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一石激起千層浪我談?wù)動(dòng)H歷的美國(guó)醫(yī)療 -------------讀《中國(guó)爸爸美國(guó)就醫(yī)：看治孩子手脫臼花了多少錢》有感
這篇文章中心說了幾點(diǎn)。1】耗費(fèi)時(shí)間很長(zhǎng)；2】錢花的覺得冤枉；3】進(jìn)出醫(yī)院手續(xù)繁瑣；4】質(zhì)疑醫(yī)生醫(yī)療水準(zhǔn)。
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我也是在美多年，我也經(jīng)歷過從急救到小手術(shù)及常見病治療這一系列的過程。讀到這篇《中國(guó)爸爸美國(guó)就醫(yī)：看治孩子手脫臼花了多少錢》文章感觸與該文作者有很多同感。
為什么美國(guó)醫(yī)院是這個(gè)樣子？
首先我們要承認(rèn)美國(guó)總體醫(yī)學(xué)領(lǐng)域是領(lǐng)先與國(guó)內(nèi)很多年這是不可否認(rèn)的事實(shí)；但不等于不存在問題。那么問題的來源何處昵？
美國(guó)醫(yī)護(hù)人員怕丟掉飯碗
美國(guó)憲法二百多年來沒有改變，但法律不斷補(bǔ)充和完善使得各行各業(yè)不得不要按法律規(guī)定的辦事，對(duì)于性命關(guān)天的醫(yī)護(hù)行列也不例外。雖然這些醫(yī)護(hù)人員有著榮譽(yù)和高收入的外衣但難掩飾心懼怕失去飯碗的后顧之憂；因?yàn)?，美?guó)醫(yī)護(hù)人員能進(jìn)入這個(gè)領(lǐng)域很艱難，護(hù)士要讀5年，醫(yī)生要讀10年要是再到博士要16年。 他們對(duì)患者有著嚴(yán)格的管理制度和治療程序誰也不敢逾越這道防線。 所以在對(duì)每一個(gè)就醫(yī)的患者無不要進(jìn)行一個(gè)徹底問詢和表格調(diào)查及其一凡各種檢查，在得到這些依據(jù)后才會(huì)對(duì)患者進(jìn)行治療。
美國(guó)醫(yī)療門診對(duì)患者的處理
美國(guó)急救還是很及時(shí)的，他們急救人員都是經(jīng)過很專業(yè)的培訓(xùn)考試后才上崗的，在急救過程中很認(rèn)真不懈怠這點(diǎn)毋庸置疑。
案例：一個(gè)剛剛從國(guó)內(nèi)來的人對(duì)洛杉磯這樣干燥氣候一下子不能適應(yīng)是正常的；由于這種氣候引起鼻黏膜出血不止，馬上撥打911急救很快救護(hù)人員趕到對(duì)病人生命體征進(jìn)行基本檢查，于此同時(shí)其他工作人員把擔(dān)架和相應(yīng)急救物品準(zhǔn)備到手邊，這個(gè)過程結(jié)束馬上被抬置救護(hù)車上送往附近醫(yī)院急救病房，急救病房醫(yī)護(hù)人員也是很有條不紊的對(duì)病人進(jìn)行急救治療，待病情得到控制后觀察數(shù)小時(shí)放行出院并囑托剩下的病你們要找專科醫(yī)生進(jìn)行治療。
當(dāng)你的病不至于發(fā)生生命危險(xiǎn)后轉(zhuǎn)為常見病治療時(shí)，問題就會(huì)發(fā)生另一種變化。 ①你要先把保險(xiǎn)弄明白可以到哪里就醫(yī)； ②你要找你的家庭醫(yī)生先預(yù)約再去看病否則等候時(shí)間不可估計(jì)； ③你的家庭醫(yī)生看過后覺得他能治療就會(huì)安排進(jìn)行治療，不能看就會(huì)告知你要去看其他?？漆t(yī)生；但要等候你的家庭醫(yī)生要給你申請(qǐng)轉(zhuǎn)診報(bào)告，這個(gè)報(bào)告要等一周左右； ④當(dāng)你拿到轉(zhuǎn)診報(bào)告后還要電話或親自去預(yù)約看病時(shí)間； ⑤到?？漆t(yī)生那里后還要重新建立一堆病歷檔案，又是一系列的檢查。這個(gè)過程大概要15天到20多天有的要兩三個(gè)月。 信不信各位看官可以找一些你們自己在美國(guó)的朋友家里有得中老年病的問一問便知是不是這種情況。 針對(duì)這個(gè)治療過程我們要說的是雖然不是急癥但有些病對(duì)患者來講是很痛苦的一個(gè)過程；不得不隱著不敢輕易用藥，每天要在痛苦中度過。
很多人害怕去美國(guó)醫(yī)院
倒不是人們不敢去醫(yī)院，而是因?yàn)槿メt(yī)院要耗費(fèi)很多時(shí)間和昂貴的醫(yī)療費(fèi)。 所以，很多人都知道在美國(guó)的人們很怕得病就是這個(gè)原因。 像該文《中國(guó)爸爸美國(guó)就醫(yī)：看治孩子手脫臼花了多少錢》這個(gè)孩子脫臼花了2000多最后還給了六折優(yōu)惠還是付了1700多美元這太正常不過了，就是到家庭骨科醫(yī)生那里也不會(huì)太少，這還是現(xiàn)金看病要是有保險(xiǎn)還要增加很多。
案例：一個(gè)平常的后背脂肪（杏核大小兩個(gè)）瘤手術(shù)。 1】從預(yù)約到看專科到手術(shù)近一個(gè)多月時(shí)間； 2】手術(shù)醫(yī)生還用了全麻； 3】手術(shù)傷口用的是醫(yī)用粘合膠不用縫合，病人回家后裂開醫(yī)生又對(duì)傷口進(jìn)行了一些消毒處理，開出處方讓自己去醫(yī)療用品商店買引流紗條自己每天回家做引流治療； 4】這個(gè)手術(shù)從醫(yī)院做完到病人痊愈歷時(shí)三個(gè)月； 5】花費(fèi)最后一算近6000美元自負(fù)額，這還是有奧巴馬醫(yī)保的情況下，要是加上醫(yī)保費(fèi)用要5萬元以上。這就是事實(shí)！信不信由你。 這個(gè)費(fèi)用要是折合人民幣近30多萬元，幾乎在國(guó)內(nèi)可以做心臟搭橋或支架手術(shù)了。 所以，來美國(guó)后很多老移民都說，要么做窮人，要么做富人。就是這個(gè)道理。 為什么會(huì)是這樣？窮人可以申請(qǐng)白卡，白卡全都管了。一切費(fèi)用全是政府買單；富人有能力擔(dān)負(fù)醫(yī)療費(fèi)用。
中美在常見病癥方面診治對(duì)比
美國(guó)醫(yī)院和診所基本看病前大多數(shù)要預(yù)約，那樣為的是節(jié)省等候時(shí)間不然你要等候很長(zhǎng)時(shí)間，有時(shí)候還不見得能看得上醫(yī)生。 像孩子脫臼這就不在急癥之列，他們看到孩子哭鬧可以嚇?biāo)谰蜁?huì)更不敢輕易下手治療。你看到的是那些醫(yī)護(hù)人員更多的時(shí)候是在不斷的寫病歷，建病歷檔案。醫(yī)生與患者之間接觸也就那幾分鐘之間，態(tài)度那是絕對(duì)好。 對(duì)像背后脂肪瘤這樣的病歷，一般都要找專科醫(yī)生再預(yù)約，檢查后再等候預(yù)約進(jìn)入手術(shù)階段，那場(chǎng)面跟做大型手術(shù)差不多，手術(shù)時(shí)間也要個(gè)把小時(shí)，護(hù)理絕對(duì)到位的。 同樣情況在中國(guó)醫(yī)院就是截然不同的處理節(jié)奏。 ①時(shí)間上效率很高； ②診治這樣脫臼病例果斷； ③繳費(fèi)走人； ④對(duì)脂肪瘤這樣小手術(shù)視其病灶大小也會(huì)在幾天之內(nèi)得到處理； ⑤費(fèi)用相對(duì)美國(guó)醫(yī)院來說差很多； ⑥對(duì)確診的其他病人處理也是很及時(shí)到位。
中美醫(yī)療安全性對(duì)比
有人講，美國(guó)醫(yī)療安全水平高。這是建立在他們受過近10年以上教育和金錢及法律基礎(chǔ)之上的結(jié)果；但并不是沒有被誤診或因拖延而死的病例，只是相對(duì)而言概率很少而已。 中國(guó)醫(yī)療不安全也是相對(duì)而言的有些情況也是不能這樣比較的；美國(guó)醫(yī)院診所每天門診量有多少？你在看看中國(guó)各地三甲醫(yī)院每天門診量是多大？住院患者是多少？門診醫(yī)生和病房醫(yī)生每天忙成什么樣？他們多數(shù)醫(yī)生是處于疲勞狀態(tài)不得休息，就是休息在家有的接到有急診還要回到醫(yī)院。 他們?cè)敢獬鲠t(yī)療事故？他們不想提升自己醫(yī)療水平？他們和所有人一樣也要有家，有自己的生活。那一個(gè)學(xué)醫(yī)的不懂，一腳踏醫(yī)院，一腳踏法院道理！ 對(duì)于醫(yī)務(wù)行業(yè)存在那些社會(huì)腐敗現(xiàn)象并非只是他們獨(dú)有，現(xiàn)在已然成為社會(huì)各行業(yè)都存在的病垢；這些事情是出在基層但反映出的是管理者的問題，就是管理者有的屁股干凈嗎？ 所以，中國(guó)醫(yī)療救治安全性也是相對(duì)比較而言的，問題有要改進(jìn)也是必要的；但更要的是管理者要檢討。
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