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震顫麻痹的中醫(yī)藥治療現(xiàn)狀

 李靜曦 2016-09-09
     震顫麻痹,中醫(yī)學(xué)屬“顫證”、“顫振”、“振掉”“內(nèi)風(fēng)”、“身震搖”等范疇。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性退行性病變,主要病變部位在黑質(zhì)和紋狀體通路,以進(jìn)行性加重的肢體震顫、肌肉強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)減少為主癥。西藥治療本病雖有一定療效,但長(zhǎng)期服用后效果減退,或出現(xiàn)嚴(yán)重負(fù)作用。國(guó)內(nèi)很多醫(yī)家對(duì)本病進(jìn)行了中醫(yī)的研究與治療,現(xiàn)就近10年的文獻(xiàn)綜述如下:

    辨證論治

    分型論治

    謝氏把本病分為5型:氣血虧虛型用八珍湯合天麻鉤藤飲加減;肝腎不足型用大定風(fēng)珠加減;髓海不足型用自擬健腎榮腦湯(紫河車(chē)、龍眼肉、桑椹子、當(dāng)歸、熟地、太子參、茯苓、何首烏、胡桃肉、白芍);肝陽(yáng)上亢型用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減;痰熱上擾型用化痰透腦丸(膽南星、天竺黃、珍珠粉、皂角、琥珀、沉香、郁金、半夏、蛇膽、陳皮、遠(yuǎn)志、麝香)。黃氏將本病分為6型:肝陽(yáng)化風(fēng)型則滋補(bǔ)肝腎、潛陽(yáng)熄風(fēng),以鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減;血虛生風(fēng)型則健脾益血、柔肝熄風(fēng),以定振丸加減;氣虛血瘀型補(bǔ)氣養(yǎng)血、活血通絡(luò),以補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減;氣滯血瘀型則疏肝理氣、化瘀通絡(luò),以血府逐瘀湯加減;痰濁阻滯型健脾化濕、滌痰通絡(luò),以導(dǎo)痰湯加減;痰熱動(dòng)風(fēng)型則清化痰熱、熄風(fēng)活絡(luò),以摧肝丸加減;均取得較好療效。張氏將本病分為3型:肝腎不足型以大補(bǔ)陰丸合六味地黃湯加減;氣血兩虛型以八珍湯合天麻鉤藤飲加減;痰熱動(dòng)風(fēng)型以天麻鉤藤飲合導(dǎo)痰湯加減。由于本病虛實(shí)夾雜,初起多見(jiàn)痰熱動(dòng)風(fēng)型,震顫日久,則多見(jiàn)肝腎虧損及氣血兩虛夾痰瘀,在臨證時(shí),方藥應(yīng)根據(jù)病情靈活變通。王氏治療本病以補(bǔ)益肝腎精氣陰血、榮養(yǎng)經(jīng)絡(luò)筋脈為根本大法。臨床大致分為以下4型:肝陰不足、虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)型以一貫煎合羚羊鉤藤湯加減,肝腎精虧、脈絡(luò)阻滯型以鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減,氣血兩虛、脈絡(luò)阻滯型以八珍湯加味;痰濁阻滯、筋膜失養(yǎng)型以導(dǎo)痰湯加減 ......

    百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.100md.com/html/Dir/2004/01/08/30/952.htm

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