過去15年的時間里，隨著新技術(shù)的出現(xiàn),良性前列腺增生（BPH）的手術(shù)療法得到不斷改善。波士頓醫(yī)學(xué)中心的醫(yī)生們嘗試從患者年齡，增生部位，手術(shù)類型及醫(yī)生手術(shù)經(jīng)驗方面來評估良性前列腺增生（BPH）手術(shù)治療的趨勢。同時，也希望確定影響醫(yī)生作出選擇的因素。

    作者以電子郵件的方式向美國泌尿協(xié)會（AUA），退伍軍人管理局，政府購買服務(wù)的泌尿外科醫(yī)生協(xié)會以及腔鏡泌尿外科協(xié)會發(fā)送了網(wǎng)絡(luò)調(diào)查問卷,共涉及90項調(diào)查內(nèi)容,對12種BPH手術(shù)的應(yīng)用進(jìn)行了比較。

    作者聯(lián)系了5500名泌尿外科醫(yī)生。有600名泌尿外科醫(yī)生進(jìn)行了反饋，其中有570名泌尿外科醫(yī)生當(dāng)前正在開展BPH手術(shù)。仍然被泌尿外科醫(yī)生應(yīng)用的兩項技術(shù)分別為開放式前列腺切除術(shù)（OP）和經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)（TURP），采用率分別為78%和73%。有經(jīng)驗的泌尿外科醫(yī)生和實習(xí)外科醫(yī)生在選擇手術(shù)方案方面基本無差別。除東北部地區(qū)泌尿外科協(xié)會采用單極經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）較少以及紐約泌尿外科協(xié)會采用選擇性綠激光前列腺汽化術(shù)（PVP）較少外，不同泌尿外科協(xié)會采用的手術(shù)類別基本無差別。經(jīng)驗豐富的醫(yī)生更傾向于使用鈥激光前列腺剜除術(shù)（HoLEP），激光汽化術(shù)，HoLAP以及銩激光前列腺切除術(shù)。經(jīng)驗不足的外科醫(yī)生未表現(xiàn)出任何手術(shù)傾向。除學(xué)術(shù)研究中應(yīng)用較多的機(jī)器人輔助前列腺切除術(shù)及經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)（TURP）外，專門進(jìn)行學(xué)術(shù)研究或不進(jìn)行學(xué)術(shù)研究的外科醫(yī)生使用的手術(shù)類型無差別。泌尿醫(yī)生喜歡選擇臨床效果好、手術(shù)安全、微創(chuàng)的技術(shù)。不采用某項技術(shù)的原因通常是個人不擅長或沒有相應(yīng)設(shè)備,缺乏訓(xùn)練。有趣的是，作為患者選擇手術(shù)的重要因素—醫(yī)保報銷或手術(shù)成本問題,美國醫(yī)生并不考慮。

    調(diào)查認(rèn)為, BPH手術(shù)療法不斷革新。開放式前列腺切除術(shù)（OP）以及經(jīng)尿道前列腺電切除術(shù)（TURP）仍然是多數(shù)泌尿醫(yī)生普遍應(yīng)用的術(shù)式。然而，激光療法也日益興起。隨著高風(fēng)險患者日益增多，激光療法可能會變得更加普及。

----LeeN G, Xue H, Lerner L B. Trends and attitudes in surgical management of benignprostatic hyperplasia.[J]. Canadian Journal of Urology, 2012, 19(2):6170-5.