失眠的中醫(yī)辨證論治

劉維忠

二〇一六年五月

1、失眠（心腎不交型）：心煩失寐，心悸不安，眩暈，耳鳴，健忘，五心煩熱，咽干口燥，腰膝酸軟，遺精帶下，失眠，多夢，虛煩，遺精等癥。方藥：生地15克，玄參10克，茯苓15克，當歸10克，山藥15克，丹皮10克，麥冬15克，五味子10克，黃連12克，肉桂6克，酸棗仁（炒）20克，首烏藤20克，炙甘草6克。外治：肉桂研粉，加醋拌勻貼肚臍。食療：配方：糯米50克，小麥米50克。制法：上二物加水適量同煮成粥，加適量白糖或紅糖調(diào)味即可。每日1次，晚臨睡前服食。針灸：內(nèi)關(guān)、神門、三陰交穴。

2、失眠（心脾兩虛型）：心悸怔忡、失眠多夢、健忘、食少、腹脹、大便稀溏、倦怠乏力、或見崩漏、便血、皮下出血、舌淡、脈細弱等。方藥：黨參30g，黃芪18g，當歸12g，龍眼肉12g，白術(shù)9g，木香6g，陳皮6g，茯神15g，酸棗仁（炒）18g，遠志15g。外治：歸脾丸研粉貼肚臍。食療：冬小麥50克，大棗10個，炙甘草粉10克， 炒酸棗仁30克，小米適量，煮洗飯喝。  針灸：神門．隱白．歷兌．三陰交穴。

3、失眠（痰熱內(nèi)擾型）：心煩不寐、胸悶脘痞、往往伴有口苦、頭重、目眩，舌質(zhì)偏紅、舌苔黃膩，脈滑數(shù)。方藥：龍膽草12克，梔子10克，柴胡15克，生地10克，車前子20克（包煎），茯苓30克，法半夏10克，黃連6克，竹茹10克，陳皮10克，首烏藤15克，炙甘草6克。外治：干荷葉研粉貼陽陵泉穴、桑葚子貼太沖穴。食療：郁李仁１０克（研粉）、白米６０克 、薏米30克，煮稀飯喝。 針灸：太淵穴、太溪穴、陽池穴。

4、失眠（陰虛火旺）：心悸易驚，心煩失眠，頭暈?zāi)垦?，耳鳴、口燥咽干，五心煩熱，盜汗，急躁易怒，舌紅少津，苔少或無，脈細數(shù)。方藥：黃連10克，阿膠10克（烊化沖服），黃芩10克，白芍15克，麥冬12克，黃精12克，車前子12克（包煎），大黃6克，炒麥芽15克，炙甘草6克，石菖蒲10克。水煎。雞子黃（藥液沖化）。外治：天王補心丹研粉貼肚臍。食療：桑椹500g，百合100g，蜂蜜300g。制法用法：將桑椹、百合加水適量煎煮30分鐘后取煎液，再加水煮30分鐘取煎液，兩次藥液合并后以小火煎熬濃縮之黏稠時，加蜜煮至沸?；?，待涼裝瓶備用。每次1～2湯匙，沸水沖化飲用，經(jīng)常服用。  針灸：照海、三陰交。

5、失眠（心膽氣虛型）：善驚，兼見氣短，乏力，自汗，面色晄白，脈弱等心氣不足及平素膽小怕事，遇事優(yōu)柔寡斷等膽虛癥候。方藥：太子參、甘草、 茯神、遠志、知母、竹茹、川芎各10克、法半夏、枳殼、龍齒、石菖蒲各12克、炒酸棗仁20克。外治：加味逍遙丸研粉貼太沖穴。食療： 柏子仁15克，小麥50克，大棗10克，大米100克。煮稀飯喝。 針灸：陽陵泉、三陰交、神門。

6、失眠（胃氣失和型）：不寐，脘腹脹滿，胸悶噯氣，噯腐吞酸，或見惡心嘔吐，大便不爽，舌苔膩，脈滑。山楂（焦）、六神曲（炒）、半夏（制）、陳皮、連翹、萊菔子(炒)、遠志各10克，茯苓、麥芽（炒）各30克。外治：保和丸研粉貼足三里穴。食療：雞內(nèi)金研粉加白糖，每次一小勺，一天2次。  針灸：足三里、太白、三陰交。

7、失眠（營衛(wèi)不和）：汗出惡風，周身酸楚，時寒時熱，或表現(xiàn)半身、某局部出汗，苔薄白，脈緩。桂枝15g、　甘草30g（炙）、　牡蠣二兩30g（熬）　龍骨二兩30g。水煎服。外治：小柴胡湯丸研粉貼肚臍。食療：冬小麥50克，大棗10個，炙甘草粉10克， 炒酸棗仁30克，小米適量，煮洗飯喝。 針灸：太沖、內(nèi)關(guān)、三陰交。

8、失眠（血瘀阻絡(luò)型）失眠：入睡困難，易于驚醒，常做噩夢，肌膚甲錯，舌質(zhì)紫暗等。方藥：當歸15克，川芎12克，赤芍15克，桃仁12克，紅花12克，丹參30克，熟地黃20克，黨參15克，云苓15克，黃精15克，炒棗仁30克，遠志15克，珍珠母30克，五味子15克，夜交藤30克，甘草6克，水煎服。外治：血府逐瘀丸研粉貼太沖穴。食療：  三七泡濕去皮，研粉，口服，一次3克，一天2次。針灸：氣海、血海、三陰交、足三里。

9、失眠（血虛眩暈型）：頭暈?zāi)垦?、肢體麻木、筋脈拘攣、心悸怔忡、失眠多夢、咽干口燥，舌紅，脈弦細等。方藥：酸棗仁(炒)30g，炙甘草6g，知母、茯苓、川芎各10g。外治：山萸肉貼肚臍。食療：當歸3克，黃芪20克，羊肉，加調(diào)料鹽，煮熟，吃肉喝湯。針灸：血海、足三里、陽陵泉。

10、失眠（心火旺盛）：心悸怔忡，虛煩失眠，神疲健忘，或夢遺，手足心熱，口舌生瘡、心煩心慌、大便干、舌紅苔少，脈細數(shù)。方藥：酸棗仁12 克、柏子仁10克、 當歸10克、 天冬9克、 麥冬10克、 生地15 克、人參10 克、丹參9 克、玄參10 克、茯苓12 克、五味子8 克、遠志肉9克、桔梗8克。水煎服。外治：天王補心丹研粉貼神門穴。食療：蓮子30克，竹葉10克，大米50克，煮稀飯喝。針灸：內(nèi)關(guān)、神門、三陰交。

11、失眠（肝郁化火）：急躁昂怒，不寐多夢，性情急躁易怒，不易入睡，入睡后則多夢易驚醒，胸脅脹滿，善太息，易生氣，口苦目赤， 口渴喜飲，小便黃赤，便秘，舌紅苔黃，脈弦而數(shù)。方藥：白芍12克、當歸10克、柴胡12克、茯苓30克、白術(shù)12克、薄荷6克、生姜3片、丹皮12克、梔子10克、川楝子6克、首烏藤12克、炒麥芽30克、炙甘草6克。外治：逍遙丸研粉貼肚臍。食療：甘草粉10克、冬小麥50克、大棗10枚、炒酸棗仁30克、小米適量，煮稀飯喝。針灸：太沖穴、三陰交穴、安眠穴。