跟小編一起學習吧！學習法律以惡制惡的精神！當別人侵犯我們合法權益的時候我們要先以惡制惡 ！后理至無爭！拿起法律武器保護我們的合法權益！

   一、使用藥物中醫(yī)療過失

　　查對制度對用藥的規(guī)定最為嚴格。主要內容有：

　　1、開醫(yī)囑、處主或進行治療時，應查對患者姓名、性別、床號、住院號或門診號。

　　2、執(zhí)行醫(yī)囑要進行三查七對一注意。三查是在擺藥的查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查。七對是指對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間和用法。一注意是要注意用藥后反應。

　　3、清點藥品和使用藥品前，要檢查質量、標簽、失效、和批號。如不符合要求，不得使用。

　　4、給藥前，注意詢問有無　過敏史；使用毒麻、限藥時，要經(jīng)過反復核對；靜脈給藥要注意瓶口有無松動、裂縫；使用多種藥物時要注意配伍禁忌。

　　5、為搶救患者執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，要反復詢問，核對后再執(zhí)行；每日處理完當日醫(yī)囑后，應立即進行核對；每日須將全部醫(yī)囑進行大核對一遍。

　　因違反查對制度而錯用藥物的醫(yī)療過失較為常見，可表現(xiàn)為下列幾種形式：

　　1、查對醫(yī)囑失誤，如醫(yī)囑是用慶大霉素而誤用為青霉素。

　　2、查對用藥患者失誤，錯將給甲床患者的藥物使用到乙床患者身上。

　　3、錯用給藥劑量，將大劑型藥物錯看成小劑型、將包裝雷同的不同藥物混淆或換算含量時計算錯誤，導致超量用藥。

　　4、沒有認真查對有效期，誤將過期變質藥物錯用，造成危害。

　　5、清點藥品未查對標簽，造成標簽模糊不清、標簽與內容不符而盲目用藥；等等。如某衛(wèi)生院值班醫(yī)生，收治了一名大葉性肺炎的患者，遂給予輸液治療。夜里第一瓶液體滴完，患者家屬找醫(yī)生接下一瓶液體。醫(yī)生睡眼惺忪，在昏暗的房間中信手拿起一個葡萄糖液瓶，以為是那瓶己事先加入抗菌素準備繼續(xù)給患者手的液體，換好輸液針，繼續(xù)給患者滴注。大約十分鐘后，患者突然大聲驚叫，繼之抽搐，迅速死亡。再仔細查輸入藥物，發(fā)現(xiàn)是將裝在葡萄糖液瓶中的煤油誤輸給患者了。如果值班醫(yī)生稍加查對，這起嚴重的事故就不會發(fā)生。

　　二、錯治患者中的醫(yī)療過失

　　查對制度規(guī)定，對患者進行治療時要認真核查患者的姓名、性別、年齡、床號、病歷號等項目。如果不認真執(zhí)行這一制度，有可能將本該給甲患者實施的治療，錯誤地施用到乙患者身上，造成醫(yī)療過失。例如，某醫(yī)院小兒科，在一天安排兩個小患兒同進手術，其中甲孩患有胸部腫瘤，乙孩患的是腹股溝疝。在接病孩去手術時，護士違反了有關規(guī)定，為圖方便，將兩個病孩一頭一個放在同一輛車上推到手術室。此間，護士沒有遵守查對制度，看也沒看，就將手中的兩本病歷分別放到兩個病孩頭旁。到手術室以后，麻醉師也沒有按制度要求查對病孩情況，僅依據(jù)己被護士搞錯的病歷，將兩個病孩分別錯誤地安排在相應的手術臺上開始麻醉。結果開腹的醫(yī)生找不到疝囊，開胸的醫(yī)生沒發(fā)現(xiàn)病灶，兩個臺一交換情況，才發(fā)現(xiàn)是錯治了患者。

　　三、輸血中醫(yī)療過失

　　四、錯報病情中的醫(yī)療過失

　　除臨床科室違反查對制度可能導致醫(yī)療過失外，隨著輔助檢查越廣泛地應用，非臨床科室如果違反查對制度，也將對醫(yī)療的后果產生顯著的影響。有些診斷和治療方案的確立需要依賴輔助檢查，如果報告單有錯誤，可以直接導致下一步的診療失誤，給患者造成危害。例如，某醫(yī)院放射科技師給一頭部槍傷患者拍頭­片時，由于精神不集中，錯誤地將標志鉛字“右”放在了左側，拍片后又沒有寫明照片條件，醫(yī)生在寫報告時也沒有進行查對，報告為：右側­內發(fā)現(xiàn)金屬異物。結果，腦外科按此報告在頭­右側開­探查，沒有找到異物，使患者增加了不必要的痛苦和損傷，造成了醫(yī)療過失。

　　五、擅離職守中的醫(yī)療過失

　　醫(yī)生的值班制度規(guī)定，各科在非辦公時間及假日，根據(jù)病床的多少和科室的大小，安排值班醫(yī)生；并根據(jù)　本科情況安排主覆水難收醫(yī)師以上人員或高年住院醫(yī)生擔任二線醫(yī)生；值班醫(yī)生夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開，如有事必須離開時，應向值班護士說明去向，護理人員邀請時應立即前往診視。護士的值班制度規(guī)定：值班人員應遵照護士長的安排，嚴格執(zhí)行本班職責，遵照醫(yī)囑對患者進行護理。藥房、檢驗、放射、血庫等科室，應根據(jù)情況設立值班人員，并努力完成在班時間所有工作，保證臨床醫(yī)療工作的順利進行。

　　在醫(yī)療實踐中如果不認真執(zhí)行值班罐工，擅離職守，一量患者出現(xiàn)突發(fā)情況或危重患者病情惡化，就可能因找不到醫(yī)生護士而貽誤搶救時機，造成嚴重后果。如交通事故外傷患者被送到某市急救中心，因胸腹部聯(lián)合開放性損傷，患者大量失血，臨床醫(yī)生囑立即輸血，并準備手術。該急救中心血庫高有24小時值班，但護士跑到血庫聯(lián)系輸血卻找不到人，40分鐘后血庫工作人員方才回來，又經(jīng)配血，待抗議地以了血回來，患者己因失血性休克而死亡了。本例血庫工作人員擅離職守，使臨床喪失了繼續(xù)治療和搶救的時機，導致患者死亡，血庫工作人員違反了值班制度的規(guī)定，屬于醫(yī)療過失。

　　六、交接班草率中的醫(yī)療過失

　　醫(yī)院交接班制度規(guī)定，值班醫(yī)生每日在接班前到科室，接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作；接班時，巡視病室，了解危重患者情況，并做好交接；各科室在下班前應將危重患者的病情和處理事項記入交班本上，并做好交班工作；每日晨間交班會，值班醫(yī)生患者情況重點向主治醫(yī)師或經(jīng)治醫(yī)師報告，并向經(jīng)治醫(yī)師交清危重患者情況及尚未處理的工作。

　　護士的交接班制度規(guī)定：病房建立日夜交班本，交班人必須將患者總數(shù)、出入院、死亡、轉科、手術和病危人數(shù)，新患者的診斷、病情、治療、護理、主要醫(yī)囑和執(zhí)行情況，危重患者的病情及護理有關事項，特殊患者的心理狀態(tài)，各種檢查、標本采集情況記入交班本上；準時交接班，認真傾聽交班意見，詳細閱讀交班本，了解患者動態(tài)，并要巡視重點患者做床前交接班。做好交接班工作，可以保證醫(yī)療護理工作連續(xù)進行，及時發(fā)現(xiàn)和處理特殊情況。如果違反交接班制度同，可能對危重或特殊患者疏于管理，導致醫(yī)療過失。

　　例如，某婦產醫(yī)院新生兒病房，為保暖而將一新生兒暫放在暖氣旁，護士沒有將這一情況記入交班本，交接班時也極其簡單，問：“有事嗎？”答：“沒有事了”。就算交接完畢。由于沒有巡視病房做床前交接班，交班護士忘了暖氣旁還放有一新生兒，接班護士也沒有逐一檢查患者，哪個哭鬧就去處理一下。結果直到再次交接班才發(fā)現(xiàn)暖氣旁的新生兒，此時患兒己被烘干死亡。這起事故就是交接班草率造成的惡果。

　　七、當班失職中的醫(yī)療過失

　　醫(yī)院值班制度規(guī)定，值班醫(yī)生負責各項臨時性醫(yī)療工作和患者臨時情況的處理，對急診入院患者及時檢查書寫病歷，給予必要的醫(yī)療處理。值班醫(yī)生對危重患者應做好病程記錄和醫(yī)療措施記錄，并扼要記入值班日志。當班醫(yī)生獨立擔當著本病區(qū)的醫(yī)療工作，應嚴密觀察患者，及時處理情況中，對當班時來診的患者做好后后接診工作，否則就可能　因發(fā)現(xiàn)和處理情況不及時而造成醫(yī)療過失。

　　例如，某患兒因腹股溝斜疝嵌而來診，入院后手法復位成功，住院擇期手術。第九天夜里再次嵌頓，護理人員向值班醫(yī)生作了報告，值班醫(yī)生查看了患者，給予手法復位，但未成功，以后就沒有采取其它措施而消極等待。另一名值班醫(yī)生手術回來后，了解了這一情況，也未給其他處理，就去睡覺了。兩名醫(yī)生都沒有再觀察患者情況，直至第二日上午手術，見己發(fā)生了壞死。后病孩因休克而死亡。該案兩個值班醫(yī)生當班時發(fā)現(xiàn)情況未處理，在手法復位未成功的情況下，不是采取手術等積極的治療措施，而是拖延等待，交給白班去處理，因此才導致這起嚴重的醫(yī)療過失。

　　八、注射缺陷中的醫(yī)療過失

　　注射是護士的常規(guī)工作，許多治療方案都是通過注射方式來實施和完成，注射是一項貌似簡單卻不容忽視的操作，如果不遵守有關的技術操作規(guī)程，可能造成醫(yī)療過失　，如常見的斷針、注射部位感染和藥液人外漏造成組織壞死等。

　　九、內窺鏡檢查粗暴中的醫(yī)療過失

　　隨著醫(yī)學科學技術的提高，一些新的診斷方法不斷應用于臨床，內窺鏡檢查也正是如此。同其它診療操作一樣，內窺鏡檢查在給患者帶來準確、快捷地進行診斷和治療的同時，也順操作難度大、危險性高而帶給患者一些損害隱患的弊端。因此，在進行內窺鏡檢查時，要求操作者必須嚴格按照規(guī)程進行，如不得盲目給禁忌患者施術、不許簡單粗暴操作、切忌盲目推送等，一旦疏忽了對規(guī)程的嚴格執(zhí)行，就有可能給患者造成不應有的損害　。

　　比較容易出現(xiàn)過失的內窺鏡檢查有支氣管纖維鏡、上消化道纖維鏡、結腸纖維內窺鏡，纖維腹腔鏡和乙狀結腸鏡檢查，該項檢查的技術操作規(guī)程要求：“插入5厘米深后將閉孔器抽出，開亮燈光，再繼續(xù)在觀察下徐徐前進?！痹撫t(yī)生沒有按此要求進行操作，直接將結腸鏡插入，至15厘米深后，方才抽出閉孔器，再觀察時，見結腸己穿破腸管，進入腹腔。后不得不給患者進行了腸穿孔修補術。本例醫(yī)生在鏡檢中不按規(guī)程要求進行操作。簡單了事，導致了醫(yī)療過失。

　　十、手術違章操作中的醫(yī)療過失

　　手術是外科治療的主要及關鍵性措施，要做好手術，需要熟悉有關的基礎醫(yī)學和其它科學知識。手術基本操作的規(guī)則是做到準確、細致、輕巧和迅速?；静僮鲿r，如切開、分離、顯露、止血等，應盡可能減少組織創(chuàng)傷、失血或細菌感染等。例如止血，首先要看清拙血點和出血性質，選用壓迫、鉗夾或阻斷血管等方法控制出血，隨后用結扎、縫合等確定性止血法。結扎血管時不應同時結扎鞭他大塊組織。未看清出血點時鐵可盲目地鉗夾，以免造成嚴重的血管損傷。再如胸腹手術，操作規(guī)程要求手術前對器械、用品和敷料應認真計數(shù)，術中因意外情況突然增加用品數(shù)也應計數(shù)清楚，術后應清點核對無誤方可關閉胸腹腔。手術是一項嚴密而細致的工作，操作中更應該嚴格遵守規(guī)程，否則會出現(xiàn)嚴重的醫(yī)療過失。

　　例如，某膽管癌患者出現(xiàn)了梗阻性黃膽，行剖腹探查術。術中需分離出脭總管，由于粘連肥厚，先用少紗球剝離未能湊效，后改用拇指鈍性剝離，不慎撕破了門靜脈，造成大出血。因手指壓迫不能控制，慌亂中忘記了操作規(guī)程，誤施鉗夾止血，因而造成門靜脈完全離斷。后不得不將門靜脈與胃網(wǎng)膜右動脈吻合，致患者出現(xiàn)急性肝功能衰竭，不治身亡。本例手術醫(yī)生，違背了手術基本操作規(guī)程的要求，造成了不治身亡。