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文章來源：康復(fù)匯 對于長期臥床的老人由養(yǎng)老護理人員、照護者或家屬進行被動運動訓(xùn)練，防止發(fā)生廢用性萎縮，使老人盡可能恢復(fù)自我生活能力。 1. 護理人員或照顧者一手握住手腕，另一手置于肘關(guān)節(jié)略上方，從肩關(guān)節(jié)開始依次到手指進行各個軸位的被動運動。 2. 護理人員或照顧者一手握住踝關(guān)節(jié)，另一手握住膝關(guān)節(jié)略下方，做趾關(guān)節(jié)運動時，一手握足弓部，另一手做各趾活動。 3. 利用中醫(yī)按、揉、摩、拿、抖、搓等手法被動活動肢體。 對老人進行日常生活活動能力的訓(xùn)練，可提高老人的日常生活活動自理能力，對提高生活質(zhì)量具有重要意義。 進食訓(xùn)練方法 取半坐位或半臥位，臥床老人取健側(cè)在下的側(cè)臥位。盡量讓老人自己進食，護理員給予適量協(xié)助。 （1）食物及用具要放在便于使用的位置上。 （2）指導(dǎo)老人用健手把食物放在患手中，再由患手將食物放入口中，以訓(xùn)練患、健手功能的轉(zhuǎn)換。 （3）有假牙者，進食前要取下，偏盲老人用餐時食物放在健側(cè)。 （4）吞咽障礙者須先做吞咽動作訓(xùn)練后再進食訓(xùn)練。 更衣訓(xùn)練方法：穿脫上衣 （1）老人取坐位，用健手找到衣領(lǐng)； （2）將衣領(lǐng)朝前平鋪在雙膝上，患側(cè)袖子垂直于雙腿之間； （3）用健手協(xié)助患肢套進袖內(nèi)并拉衣領(lǐng)至肩上； （4）健側(cè)上肢轉(zhuǎn)到身后，將另一側(cè)衣袖拉到健側(cè)斜上方； （5）穿健側(cè)上肢，系好扣子并整理。脫衣的過程正好相反。 如廁訓(xùn)練方法 定時帶老人如廁，養(yǎng)成按時排便習(xí)慣。教會老人從輪椅轉(zhuǎn)移到坐便器的方法：
（2）脫下褲子手扶墻上橫扶手，安穩(wěn)地移坐在坐便器上； （3）站立時先扶橫扶手站起，移扶至縱扶手上，穿好褲子。 個人衛(wèi)生及入浴訓(xùn)練方法 1. 洗臉、洗手、刷牙 （1）老人坐在水池前，用健手打開水龍頭放水，調(diào)節(jié)水溫； （2）用健手洗臉、洗患手及前臂； （3）擰毛巾時，可將毛巾套在水龍頭上或患側(cè)前臂上，用健手將兩端合攏，向一個方向擰干； （4）打開牙膏蓋時，可借助身體將物體固定（如用膝夾?。?，用健手將蓋旋開；刷牙的動作由健手完成，必要時可用電動牙刷代替。 2. 盆浴 （1）老人坐在緊靠浴盆的椅子上，最好是木制椅，高度與浴盆邊緣相等； （2）脫去衣物，用健手托住患腿放入盆內(nèi)； （3）再用健手握住盆沿，健腿撐起身體前傾，抬起臀部移至盆內(nèi)椅子上，把健腿放入盆內(nèi)。 3. 淋浴 老人可坐在淋浴凳或椅子上，調(diào)節(jié)水溫，淋浴較容易進行。 1.訓(xùn)練前做好各項準備 評估老人完成活動的可能性，選擇適宜的康復(fù)訓(xùn)練運動及項目；告訴老人運動的目的和方法，激發(fā)老人主動參與康復(fù)的積極性；選擇安全的環(huán)境、保持輕松的心情、舒適的體位進行正確的康復(fù)運動訓(xùn)練。 2.訓(xùn)練時要給予必要的指導(dǎo)和鼓勵 養(yǎng)老護理員要有極大地耐性，將訓(xùn)練動作分解為若干個細小的動作，指導(dǎo)老人反復(fù)練習(xí)，并對老人的每一個微小進步，都應(yīng)給予恰當(dāng)?shù)目隙ê唾潛P，從而增強老人的信心。 3.訓(xùn)練中藥注意循序漸進原則 訓(xùn)練時應(yīng)從易到難，循序漸進，切忌急躁，如關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練次序從大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)依次進行，用力均勻柔和，幅度由小到大，逐步增大活動范圍。 4.合理掌握運動時間和運動量 康復(fù)訓(xùn)練每天進行1~2次，每個動作重復(fù)5~8遍，時間由10~15min逐漸延長至20~30min。每周堅持訓(xùn)練4~5d。 5.康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)與實際生活相結(jié)合 指導(dǎo)老人將訓(xùn)練內(nèi)容應(yīng)用于日常生活活動中，如進食活動在中晚餐進行訓(xùn)練，更衣活動在早晚間進行訓(xùn)練。 6.訓(xùn)練后要注意觀察老人精神狀態(tài)和身體狀況 康復(fù)訓(xùn)練中出現(xiàn)不適，如頭暈、氣短、心悸等，應(yīng)中止訓(xùn)練。高血壓老人要隨時測血壓，有變化時及時與醫(yī)生取得聯(lián)系。 |
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