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針灸治療耳鳴耳聾案例

 清茶清清 2016-09-14
  針灸治療耳鳴耳聾一直是我尋找的方法,可是在臨床上,我用龜鶴針法治療了兩例卻沒有任何效果。這一直是我心中一個要解決的難題。到底這種癥狀應(yīng)該怎樣解決呢?今天在網(wǎng)上偶爾看到這樣一組病例,先摘抄下,以備今后之研究。這里首先要感謝甘肅的王志興老師。是在你的空間看到了這篇文章,雖然天津一針通治耳專家張克明醫(yī)師并沒有公布自己的治療方法,但是告訴了我們的治療思路,所以也應(yīng)該一并感謝!

耳中苦鳴辨治愈

鄒孟城

一、客邪耳鳴

  青年徒工喬某,于1974年初冒寒外出,忽覺寒風(fēng)猛然吹過左耳,耳中嗡然一聲,隨即噪鳴不已。言語時耳中鳴響更甚,且覺有氣自左耳中出。耳科未予結(jié)論,如此十余日不止,于3月3日就治于余。夫耳鳴一癥原因多端,蓋耳者腎之竅,腎虛于下,陽浮于上則耳鳴,治宜滋填鎮(zhèn)攝。若兼見心腎不交者,又當(dāng)參以菖蒲、遠(yuǎn)志,以開心火下降、腎水上達(dá)之路,此曹仁伯之臨證心得也。相火寓于肝膽,游行三焦,三焦與膽皆屬少陽之經(jīng),環(huán)繞于耳。肝膽風(fēng)火相煽,循經(jīng)上擾,必病耳中苦鳴,清泄之法,又不可廢也。而喬某之癥,與此內(nèi)發(fā)之病不同,乃風(fēng)寒入于少陽經(jīng)中,閉阻經(jīng)氣而成上述見癥,一經(jīng)解散,病必自除。治當(dāng)疏解少陽以達(dá)其邪,即以毫針刺左側(cè)聽宮及兩手中渚,以捻轉(zhuǎn)法瀉之,針尚未出,耳中鳴聲已失。

  二、風(fēng)火耳鳴

  打字員徐某,素體康健。1975年春,已屆中年,常覺耳鳴盛于左側(cè),入夜尤甚。夜愈靜則鳴聲愈噪,深以為苦。急急尋余為開耳聾左慈丸。余告之曰:耳鳴雖是小恙,治法亦宜分別,或虛或?qū)?,最須審辨清楚,否則投劑不確,效必不彰。無奈其執(zhí)意甚堅(jiān),余思左慈丸即使誤服,亦不致釀成大禍,若非事實(shí)教訓(xùn),彼必不肯信服。即疏方予服左慈丸,凡三閱月耳鳴依舊,復(fù)問治于余。診得其六脈不衰,反多弦象,舌苔正常。耳鳴作則如蟬聲高噪,止則沓無影蹤。發(fā)時以手指緊按耳孔,則按之愈重鳴聲愈甚。平時耳之前下方下關(guān)穴處常有脹滿不適。余曰:此乃肝經(jīng)之風(fēng)火上擾清空,是實(shí)證而非腎虛也?!督?jīng)》曰:“虛則補(bǔ)之,實(shí)則瀉之,不虛不實(shí)以經(jīng)取之。”為取患側(cè)之耳門、中渚、下關(guān)三穴,行捻轉(zhuǎn)瀉法,留針二十分鐘,隔日一次。首次針后,耳中鳴聲顯然減輕。連針五次,不復(fù)再鳴。

  按:耳鳴一癥有虛實(shí)之分:客邪氣閉、痰火上擾、肝膽火熾等皆為實(shí)證;中氣虛憊、腎氣不足、水不涵木而致虛陽上僭等則為虛證。臨證之時務(wù)宜分別,辨證施治,可獲良效。

  余治此證取穴以局部及遠(yuǎn)端相結(jié)合,局部于耳門、聽會中選取一穴,遠(yuǎn)端則取患側(cè)之中渚。蓋耳為手足少陽經(jīng)繞絡(luò)之地,聽會屬足少陽膽經(jīng),耳門中渚為手少陽三焦經(jīng)之俞穴,兩者相配善疏少陽經(jīng)氣,有治耳鳴之良好作用。病情嚴(yán)重者加針翳風(fēng)、俠溪。如因外感而致者,加外關(guān)、合谷;氣閉者加太沖;痰火內(nèi)盛者加內(nèi)關(guān)、豐??;肝陽上亢加太沖、丘墟;氣虛加百會、氣海;腎虛加腎俞、關(guān)元,或加三陰交、太溪。

  上述二例皆屬實(shí)證,一因風(fēng)寒自外而入,襲于少陽經(jīng)中,不能自行解散;一因肝膽之火自內(nèi)而發(fā),由下沖上,循經(jīng)而達(dá)于耳中。兩者病因雖異,而膽經(jīng)受病、經(jīng)氣被阻則一一也,故取穴相似而皆獲良效
附;

單穴治療

耳鳴以自覺耳內(nèi)鳴響,如蜂鳴,蟬噪,放氣等為主癥,臨床上以神經(jīng)性耳鳴多見,針灸有一定效果,對于各種器質(zhì)性病變者,難于取效。

單穴治法:毫針刺下都穴,針順掌骨間隙刺入穴位0.5~1寸,左右捻轉(zhuǎn)各十余次,一般先刺患側(cè)即效,10分鐘后不效加刺健側(cè),留針30~60分鐘,其間每10分鐘行針一次,出針后壓迫針孔。

下都穴定位:于手環(huán)指,小指掌骨小頭高點(diǎn)之間取穴。圖片

本圖片由針灸醫(yī)師提供

中醫(yī)針灸治療耳鳴

文章來源:盛生網(wǎng)

  典型病例:

  1. 金先生,74歲。左耳先天性耳聾,右側(cè)耳鳴、耳聾三個月,看電視時音量要在32以上,與人交談困難。

  2. 王女士,40歲。耳鳴6個月,聽力稍有下降,每到夜間耳鳴尤為明顯。

  耳鳴是耳鼻喉科常見病、多發(fā)病、難治病,耳鳴是患者在耳部或頭部的一種聲音感覺,但外界并無相應(yīng)的聲源存在,是多種耳科疾病的癥候群之一,在我們的青壯年、中老年人群中時??梢?,并且非常耐受。

  中醫(yī)認(rèn)為腎開竅于耳,故大多耳鳴、耳聾多于腎虛有關(guān)。但也見于風(fēng)邪、內(nèi)熱、痰水所致,但這些多屬實(shí)證,治療起見效快,預(yù)后較好;腎虛所致耳鳴、耳聾多由腎陰玄虛。腎陽虛衰、腎氣不通于耳所致。治療時病程較長。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分為主觀性和客觀性耳聾兩種。神經(jīng)性耳聾屬于主觀性耳聾。那么應(yīng)該如何治療耳鳴呢?

  治療耳鳴可以運(yùn)用西醫(yī)也可以運(yùn)用中醫(yī)藥、針灸治療,耳鳴中醫(yī)是非常有優(yōu)勢的,以服用中藥配合針灸治療為主,注意精神調(diào)理,保持心情舒暢,避免過度憂郁或惱怒,加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),保持充沛的活動精力,增加機(jī)體免疫能力,戒除煙酒。多能會有明顯改善或痊愈。

  實(shí)證主證:起病突然,耳內(nèi)如聞潮水聲,音調(diào)低沉,怒則加重。

  取穴:翳風(fēng),聽會,中渚,俠溪。肝膽火旺加太沖,丘墟;痰熱郁結(jié)加豐隆,勞宮。

  操作:用捻轉(zhuǎn)瀉法,運(yùn)針1分鐘,留針30分鐘,聽會應(yīng)張口進(jìn)針。

  虛證主證:起病慢,耳內(nèi)常聞蟬鳴之聲(音調(diào)高),晝輕夜重,遇勞更甚。

  取穴:翳風(fēng),聽會。腎虛加腎俞,太溪,關(guān)元;脾胃虛弱加脾俞,胃俞,足三里。

  操作:用捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉法,運(yùn)針1分鐘,留針20分鐘。

  耳鳴,耳聾一般病程長,可采取針刺為主配合其它療法綜合治療.平時宜注意保持心情舒暢,避免憂郁惱怒,注意飲食調(diào)理。實(shí)證忌肥甘飲食,虛證忌辛辣刺激性食品。耳鳴夜間甚者,睡前忌飲濃茶,咖啡,酒類等飲料,戒除吸煙習(xí)慣為好。

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