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【音頻】“悄無聲息”的房顫—腦卒中的“隱形殺手”

 周炳根 2016-09-13
音頻精選

       最為常見的持續(xù)性心律失常被稱為房顫,患病率隨年齡增大而增高。房顫癥狀隱匿,不少患者未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)或及早診治,長期忽視就容易引發(fā)中風(fēng)。今天,交大醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院心內(nèi)科主任何奔教授, 為您解讀:“悄無聲息”的房顫—腦卒中的“隱形殺手”。來聽聽精選音頻吧!


提問
 心悸、心慌是病嗎?防顫如何診斷?

  心悸、心慌可能是房顫初期的主要癥狀,需警惕!

  房顫,通俗來說就是心房顫抖。正常的心臟是有規(guī)律地跳動(dòng),“顫”就是心房跳得不規(guī)律了,原先心房、心室需要共同完成的任務(wù),只能由心室單獨(dú)完成。房顫患者的心房每分鐘顫動(dòng)的頻率可高達(dá)300~600次,使心房喪失有效的收縮,導(dǎo)致心悸、眩暈、暈厥、氣短、胸悶等癥狀。

    對(duì)于60歲以上的老年人,或患有高血壓、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、風(fēng)濕性心臟病的患者,有房顫家族史的患者,包括肥胖和鼾癥(夜間呼吸睡眠暫停綜合征)的患者都應(yīng)該堅(jiān)持每年至少檢查一次心電圖。如果癥狀發(fā)作頻繁還可以選擇24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。一般都能通過這些常規(guī)檢查確診房顫。一旦有胸悶、心悸不適的癥狀還是應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的檢查和治療。


提醒:當(dāng)發(fā)生心慌、心悸等疑似癥狀,需及早到醫(yī)院做心電圖,就能確診是否有房顫。

提問
房顫是老年人才要擔(dān)心的事?

   錯(cuò)!數(shù)據(jù)顯示,40歲以上人群中,近1/4的人在一生中會(huì)發(fā)生房顫。以往,房顫者以老年人為主,可近年門診中青年患者并不鮮見,尤其是高節(jié)奏工作狀態(tài)的人群,更易中招。

  抽煙、酗酒、熬夜、加班等不良因素,不斷加重年輕人的心臟負(fù)擔(dān),誘使房顫提前發(fā)生。

提醒:中青年人應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活節(jié)奏和習(xí)慣,適當(dāng)減輕工作壓力,調(diào)整飲食習(xí)慣,定期體檢。

提問
房顫為啥會(huì)引起腦卒中?

  房顫無小事!當(dāng)心房顫動(dòng)時(shí),心房收縮功能減弱,心房血液淤滯,易形成血栓。這些血栓隨血液進(jìn)入腦部血管,就會(huì)導(dǎo)致腦卒中,即人們常說的“中風(fēng)”。


  房顫是腦卒中這頭“猛虎”的誘餌,會(huì)將腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)提高5倍,且房顫相關(guān)性卒中會(huì)比其他病因引起的卒中危害更嚴(yán)重,致死率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高。房顫引發(fā)的中風(fēng)30天內(nèi)的死亡率可達(dá)25%,一年內(nèi)死亡率則高達(dá)50%所以,房顫者要有預(yù)防中風(fēng)的意識(shí),減少中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)和危害。

提問
房顫治療只有通過服用抗凝藥物嗎?

    由于非瓣膜性房顫血栓有90%來源于左心耳,臨床上,通過介入的方法,對(duì)左心耳進(jìn)行封堵,可以有效避免此類房顫的發(fā)生,該手術(shù)目前已用于代替華法林的治療,且效果明顯優(yōu)于服用華法林等抗凝藥的治療。高風(fēng)險(xiǎn)人群,以及中風(fēng)合并有房顫史的患者,不妨進(jìn)行左心耳封堵術(shù),來預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生。


最后再來看一段有趣的動(dòng)畫視頻,來了解房顫的危害及其與腦卒中的關(guān)系吧!


音頻制作、綜合整理:意敏、張建赟



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