)的過程中，媽媽們可能會遇到各種各樣的問題。其中，乳房以及乳頭的問題最容易讓人焦慮和不安，因為這些問題會直接影響到寶寶的口糧。所以，下面我們就圍繞著母乳喂養(yǎng)期間那些常見的乳房和乳頭問題來講一講。

漲奶

哺乳媽媽可能都經(jīng)歷過因為漲奶而無法在夜間長時間睡眠，或者沒辦法一個人與寶寶分開的太久。其實，漲奶問題最常見的是在產(chǎn)后的頭幾周，因為那個時候媽媽和寶寶之間的供需平衡還沒有很好的建立，當(dāng)媽媽的泌乳大于寶寶的需求時就會出現(xiàn)乳房飽漲不適。

對于漲奶問題，我們應(yīng)該注意按需頻繁哺乳，并且保證寶寶的銜乳姿勢正確。這樣做的主要是為了保證乳房及時有效的排空。另外，在哺乳前，可以嘗試稍稍泵乳，從而避免乳房過度飽漲而導(dǎo)致寶寶銜乳困難或者奶速太急而引起嗆咳。如果媽媽覺得漲奶不適持續(xù)存在，那么還可以嘗試哺乳后稍稍泵奶或者偶爾的嘗試徹底泵乳排空兩側(cè)母乳。

在護(hù)理上，有漲奶問題的媽媽，可以在哺乳前用熱毛巾或者熱敷包進(jìn)行熱敷，而在哺乳后則可以進(jìn)行冷敷緩解不適。另外，不論是否有漲奶問題，哺乳媽媽都應(yīng)該選擇松緊合適，且支撐力好的哺乳內(nèi)衣。

乳頭疼痛或者乳頭皸裂

在母乳喂養(yǎng)的初期，尤其是第一次母乳喂養(yǎng)的媽媽，因為乳頭較為敏感而感到疼痛是十分正常的。這種由于乳頭敏感引起的疼痛通常是輕微的而且可以很快緩解消失。較為嚴(yán)重的乳頭疼痛甚至乳頭皸裂大多是由于寶寶銜乳姿勢不正確而引起。所以，預(yù)防乳頭疼痛或者皸裂的首要任務(wù)是與寶寶積極配合做到正確銜乳。哺乳過程中寶寶不只是含住乳頭，而是含住整個乳暈區(qū)域。

對于哺乳期的乳頭疼痛或者皸裂的問題，常規(guī)的應(yīng)對和護(hù)理方法有：

1. 每次哺乳時，從不那么痛的一側(cè)開始。

2. 盡量保持放松，比如深呼吸，放松肩膀，避免聳肩緊繃的狀態(tài)。

3. 在寶寶銜乳前，先稍稍按摩乳房，排出一些乳汁，在奶陣開始之后再讓寶寶開始吮吸。

4. 喂養(yǎng)過程中保護(hù)乳頭。比如如果需要中斷寶寶的吮吸，那么不要直接將乳頭從吮吸狀態(tài)下拔出，而是用手指輕輕放進(jìn)寶寶的嘴角，中斷吮吸之后，再退出.

5. 當(dāng)寶寶停止了有效吮吸（僅吮吸，沒有吞咽的動作），那么應(yīng)該及時換一側(cè)哺乳或者停止哺乳。避免長時間的無效吮吸。

6. 每次哺乳結(jié)束后，可以稍稍擠一些剩余的乳汁，涂抹在乳暈和乳頭區(qū)域。同時，哺乳之后稍稍過一小會再穿上哺乳內(nèi)衣，讓乳頭稍稍通風(fēng)透氣.

7. 如果使用防溢乳胸墊，那么應(yīng)該及時更換保持干爽。

8. 選擇舒適的哺乳內(nèi)衣，避免使用含皂質(zhì)的沐浴液或者肥皂清洗乳頭（嬰兒使用的沐浴液有不含皂質(zhì)的，媽媽們可以嘗試；或者及時清水沖洗即可）。

   
   

乳管堵塞

母乳喂養(yǎng)期間，如果乳房摸到硬塊，有時可能還有疼痛感，那么可能是發(fā)生了乳腺導(dǎo)管堵塞。出現(xiàn)乳管堵塞的時候，我們需要及早處理，盡量在8-12小時內(nèi)疏通，以免進(jìn)一步加重。

乳腺導(dǎo)管堵塞是因為乳房沒有及時排空，導(dǎo)致粘稠的乳汁堵塞了一條或者多條乳腺管。乳房排空不良很多時候與寶寶銜乳問題相關(guān)，所以，我們第一步還是要確認(rèn)寶寶銜乳的方式是否正確。確認(rèn)銜乳姿勢正確之后，在喂養(yǎng)方式上應(yīng)該注意：

1. 盡量頻繁哺乳，尤其對有硬塊的一側(cè)。

2. 在媽媽和寶寶舒適的前提下，嘗試不同的哺乳姿勢來幫助更加有效的排空乳房。

3. 在哺乳前進(jìn)行短時間的熱敷（不超過3-5分鐘）和輕柔的按摩，促進(jìn)排乳。

4. 在哺乳時，可以繼續(xù)輕柔按摩乳房（比如輕柔的由乳房向乳頭方向推撫）；對硬塊部位也可以輕柔的按摩.

5. 哺乳結(jié)束后，繼續(xù)手動泵乳從而做到最大限度的乳房排空。

6. 在哺乳結(jié)束后，使用冷敷來緩解疼痛不適。如果疼痛難忍，那么也可以考慮使用非處方的止痛藥（比如對乙酰氨基酚）。

乳腺炎

如果乳腺導(dǎo)管堵塞未能及時疏通，那么進(jìn)一步發(fā)展就會發(fā)生乳腺炎。乳腺炎時，媽媽們會感覺乳房的硬塊大小或者紅腫疼痛感覺等加重，以及出現(xiàn)類似感冒的癥狀（比如發(fā)燒，疲倦等）。急性乳腺炎通常需要抗生素治療，因此如果乳腺導(dǎo)管堵塞無法及時疏通且出現(xiàn)乳腺炎的癥狀，那么應(yīng)該及早就醫(yī)，必要時遵醫(yī)囑足量足療程用藥。

當(dāng)哺乳媽媽發(fā)生乳腺炎，仍然可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，有乳腺炎一側(cè)的乳汁可能在口味上會稍稍偏咸但它仍然是寶寶安全而營養(yǎng)的食糧。勤哺乳，讓寶寶頻繁吮吸是幫助排空乳房最有效的方法，而保持乳房及時而有效排空對防治乳腺炎至關(guān)重要。所以，每次哺乳時，盡量讓寶寶從發(fā)生乳腺炎的一側(cè)開始，因為開始哺乳時寶寶的吮吸相對更加有力。除此之外，剛才在“乳管堵塞”部分提及的所有應(yīng)對方法都適用于發(fā)生乳腺炎時。

哺乳媽媽發(fā)生乳腺炎，可以說是心理和生理上雙重的考驗。在護(hù)理上，一個非常重要的關(guān)鍵是保證充分休息和充足的液體攝入，以及乳房按摩和護(hù)理時一定注意動作輕柔。如果條件許可，哺乳媽媽盡可能多多臥床休息，讓家人幫助帶孩子以及分擔(dān)家務(wù)。

另外，為了盡量避免乳腺炎，平時哺乳過程中注意保護(hù)乳頭，及時妥善處理乳管堵塞，乳頭破裂疼痛等問題；保證乳房的及時排空（比如長時間無法親喂哺乳時，那么應(yīng)該想辦法按時泵乳排空乳房）以及避免壓迫乳房（比如注意選擇合舒適合身的內(nèi)衣和文胸，避免俯臥位睡覺）。

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