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中醫(yī)院校運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)碩士研究生培養(yǎng)方案的創(chuàng)新與實(shí)踐 從20世紀(jì)60年代起我國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)在逐漸普及的基礎(chǔ)上不斷提高，1981年以后，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部（原北京醫(yī)科大學(xué)）、復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院（原上海醫(yī)科大學(xué)）、國(guó)家體委科研所、中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院（原中山醫(yī)科大學(xué)）等一大批高等院校被國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)批準(zhǔn)為運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)碩士或博士學(xué)位授予單位，培養(yǎng)了大批運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)及相關(guān)領(lǐng)域的高級(jí)人才[1]。2011年國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)下發(fā)了《關(guān)于下達(dá)2010年審核增列的博士和碩士學(xué)位授權(quán)一級(jí)學(xué)科名單的通知》（學(xué)位[2011]8號(hào)），廣州中醫(yī)藥大學(xué)作為首批獲得運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)碩士授權(quán)點(diǎn)的中醫(yī)院校，一直重視運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)碩士研究生的培養(yǎng)工作。本文從中醫(yī)院校運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)科專業(yè)特點(diǎn)著手，以廣州中醫(yī)藥大學(xué)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生培養(yǎng)為例，從培養(yǎng)模式、課程教學(xué)、科研與臨床實(shí)踐以及學(xué)位論文要求等幾個(gè)方面，探索與實(shí)踐運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位碩士研究生的培養(yǎng)思路與方法。 一、中醫(yī)院校運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)特色與研究生培養(yǎng)目標(biāo)定位 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)科的范疇主要包括運(yùn)動(dòng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督、運(yùn)動(dòng)性疾病防治、運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷防治和體療康復(fù)等[2]。但和西醫(yī)院校相比，中醫(yī)院校所開設(shè)的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)應(yīng)該具有如下特點(diǎn)：依托中醫(yī)藥領(lǐng)域的優(yōu)勢(shì)資源，凸顯“中西醫(yī)結(jié)合，醫(yī)體滲透”的專業(yè)特色，形成以系統(tǒng)學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)理論體系為主，中醫(yī)與西醫(yī)、中醫(yī)與體育有機(jī)結(jié)合，極富中國(guó)特色的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐體系。在中醫(yī)院校運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)碩士研究生培養(yǎng)目標(biāo)定位時(shí)，必須注意培養(yǎng)能夠適應(yīng)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)步和我國(guó)社會(huì)發(fā)展需要的，掌握?qǐng)?jiān)實(shí)的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能的，能應(yīng)用中醫(yī)藥學(xué)方法技術(shù)從事運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究或臨床工作的，樹立牢固的愛國(guó)主義、集體主義思想和科學(xué)世界觀與方法論的，掌握辯證唯物主義和歷史唯物主義基本原理的，具有良好的敬業(yè)精神、科學(xué)道德、合作精神和交流能力的高層次應(yīng)用型人才。 二、中醫(yī)院校運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)碩士研究生培養(yǎng)方案規(guī)劃的主要問題 1.缺乏專業(yè)特色。中醫(yī)院校運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)碩士研究生培養(yǎng)模式目前沒有統(tǒng)一認(rèn)可的現(xiàn)行模式，各院校在專業(yè)定位上并沒有充分體現(xiàn)出中醫(yī)藥特色，也沒有開辟出適應(yīng)各地域經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)方向。高等中醫(yī)藥院校運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)，如何彰顯“中西醫(yī)結(jié)合、醫(yī)體滲透”的特色，將是改革和實(shí)踐的重點(diǎn)。 2.專業(yè)課程體系不夠科學(xué)。中醫(yī)院校培養(yǎng)的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)高層次應(yīng)用型人才，不僅要求掌握運(yùn)動(dòng)人體規(guī)律，而且要求熟知相關(guān)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)的理論、知識(shí)和技能。因此如何合理的安排醫(yī)學(xué)類與運(yùn)動(dòng)類、西醫(yī)類和中醫(yī)藥類的專業(yè)課程比例，豐富研究方向、個(gè)性化培養(yǎng)方案，直接影響到培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)和培養(yǎng)質(zhì)量的保障，也是改革和實(shí)踐的核心問題。 3.培養(yǎng)平臺(tái)和培養(yǎng)途徑單一。在目前大學(xué)生就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻的大背景下，尤其是《醫(yī)師資格考試報(bào)名資格規(guī)定（2014版）》要求“ 三、廣州中醫(yī)藥大學(xué)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)碩士研究生培養(yǎng)方案的創(chuàng)新與實(shí)踐 1.凝練具有中醫(yī)藥特色的研究方向。和西醫(yī)院校、體育院校的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究方向比較，廣州中醫(yī)藥大學(xué)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)碩士研究生培養(yǎng)方案中的研究方向更具有中醫(yī)藥特色：第一，突出了中醫(yī)骨傷的傳統(tǒng)特色和優(yōu)勢(shì)，包括關(guān)節(jié)軟骨、骨的應(yīng)力性損傷、骨骺損傷等運(yùn)動(dòng)性損傷的中醫(yī)藥治療與康復(fù)；第二，慢性運(yùn)動(dòng)性病癥中醫(yī)藥防治的特色與優(yōu)勢(shì)研究，包括運(yùn)動(dòng)性疲勞、運(yùn)動(dòng)性免疫低下和女運(yùn)動(dòng)三聯(lián)征等病癥；第三，包括糖尿病、骨質(zhì)疏松、高血壓等疾病的運(yùn)動(dòng)療法研究，尤其注重中國(guó)傳統(tǒng)體育的醫(yī)療保健功效研究。 2.學(xué)制安排和培養(yǎng)模式創(chuàng)新。運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)碩士研究生的培養(yǎng)學(xué)年為3年，原則上用0.5學(xué)年的時(shí)間完成課程學(xué)習(xí)，用1.5學(xué)年完成臨床實(shí)習(xí)實(shí)踐，用1學(xué)年進(jìn)行科研訓(xùn)練并完成碩士學(xué)位論文。為避免導(dǎo)師個(gè)人研究方向的局限，采取導(dǎo)師負(fù)責(zé)、導(dǎo)師組集體培養(yǎng)和院外專家指導(dǎo)三者相結(jié)合的培養(yǎng)方式，院外專家包括臨床相關(guān)科室（如運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、骨傷、外科、針灸和康復(fù)等）、體育和師范院校運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)等學(xué)科的專家，充分發(fā)揮導(dǎo)師、導(dǎo)師組、專家和碩士研究生多方的積極性，開展高水平教學(xué)、科研與臨床工作，注重研究生動(dòng)手能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。為培養(yǎng)碩士研究生從事教學(xué)、科研及臨床工作的能力，要求研究生在學(xué)期間進(jìn)行一定時(shí)間的教學(xué)實(shí)踐，參加以運(yùn)動(dòng)損傷和康復(fù)科室為主的臨床實(shí)習(xí)實(shí)踐，參與導(dǎo)師組的科學(xué)研究工作和學(xué)校組織的相關(guān)學(xué)術(shù)活動(dòng)。 3.突出中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，優(yōu)化課程體系。現(xiàn)有課程包括公共必修課程、指定選修課程、選修課和學(xué)術(shù)講座四個(gè)模塊，極富中醫(yī)藥特色的課程包括中醫(yī)診斷學(xué)研究進(jìn)展、養(yǎng)生本草、內(nèi)經(jīng)選讀、體質(zhì)學(xué)說與中醫(yī)臨床、針灸臨床與基礎(chǔ)研究等。同時(shí)不斷優(yōu)化課程體系，逐步打破學(xué)科和院系之間的壁壘，把骨傷科、外科和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)等學(xué)科及其師資力量整合，逐步增設(shè)了中醫(yī)骨傷科學(xué)、中醫(yī)外科學(xué)、西醫(yī)外科學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)等課程，供運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)碩士研究生選課[3]。為了強(qiáng)化學(xué)生的科研能力和素養(yǎng)，注意將現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)新技術(shù)、國(guó)內(nèi)外運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練科學(xué)化等新內(nèi)容納入到運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容和學(xué)術(shù)講座中，增加了運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀與發(fā)展、運(yùn)動(dòng)專項(xiàng)訓(xùn)練與醫(yī)務(wù)監(jiān)督等前沿課程，并且定期邀請(qǐng)專家進(jìn)行學(xué)術(shù)講座。 4.嚴(yán)格執(zhí)行考核制度。形成了課程考核、中期考核和臨床考核等三方面的完備的考核制度。其中課程考核規(guī)定，凡是培養(yǎng)方案中規(guī)定的學(xué)習(xí)科目，都必須進(jìn)行考核（分考試和考查，考查一般為專題論文的形式），考核時(shí)注意將課程基本理論、知識(shí)、技能的掌握情況和運(yùn)用理論分析、解決問題的能力考核有機(jī)結(jié)合。中期考核規(guī)定，在研究生二年級(jí)下學(xué)期中期階段，由考核小組主持進(jìn)行包括思想品德和業(yè)務(wù)素質(zhì)（著重學(xué)生運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)科研能力的考核）在內(nèi)的全面考核。臨床實(shí)踐考核由學(xué)生實(shí)習(xí)所在單位（主要為廣州中醫(yī)藥大學(xué)三所直屬的附屬醫(yī)院）臨床科室安排，導(dǎo)師、導(dǎo)師組和研究生管理人員定期進(jìn)行情況了解。 5.從多環(huán)節(jié)規(guī)范學(xué)位論文管理。在論文選題與文獻(xiàn)綜述撰寫階段，主要在導(dǎo)師指導(dǎo)下，結(jié)合本學(xué)科的研究方向和科研項(xiàng)目，面向社會(huì)及體育事業(yè)發(fā)展的需要，選擇相關(guān)課題研究，要求研究生針對(duì)研究課題查閱相關(guān)文獻(xiàn)、收集資料，了解研究領(lǐng)域的國(guó)內(nèi)外動(dòng)態(tài)，獨(dú)立撰寫研究課題的文獻(xiàn)綜述。在開題報(bào)告階段，依據(jù)廣州中醫(yī)藥大學(xué)關(guān)于研究生開題報(bào)告和學(xué)位論文管理的相關(guān)要求進(jìn)行，由二級(jí)學(xué)院組織專家對(duì)研究生的選題進(jìn)行論證，專家組必須有一名校外專家。在學(xué)位論文撰寫階段，主要由導(dǎo)師指導(dǎo)，要求論文專業(yè)規(guī)范，研究成果應(yīng)具有科學(xué)性、創(chuàng)新性或新見解。在學(xué)位論文評(píng)審、答辯和學(xué)位授予階段，首先由圖書館查重，再按照大學(xué)學(xué)位論文評(píng)審工作的相關(guān)要求進(jìn)行盲審抽查、專家評(píng)審等環(huán)節(jié)，再由二級(jí)學(xué)院按照大學(xué)要求組織論文答辯，最后提交大學(xué)學(xué)位委員會(huì)授予學(xué)位（課程考試合格，通過碩士學(xué)位論文答辯）。 四、總結(jié)與展望 廣州中醫(yī)藥大學(xué)體育健康學(xué)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)碩士點(diǎn)是經(jīng)國(guó)家教育部批準(zhǔn)的臨床醫(yī)學(xué)項(xiàng)下的二級(jí)學(xué)科碩士學(xué)位授予點(diǎn)。運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)為新成立學(xué)科，主要研究與體育運(yùn)動(dòng)有關(guān)的醫(yī)學(xué)問題，運(yùn)用醫(yī)學(xué)、中醫(yī)藥學(xué)的技術(shù)和知識(shí)防治運(yùn)動(dòng)損傷、運(yùn)動(dòng)性病癥，并研究慢性病的運(yùn)動(dòng)療法，以達(dá)到增強(qiáng)人民體質(zhì)、保障運(yùn)動(dòng)員身體健康的目的。經(jīng)過多年發(fā)展，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)碩士點(diǎn)建設(shè)已初見成效，目前已形成了具有中醫(yī)藥特色的研究方向，導(dǎo)師負(fù)責(zé)、導(dǎo)師組集體培養(yǎng)和院外專家指導(dǎo)三者相結(jié)合的培養(yǎng)方式，逐步優(yōu)化了課程體系，課程考核、中期考核和臨床考核等三方面完備的考核體系以及多環(huán)節(jié)的學(xué)位論文管理制度。但鑒于發(fā)展建設(shè)本身具有階段性的特點(diǎn)，目前在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)碩士點(diǎn)建設(shè)中依舊存在著培養(yǎng)平臺(tái)和培養(yǎng)途徑相對(duì)單一的問題，尤其是如何按照《醫(yī)師資格考試報(bào)名資格規(guī)定（2014版）》和《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》的相關(guān)規(guī)定，在培養(yǎng)方案的修訂和實(shí)施中如何充分彌補(bǔ)科學(xué)學(xué)位研究生無法規(guī)培、本科非臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生無法報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師等局限，將是下一步改革實(shí)踐的重點(diǎn)。因此，必須結(jié)合社會(huì)需要，進(jìn)一步整合中醫(yī)院校的中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)資源，與附屬醫(yī)院（尤其是非直屬的西醫(yī)院）、研究所、相關(guān)企業(yè)（如健身康復(fù)機(jī)構(gòu)）進(jìn)行深度合作，逐步開辟校企結(jié)合的培養(yǎng)途徑，共同搭建運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)特色項(xiàng)目建設(shè)平臺(tái)。而目前廣州中醫(yī)藥大學(xué)在中醫(yī)藥抗運(yùn)動(dòng)疲勞、中醫(yī)藥對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的防治、運(yùn)動(dòng)（尤其是傳統(tǒng)保健體育）與治未病、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練與健身的醫(yī)務(wù)監(jiān)督等方面都具備了較好的基礎(chǔ)，下一步可以考慮積極構(gòu)建相關(guān)平臺(tái)為運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)碩士研究生培養(yǎng)服務(wù)。
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