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淋巴結(jié)腫大≠淋巴癌

 林之彩 2016-09-13

2016年9月7日下午,90后女演員徐婷因罹患淋巴癌,醫(yī)治無效在北京去世。徐婷本人以及家人的微博中發(fā)布的許多徐婷治療時(shí)的照片,也讓大家心疼不已。

淋巴結(jié)腫大≠淋巴癌

隨著近年來現(xiàn)代社會的高速發(fā)展,淋巴瘤已悄無聲息地?cái)D入了中國十大惡性腫瘤的榜單。目前國內(nèi)發(fā)病人數(shù)以每年5%的速度上升,發(fā)病人群也越來越年輕化。因?yàn)閷Σ∏榈牟涣私?,很多朋友會因?yàn)椤傲馨徒Y(jié)腫大”而過度恐慌。

淋巴結(jié)腫大≠淋巴癌

淋巴結(jié)腫大≠淋巴癌淋巴結(jié)是身體的重要器官,它在體內(nèi)分布很廣泛。當(dāng)身體的某一部位發(fā)生感染、細(xì)菌隨淋巴液經(jīng)過淋巴結(jié)時(shí),可相應(yīng)地引起淋巴結(jié)群的腫大和疼痛。健康的人有時(shí)也可以觸及雙頸部、雙腋下、雙腹股溝的淺表 淋巴結(jié)腫大,大小像米粒一樣,但質(zhì)地柔軟,像嘴唇的硬度,醫(yī)學(xué)上稱之為生理性淋巴結(jié)腫大,遇到這種情況大家就不用擔(dān)心了。若病理性淋巴結(jié)腫大,大小像蠶豆(2cm)以上,質(zhì)地韌或硬,和鼻尖或者額頭硬度差不多,臨床上,一般是多枚淋巴結(jié)腫大,伴有紅腫疼痛的,多為炎癥引 起,可能是細(xì)菌、病毒、結(jié)核等引起,伴有無疼痛的淋巴結(jié)腫大,可能是淋巴瘤和轉(zhuǎn)移癌等,這種情況就要重視起來,及時(shí)到醫(yī)院檢查就診。

淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,主要表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大,易出現(xiàn)雙頸部、雙腋下、雙腹股溝的多枚表淺淋巴結(jié)腫大。肝脾腫大,全身各組織器官均可受累,伴發(fā)熱、盜汗、消瘦、瘙癢等全身癥狀。病因不清,一般認(rèn)為,可能和基因突變,以及病毒及其他病原體感染、放射線、化學(xué)藥物,合并自身免疫病等有關(guān)。在最近曝光的照片中,徐婷的胳膊出現(xiàn)了異常,是大家十分關(guān)心的問題,為什么病痛會把這個(gè)善良年輕的姑娘折磨到如此地步。在惡性淋巴瘤臨床表現(xiàn)的全身表現(xiàn)上,除了發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大前或同時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、瘙癢、盜汗及消瘦等全身癥狀,還有免疫、血液系統(tǒng)表現(xiàn)以及皮膚的病變。免疫、血液系統(tǒng)表現(xiàn)惡性淋巴瘤診斷時(shí)10%~20%可有貧血,部分患者可有白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板增多,血沉增快,個(gè)別患者可有類白血病反應(yīng),中性粒細(xì)胞明顯增多。部分患者,尤其晚期病人表現(xiàn)為免疫功能異常,所以在徐婷的微博記錄中,我們總能看到她一邊積極治療,但一邊卻抵抗力卻也下降的厲害,總是感冒發(fā)燒。皮膚病變惡性淋巴瘤患者可有一系列非特異性皮膚表現(xiàn),皮膚損害呈多形性,紅斑、水皰、糜爛等,晚期惡性淋巴瘤患者免疫狀況低下,皮膚感染常經(jīng)久破潰、滲液,形成全身性散在的皮膚增厚、脫屑。淋巴瘤具有高度異質(zhì)性,故治療上也差別很大,不同病理類型和分期的淋巴瘤無論從治療強(qiáng)度和預(yù)后上都存在很大差別,具體患者還應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況具體分析。具體治療1放射治療某些類型的淋巴瘤早期可以單純放療,放療還可用于化療后鞏固治療及移植時(shí)輔助治療。2化學(xué)藥物治療淋巴瘤化療多采用聯(lián)合化療,可以結(jié)合靶向治療藥物和生物制劑。近年來,淋巴瘤的化療方案得到了很大改進(jìn),很多類型淋巴瘤的長生存都得到了很大提高。3骨髓移植:對60歲以下患者,能耐受大劑量化療的中高?;颊?,可考慮進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植。部分復(fù)發(fā)或骨髓侵犯的年輕患者還可考慮異基因造血干細(xì)胞移植。4手術(shù)治療:僅限于活組織檢查或并發(fā)癥處理;合并脾機(jī)能亢進(jìn)而無禁忌證,有切脾指征者可以切脾,以提高血象,為以后化療創(chuàng)造有利條件。

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