中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)公布調(diào)查最新結(jié)果：截止2014年12月，我國全國已有1.39億糖尿病患者，是世界第一糖尿病大國，2014年糖尿病因并發(fā)癥死亡人數(shù)已超300萬。30歲以上人群糖尿病患病率達(dá)11.6%。糖尿病是一種危害人類生命和健康的常見慢性病，全球約有1.2億糖尿病患者，其中五分之一極難治愈的終生疾病，并且會(huì)喪失勞動(dòng)能力，造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。糖尿病已經(jīng)不再是老年慢性病了，年輕化正在加劇最小的患者有小到三歲的兒童。讓我們一起來了解一下糖尿病。

糖尿病的定義和數(shù)值：

糖尿病是一組由于胰島素分泌缺陷及（或）其生物效應(yīng)降低（胰島素抵抗）引起的以高血糖為特征的慢性、全身性代謝性疾病。慢性高血糖將導(dǎo)致人體多組織，尤其是眼、腎、神經(jīng)及心血管的長期損害、功能不全和衰竭。80%的糖尿病患者死于心血管疾病。

標(biāo)準(zhǔn)的血糖指數(shù) 空腹血糖 3.9~6.1mmoi/l 餐后一小時(shí)7.8~9.0mmoi/l

輕度糖尿?。?.0~8.4mmoi/l，中度糖尿?。?.4~10.1mmoi/l，重度糖尿病：大于10.11mmoi/l

糖尿病的分類：

1、1型糖尿病：1型糖尿病又名胰島素依賴型糖尿病，或青少年糖尿病，易出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒。自身已絕對不能產(chǎn)生胰島素，所以1型糖尿病是依賴胰島素治療的，也就是說從發(fā)病開始就需使用胰島素治療，并且終身使用。

2、2型糖尿病：2型糖尿病患者不能分泌足量的胰島素來滿足身體的需要，絕大多數(shù)老年人患的是2型糖尿病，約有90%患者是2型糖尿病。

3、妊娠期糖尿病：35%的妊娠期婦女會(huì)出現(xiàn)妊娠期糖尿病表現(xiàn)，可能轉(zhuǎn)變成2型糖尿病。

4、其他類型糖尿病：其他型糖尿病可能由內(nèi)分泌疾病、基因缺陷、感染等原因引起。

糖尿病的臨床表現(xiàn)：

1型糖尿病的臨床表現(xiàn)是三多一少，多飲、多食、多尿、體重減輕。也會(huì)出現(xiàn)酮癥中毒，精神不振，疲乏無力，視力模糊，高滲性昏迷，血糖越高病情越重，消瘦越明顯。

2型糖尿病的癥狀與代謝紊亂有關(guān)的表現(xiàn)，尤其是“三多一少”，在2型糖尿病中，常不十分明顯或僅有部分表現(xiàn)；另外表現(xiàn)特點(diǎn)是各種急性、慢性并發(fā)癥的表現(xiàn)。糖尿病的并發(fā)癥導(dǎo)致多臟器的損害，主要是眼，腎臟，神經(jīng)，心臟和血管損害最為顯著。

糖尿病的癥狀：

一、糖尿病引起視網(wǎng)膜病變，隨著病情的加重，視力也會(huì)逐步下降甚至失明。

二、糖尿病引起神經(jīng)性腎病浮腫，尿中泡沫增加或出現(xiàn)蛋白尿，腎病是糖尿病的主要并發(fā)癥。

三、糖尿病會(huì)引起神經(jīng)病變，四肢會(huì)有感覺異常，皮膚瘙癢、麻木、針刺、蟻?zhàn)吒?，足底棉花感、腹瀉、便秘、尿潴留等。糖尿病主要并發(fā)癥就是引起神經(jīng)末梢的神經(jīng)壞死和病變。

四、反復(fù)的感染，經(jīng)常不愈合的小腿和足底潰爛，反復(fù)的泌尿系統(tǒng)感染，發(fā)展迅速的肺結(jié)核以及老年女性外陰疾病等。糖尿病人的傷口不容易愈合。

適宜糖尿病患者的食物：主要是可延緩血糖和血脂升高的食物。

面食：莜麥面、蕎麥面、熱麥片、小米、玉米面含多種微量元素，維生素B和食用纖維。實(shí)驗(yàn)證明，它們有延緩血糖升高的作用。可用玉米面、豆面、白面按2：2：1的比例做成三合面饅頭、烙餅、面條，長期停用，既有利于降糖降脂，又能減少饑餓感。

豆類：大豆及其制品：這類食品除富含蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽、維生素之外，在豆油中還有較多的不飽和脂肪酸，既能降低血膽固醇，又能降低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。紅小豆、白扁豆

蔬菜類：蘿卜，胡蘿卜、西紅柿、空心菜、茄子、韭菜、芹菜、洋蔥、大蒜、蘆筍、冬瓜、苦瓜、絲瓜、南瓜、魔芋、銀耳、海帶等。

水果類：山楂、香蕉、羅漢果、柚子（適量100克）

不宜食物：

1、易于使血糖迅速升高的食物：白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋、甜餅干、蛋糕、甜面包及糖制糕點(diǎn)等。

2、易使血脂升高的食物：牛油、羊油、豬油、黃油、奶油、肥肉，對富含膽固醇的食物，更應(yīng)特別注意，應(yīng)該不用或少用，防止動(dòng)脈硬化性心臟病的發(fā)生。

3、不宜飲酒。因?yàn)榫浦兴木凭缓渌麪I養(yǎng)素只供熱能，每克酒精產(chǎn)熱約7千卡(294焦)，長期飲用對肝臟不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。少數(shù)服磺脲類降糖藥的病人，飲酒后易出現(xiàn)心慌、氣短、面頰紅燥等反應(yīng)。注意，胰島素的患者空腹飲酒易引起低血糖，所以，為了病人的安全還是不飲酒為佳。

4、各種干果，海產(chǎn)品:蝦類，鮮海蟹、海魚、貝類（嘌呤過多）

在超市中購買食物的時(shí)候，糖尿病患者一定要閱讀商標(biāo)，注意食物的含量表來保護(hù)自己的身體。

糖尿病的護(hù)理：飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、藥物護(hù)理是治療糖尿病的三大法寶。

一、飲食護(hù)理：

1、糖尿病患者的飲食護(hù)理建議應(yīng)該是低升糖碳水化合物，而不是高升糖指數(shù)的食物。高升糖食物如白面包，精面粉，大米和土豆。每人都知道糖對糖尿病患者的危害，但是很少有人意識到高升糖指數(shù)食物提升血糖的速度甚至比吃糖還快。吃低升糖指數(shù)的食物并且搭配優(yōu)質(zhì)蛋白及脂肪后，糖尿病明顯得到控制，而且對自己的胰島素更加敏感。

2、能夠提高胰島素敏感度的礦物質(zhì)

鉻：是葡萄糖代謝和胰島素工作中關(guān)鍵的成分，90%人體都會(huì)缺乏鉻，鉻能明顯的提高胰島素的分泌。

釩：是一種不為人熟知的礦物質(zhì)，但他對糖尿病非常重要，補(bǔ)充釩可以提高胰島素的敏感度，糖尿病人每天應(yīng)該補(bǔ)充50毫克左右的釩。

鎂：在對1、2型糖尿病患者視網(wǎng)膜病變的可能性很大，都和缺少鎂有關(guān)，研究顯示當(dāng)成年人補(bǔ)充鎂的時(shí)候，胰島素功能會(huì)明顯改變。

3、合理控制總熱量的攝入：糖尿病患者的總熱量攝入是以維持標(biāo)準(zhǔn)體重為基礎(chǔ)的，如果是肥胖患者應(yīng)先減輕體重，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)體重。

4、嚴(yán)格控制碳水化合物的攝入：糖尿病患者控制碳水化合物是糖尿病飲食的調(diào)節(jié)的關(guān)鍵。碳水化合物主要存在于谷物類食物中，如大米，白面，土豆粉，豆類。

5、糖尿病患者應(yīng)減少脂肪的攝入，肥胖病人的脂肪要按照標(biāo)準(zhǔn)體重的每公斤0.8克蛋白質(zhì)的攝入量。脂肪存在于動(dòng)物類食物中。如動(dòng)物肝臟，豬肉，牛肉，雞肉等。

6、糖尿病患者要選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的供應(yīng)要適量。如：牛奶，大豆、雞蛋等。

7、糖尿病患者適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，特別要注意維生素B族的供應(yīng)，維生素B族主要存在谷物類食物中，限制了碳水化合物的就是限制了谷物類食物的攝入，維生素B族的缺乏會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)的疾??；維生素C可以預(yù)防微血管病變，飲食鈉鹽過多容易誘發(fā)高血壓和動(dòng)脈硬化，鋅的供應(yīng)不足會(huì)使胰島素分泌減少。

8、糖尿病患者多吃膳食纖維，膳食纖維對糖尿病人的最大作用是可以使葡萄糖的吸收減慢，改善葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)證明，降低空腹血糖和餐后血糖波動(dòng)濃度，可以預(yù)防心血管疾病，慢性膽囊炎、膽石癥等并發(fā)癥。

9、糖尿病患者要少油少鹽、戒煙限酒。

運(yùn)動(dòng)護(hù)理：

1、適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)可以提高糖尿病患者的體力，增強(qiáng)身體的免疫力和抵抗力。

2、運(yùn)動(dòng)可以使患者心情愉悅，也可以促進(jìn)糖尿病血糖的降低。

步行：步行這種運(yùn)動(dòng)方式是糖尿病人最好的運(yùn)動(dòng)方式，60歲以上的病人和血糖不穩(wěn)定的病人非常適宜緩慢步行，（50~60步每分鐘）飯后半小時(shí)進(jìn)行有助于消化不要過急。

快走：快走適合60歲以下的患者（100步每分鐘以上），這種方式消耗大量的體力，攜帶一些餅干和糖果，防止發(fā)生低血糖。

自由走適合各種糖尿病患者。一般選擇在下午或者傍晚進(jìn)行鍛煉。還可以游泳、爬山、氣功等。

三、藥物護(hù)理：

糖尿病患者的藥物有口服、注射兩種?；颊邔λ幬?有依賴性。胰島素注射劑在30°以上會(huì)分解失效，必須需要冷藏保存，保存在10°以下冷藏器內(nèi)，可以保持活性2~3年不變。飯前用量和時(shí)間要仔細(xì)閱讀說明。不可以隨便換藥和加減用量，必須遵照醫(yī)生囑咐。

四、衛(wèi)生護(hù)理：

1、良好的作息習(xí)慣，勤洗澡、勤換衣服保持皮膚清潔，女性患者應(yīng)該盡量少用化妝品，容易誘發(fā)感染。修剪指甲不要過短。

2注意口腔衛(wèi)生、足部衛(wèi)生、女性私處衛(wèi)生可以預(yù)防感染。洗澡的水溫不能超過41°，時(shí)間在20分鐘以內(nèi)。忌空腹洗澡和飽餐后洗澡。洗澡過勤也不可取，年輕人一周兩次，老年人一周一次就可以了，選擇合適的鞋子，以預(yù)防足部壞蛆。

五、情緒護(hù)理：

保持樂觀平和的心態(tài)，糖尿病患者一般都屬于火性的脾氣，疏導(dǎo)自己的情緒也會(huì)有助于血糖的平衡?；颊呒覍僖惨龅脚浜?，舒適的溝通。 （參考：別讓不懂營養(yǎng)學(xué)的醫(yī)生害了你）