中醫(yī)之美（12）
上期我們提到中醫(yī)治療“水腫”，有時從肺治，有時從脾治，讓大家有點糊涂了吧。
進一步解釋一下：
人體水液代謝是一個復雜的過程，不僅肺、脾兩臟參與，以后要講的腎、膀胱、小腸、大腸等臟腑也參與其中，但每個臟器影響水液代謝的環(huán)節(jié)與側重點不太相同。
從字面上看，肺主“通調水道”，強調一個“通”字。體內多余的水液主要通過出汗和小便排出體外。肺主表（體表皮毛），能調節(jié)汗孔的開合；膀胱的氣化也與肺有關。
當肺受邪時，汗孔不開則出汗減少，甚至不出汗；肺為水之上源，肺氣不宣，上口不開，下竅則閉（想想生活中“提壺揭蓋”的例子就可以理解了），膀胱氣化不利則小便量減少，體內多余的水液無去路，自然會產生水腫的毛病。就好比一個大壩的水閘當開不開時，上游的水位就會不斷升高一樣。
所以，肺實際是一個通過管理人體的“水閘”來調節(jié)體內水量的臟器，或者可以理解為肺所管理的是水的通路，故稱“水道”。通常肺的問題引起的水腫，大多以頭面、上半身腫為主。
脾主“運化水濕”，強調一個“運”字。人體內的水分通過飲水來補充，水液首先入于胃，再由脾吸收，通過脾氣的推動，運送至全身各臟腑組織器官。
如果脾氣不健，運輸水液的能力下降，飲入的水液不能被送達全身上下內外，反而停滯于體內，就變?yōu)閷θ梭w無用的水濕之邪，如同一條淤滯河流中的水或一潭死水。水濕趨下，故脾的問題引起的水腫，大多以下半身腫為主。
所以，脾氣不運所致的水腫與肺病所致的水腫，在臨床表現上有許多不同之處。
我們會在以后介紹“中醫(yī)診斷疾病的方法”時詳細說明。
言歸正傳，今天要給大家介紹第四個臟器，即肝臟。
以前所講的三個臟，一個主管血脈，一個主管氣，一個主管氣血的生成，有此三臟似乎已足可維持人體的生命活動了，但實際上還不夠，還需要有一個“開關”對它們進行調節(jié)，比如人活動時需要大量的氣血供應，安靜時則需要量減少，用則隨時可取出，不用則隨時可收藏，掌管這個“開關”的臟器就是中醫(yī)概念里的“肝”。
肝臟調節(jié)氣血的這一功能，中醫(yī)用“肝主疏泄”、“肝藏血”來表達。
疏泄，即疏通、暢達、宣散的意思。
肝主疏泄主要表現在以下四個方面：
一是疏通調暢全身氣血：氣血量的正常只是決定健康的一個方面，另一方面還與氣血的運行是否暢通有關