蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage, SAH)是世界范圍內(nèi)嚴重影響人類健康的重要疾病,具有很高的致死率和致殘率,顱內(nèi)動脈瘤破裂是SAH最常見原因[1]。為此,2013年歐洲卒中組織在回顧大量文獻的基礎(chǔ)上以循證醫(yī)學為基礎(chǔ),制定了歐洲顱內(nèi)動脈瘤和蛛網(wǎng)膜下腔出血診療指南[2]。與2012年美國版動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid haemorrhage, aSAH)治療指南[3]相比,該指南依據(jù)歐洲神經(jīng)病學會(EFNS)標準對文獻進行評價,增加了非動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血和未破裂顱內(nèi)動脈瘤的指導建議,對提高SAH診療水平具有重要的參考價值。新指南依據(jù)EFNS標準,證據(jù)來源由高到低分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ類,推薦力度由高到低分為A、B、C和GCP(good clinical practice)級。在此,筆者對該指南進行簡略的解讀和介紹。 |
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