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社??▽⒖扇÷?目前設(shè)區(qū)市之間異地就醫(yī)已惠及16萬人次

 老老樹皮 2016-09-07

文/記者章娜

    中國江西網(wǎng)訊 全省各設(shè)區(qū)市已全面實(shí)現(xiàn)參保人員到昌異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算,7個(gè)設(shè)區(qū)市實(shí)現(xiàn)與南昌間異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算雙向互通,南昌市已經(jīng)與武漢、長沙、合肥實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算……9月5日,記者從省社保中心獲悉,我省探索符合江西實(shí)際的跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算之路,下一步力爭早日實(shí)現(xiàn)社??ā叭÷巍?。

    設(shè)區(qū)市間異地就醫(yī)惠及16萬人次

    據(jù)省社保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,我省省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算工作從2010年7月啟動(dòng),目前全省各設(shè)區(qū)市已全面實(shí)現(xiàn)參保人員到昌異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算;九江、贛州、吉安、上饒、撫州、宜春、景德鎮(zhèn)等7個(gè)設(shè)區(qū)市實(shí)現(xiàn)與南昌間異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算雙向互通;贛州與吉安之間、新余與宜春之間實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算多向互通。全省開通省內(nèi)異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)53家,異地定點(diǎn)零售藥店211家,發(fā)放異地就醫(yī)卡5.5萬張,其中異地安置實(shí)名卡1萬張,實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算16萬人次,結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用7.3億元,切實(shí)減輕了患者墊付醫(yī)療費(fèi)用和報(bào)銷跑腿困難,得到了社會的廣泛認(rèn)可。

    “在省社保中心搭建省級異地就醫(yī)平臺,將各市縣分散的醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)‘孤島’連接起來,以實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)費(fèi)用信息的交互。建立周轉(zhuǎn)金制度,每個(gè)設(shè)區(qū)市交20萬元、縣交10萬元,存放在省社保中心收入戶,用于異地就醫(yī)結(jié)算資金的周轉(zhuǎn)。”該人士介紹。

    多市實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)

    據(jù)介紹,2012年,南昌市與廣州市通過“泛珠平臺”實(shí)現(xiàn)泛珠異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算,跨出了省外異地就醫(yī)的第一步,到目前為止,南昌市已經(jīng)與武漢、長沙、合肥中部幾個(gè)省會城市實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算;九江與武漢、黃岡,上饒與上海、杭州以“點(diǎn)對點(diǎn)”模式實(shí)現(xiàn)了與部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。

    南昌與廣州間異地就醫(yī)執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)保三個(gè)目錄,報(bào)銷待遇(起付線、報(bào)銷比例)執(zhí)行參保地政策。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用由就醫(yī)地按月負(fù)責(zé)全額據(jù)實(shí)結(jié)算,南昌市與廣州市間按季度、按年進(jìn)行費(fèi)用的清算?!包c(diǎn)對點(diǎn)”模式的跨省異地就醫(yī)均是由參保地與聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。

    我省推進(jìn)社??ㄈ÷?/strong>

    “下一步,我省省內(nèi)異地就醫(yī)工作將分步推進(jìn),第一個(gè)階段是持異地就醫(yī)卡就醫(yī)階段,在省本級多險(xiǎn)合一信息系統(tǒng)上線時(shí),同步完善省級異地就醫(yī)結(jié)算信息管理平臺,再逐步進(jìn)入第二個(gè)階段,實(shí)現(xiàn)社??ǖ摹÷巍??!笔∩绫V行南嚓P(guān)負(fù)責(zé)人介紹,我省將盡快完善全省異地就醫(yī)信息管理系統(tǒng)。按照國家時(shí)間節(jié)點(diǎn)推進(jìn)跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算,暢通全省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算“信息流”,在省本級上線“多險(xiǎn)合一”信息系統(tǒng)時(shí),將異地就醫(yī)信息管理系統(tǒng)作為重點(diǎn)完善內(nèi)容。

    省內(nèi)異地就醫(yī)情況

    ●異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)53家

    ●異地定點(diǎn)零售藥店211家

    ●發(fā)放異地就醫(yī)卡5.5萬張

    ●省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算16萬人次

    ●結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用7.3億元

    跨省異地就醫(yī)情況

    南昌市與武漢、長沙、合肥

    實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算

    九江市與武漢、黃岡

    上饒市與上海、杭州

    以“點(diǎn)對點(diǎn)”模式實(shí)現(xiàn)了與部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算


  從2017年1月1日起,我省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合兩種醫(yī)療保險(xiǎn)制度將正式合并,全省城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一登記參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。這意味著無論是城鎮(zhèn)居民,還是農(nóng)民,都可以刷卡看病就醫(yī),實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算,而且報(bào)銷比例、定點(diǎn)醫(yī)院藥店等將全部統(tǒng)一。
   5月22日,記者從省人社廳獲悉,江西省養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)代扣代繳全面推開,全省85個(gè)縣區(qū)啟動(dòng),537.2萬城鄉(xiāng)居民受惠,通過開展城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)代扣代繳,用一張社??ň湍軐?shí)現(xiàn)異地繳費(fèi),方便又自由。
  昨日,省政府新聞辦、省人社廳聯(lián)合召開推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合工作新聞發(fā)布會。記者從會上獲悉,明年起,我省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合兩種醫(yī)療保險(xiǎn)制度將正式合并,城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一登記參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。這意味著無論是城鎮(zhèn)居民,還是農(nóng)民,都可以刷卡看病就醫(yī),實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算,而且報(bào)銷比例、定點(diǎn)醫(yī)院藥店等將全部統(tǒng)一。

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