午飯后,辦公室沒人,淼哥坐在那里看《日常生活中的思維導(dǎo)圖》。娟妹晃晃悠悠的走過來:“淼哥、淼哥,最近幾天真是撞鬼了,宮外孕的病人沒有爆棚。 倒是卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的病人,像約好了似的,成群的來。昨天晚上,急診來了兩個(gè)病人,都是肚子疼了一兩天不看病,拖到受不了了才到醫(yī)院。 住院立刻安排手術(shù),整個(gè)卵巢都黑了,沒辦法保留,只能切掉。你說,30歲左右的女生,一邊的卵巢沒了,不就像沒了一個(gè)腎!” 淼哥也嘆了口氣:“唉,別提了,這個(gè)月,產(chǎn)科都做3個(gè)這種病人。懷孕20周左右,孕婦肚子疼,診斷是卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn),只能急診手術(shù)。 麻醉、術(shù)后需要用藥,再怎么小心,或多或少會(huì)有影響吧。我們做手術(shù)的時(shí)候,就像在氣球上切肉。 前面一個(gè)大子宮,軟軟的,看到里面的寶寶,活動(dòng)時(shí)鼓起一個(gè)小包包。那可是一條鮮活的生命,旁邊就是一個(gè)扭轉(zhuǎn)的卵巢。 有兩位孕婦還算走運(yùn),發(fā)現(xiàn)的比較早,卵巢沒有壞死。我們輕輕的把卵巢復(fù)位,再把囊腫剝掉,卵巢是保住了。 有一位孕婦可沒有這么幸運(yùn),一側(cè)卵巢都已經(jīng)變黑,徹底壞死了,只能切掉,太可惜! 術(shù)中、術(shù)后還要使用一堆抑制子宮收縮的藥。況且,孕婦肚皮上的肥油超級(jí)厚,子宮也會(huì)一天一天大起來,傷口也不見得能長(zhǎng)好。 謀事在人,成事在天,醫(yī)生手術(shù)做的很漂亮,孕婦肚子里的寶寶能不能安全的長(zhǎng)到足月,就只能拜托玉皇大帝了?!?/span> 娟妹吐吐舌頭:“淼哥,這些卵巢囊腫,都不是一天兩天長(zhǎng)起來的,她們?yōu)槭裁床惑w檢呢?” 淼哥苦笑著說:“以前,結(jié)婚要體檢,體檢不合格不發(fā)結(jié)婚證?,F(xiàn)在婚檢崇尚自愿,大部分夫妻都不愿意去檢查一下。 他們找個(gè)沒人的地方,啪啪一下,發(fā)現(xiàn)男方的長(zhǎng)處,足以彌補(bǔ)女方的漏洞,就覺得萬事大吉。 其實(shí),婚檢,是可以發(fā)現(xiàn)很多疾病的。比如地中海貧血、苯丙酮尿癥,都是些染色體疾病,如果夫妻雙方都是基因攜帶者,懷孕后是需要產(chǎn)前診斷的。 最常見的是什么情況?子宮上長(zhǎng)個(gè)肌瘤、卵巢上長(zhǎng)個(gè)囊腫。結(jié)婚以后,男歡女愛,造人成功。 去的做孕期超聲,婦產(chǎn)科醫(yī)生說:“恭喜您,寶寶發(fā)育挺正常,但是,有個(gè)問題很棘手……” 子宮肌瘤、卵巢囊腫,都是女生的常見病,其實(shí)早發(fā)現(xiàn)、早治療,問題也不大。 30歲以上的女生,約20%有子宮肌瘤,很多沒有癥狀,一輩子也就這么過去了??捎行┘×?,長(zhǎng)得位置比較特殊,比如在宮腔。 懷孕,就像地里種莊稼。你莊稼地旁邊有塊再大的石頭,也不影響你播種;可這石頭要是埋在你家地里,你不得先把它刨出來呀? 有些女生,懷孕老懷不上,或者懷孕容易流產(chǎn),一做B超,發(fā)現(xiàn)宮腔里有個(gè)小肌瘤。你說,早點(diǎn)做個(gè)超聲,懷孕前把肌瘤處理掉,不就不用遭罪嗎? 卵巢囊腫,更氣人了。有些中學(xué)生,上完體育課,突然出現(xiàn)肚子一側(cè)痛,惡心又想吐,躺躺好像沒那么難受了,不給老師和父母說。 過幾天肚子又開始疼,送到醫(yī)院急診手術(shù),卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)壞死,只能切除,這么年輕的小女孩,沒了一側(cè)卵巢,多造孽呀! 什么叫卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)?你就想象手里拿著個(gè)大啞鈴,兩個(gè)胳膊掄起來,因?yàn)閼T性的原因,胳膊被扭了幾個(gè)圈。 沒拿啞鈴的胳膊,抖一抖就好了;拿著啞鈴的胳膊,抖不動(dòng)呀。結(jié)果,血液流通不暢,靜脈回流受阻,那條胳膊就壞死了,都是啞鈴惹得禍!” 娟妹問:“淼哥,你反復(fù)提到做B超。B超,真的那么神奇嗎?” 淼哥揉了揉肩膀,說:“超聲和病理,是我們婦產(chǎn)科醫(yī)生的兩只眼睛。其實(shí),CT、核磁也可以發(fā)現(xiàn)這些問題,但從性價(jià)比來說,大部分情況,做個(gè)子宮雙附件B超就可以了。 經(jīng)常有人問我:準(zhǔn)備懷孕了,需要做哪些檢查。我總是回答:有101項(xiàng)孕前檢查,你可以做。 但如果沒有特殊情況,那100項(xiàng)檢查不著急做,唯一需要做的,就是子宮雙附件B超?!?/span> 娟妹睜大了眼睛:“是呀,也經(jīng)常有人問我,懷孕前要做什么檢查,你說的對(duì),B超是最需要做的。 很多女生,不喜歡做經(jīng)陰道超聲,到底有沒有必要呢?” 淼哥合上書,淡淡的說:“婦科超聲,從部位上講,有經(jīng)腹部、經(jīng)陰道、經(jīng)直腸。 子宮雙附件,是在盆腔,位置很深,如果是小的肌瘤或者附件包塊,肯定是從陰道里做會(huì)更清晰點(diǎn),畢竟距離近嘛。處女,有需要就經(jīng)直腸做。 我給患者開婦科B超,都會(huì)把道理說一下:隔的近、看的清!花一次錢,做一個(gè)更準(zhǔn)確的檢查,不好么? 遇到那些實(shí)在有心理障礙的女生,我也不勸。畢竟,不是每個(gè)女生都愿意一根又粗又硬的棒棒,懟到洞洞里去,還要左晃右晃,別一下沒忍住,噴尿了?!?/span> 娟妹笑的花枝亂顫:“淼哥,你太壞了,做陰道超聲前,是要把尿排空的,不要以為我不知道。到醫(yī)院來,是為了檢查身體,誰也不會(huì)對(duì)一根檢查棒高潮的?!?/span> 淼哥一本正經(jīng)的說:“女生,有些是大大咧咧的。大姨媽每個(gè)月按時(shí)來、全身不疼不癢的,就以為自己沒問題。 某一天,忽然發(fā)現(xiàn)子宮有個(gè)大肌瘤影響懷孕;或者卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn),卵巢壞死了。 羅馬不是一天建成的,肌瘤也不是一天長(zhǎng)大的。趁肌瘤或囊腫小的時(shí)候,做個(gè)微創(chuàng)手術(shù)就可以,你非要把肌瘤養(yǎng)成臉盆那么大,這不是在害人害己?jiǎn)幔?/span> 不要以為,你臉上沒有長(zhǎng)雀斑,你的子宮就不會(huì)長(zhǎng)肌瘤;不要以為,任何疾病,都有機(jī)會(huì)讓你慢慢治療。 卵巢囊腫,10%會(huì)發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn),2小時(shí)沒有手術(shù)復(fù)位,卵巢很可能就報(bào)廢了。 女生懶,你可以不梳頭,不刷牙,姨媽巾貼三天不換,內(nèi)褲穿一個(gè)禮拜不洗,沒問題,你最多成為一個(gè)有味道的女生。 但再懶,也請(qǐng)你安排時(shí)間,做個(gè)子宮雙附件B超。一兩百塊錢的事,你可以省去很多麻煩。” |
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