中藥的配伍原則很簡單，根據(jù)中藥的藥性“四氣五味”結合病癥配合使用，“四氣”指藥物的“寒涼溫熱”；“五味”指：“辛、甘、酸、苦、寒”一般藥物只有一味一性，各種藥物配合使用的時候根據(jù)君臣佐使組成方劑。

1、運用原則

(一)四氣是指寒涼溫熱四性。運用原則是：“治寒以熱藥，治熱以寒藥。”溫性，熱性藥如附子，肉桂，干姜，吳茱萸等，多具有溫中散寒，助陽等作用，常用于治療寒性癥;寒涼性藥如石膏，黃芩，黃連，黃柏等，多具有清熱瀉火，解毒等作用，常用于治療陽熱癥。溫熱與寒涼藥同用，則多用于寒熱錯雜癥。

(二)五味，是指辛、甘、酸、苦、寒、咸五味，“辛散能行，“甘能補能和”“酸能”，澀能收，“苦能泄能燥“，”“咸能軟能下?！边\用原則是：辛味藥如麻黃，川芎，半夏等多用于外邪襲表，氣滯血瘀，痰濕等癥;甘味藥如生地，鹿茸，黃芪，阿膠等多用于陰陽氣血諸虛癥;酸味藥如山茱萸，五味子，烏梅，金英子，白芍等，多用于久病滑脫虛癥;苦味藥如大黃，葶藶子，檳榔，莪術等多用于瘀結，痰飲，積滯，氣逆，濕阻等癥;咸味藥如芒硝，牡蠣，鱉甲，海藻，等多用于瘰瘍，癭瘤，血分瘀結，大便燥結等癥。

大部份藥物只具有一性一味，即使多味藥也是其中一味為主，絕無二重性。誠然單行是不能滿足臨床需要的，因此必須相互配伍運用。

2、配伍方法：

(一)辛甘溫熱法：辛甘發(fā)散以治寒癥。主要用于兩種情況，一為發(fā)散風寒，如桂枝湯，用辛、甘、溫配桂枝，配甘草、大棗用于外感風寒癥;二為發(fā)散風，寒，濕如桂枝附子湯，用甘大熱附子，辛、甘、溫桂枝配甘草，大棗用于風寒濕邪留著肌肉，痹阻筋脈癥。

(二)辛甘化陽以治陰虛里寒癥。主要用于三種情況：一為心陽虛，如桂枝甘草湯，用辛甘溫桂枝入心助陽，配甘草益氣。二藥辛甘合化，陽氣乃生，用于心陽虛心悸癥;二為脾陽虛，如附子理中湯，甘辛大熱附子，干姜配人參，白術，甘草合化，溫中助陽，益氣健脾，用于脾虛寒吐利腹痛癥;三為腎陽虛，如四逆湯，用甘辛大熱附子，干姜溫腎回陽，配甘草益氣補虛，合為辛甘化陽，回陽救逆要方，主治腎陽虛衰，陰寒內盛所至四肢厥冷，腹痛吐利癥。

在表里俱寒的情況下，可用麻黃，附子，細辛相伍，集上述辛甘發(fā)散與辛甘化溫二法于一方，主治少陰陽虛兼太陽外感癥。

(三)辛甘寒涼法

1、辛涼宜透以治風熱表癥。如桑菊飲用辛甘(苦)微寒菊花，甘(苦)寒桑葉，辛涼薄荷相伍，甘涼清輕，辛宜疏散，用于風溫初起。

2、辛甘清泄以治陽明經(jīng)癥，如白虎湯用辛甘大寒石膏配甘草，梗末，用以陽明里熱亢盛熏蒸于外的“五大一黃”癥。辛甘潤養(yǎng)以治瘥后虛弱。如竹葉石膏湯用辛甘大寒之石膏和竹葉，清熱除煩，配人參，甘草，麥冬，粳米溢氣生津，滋養(yǎng)胃液，為熱病愈后滋養(yǎng)肺胃陰液要方。本法意在育陰，不在瀉火。

3、辛苦溫熱法：辛散麥寒，苦降肺氣，以治風寒表實癥。如麻黃湯用麻黃，桂枝辛溫開表以散風寒，麻黃，杏仁苦溫降瀉肺氣以平喘咳。用于風寒閉肺咳喘癥。

4、辛苦寒溫并用法：辛開苦降祛寒清熱，錯雜痞癥。如附子瀉心湯，用細辛(甘)大熱附子配苦寒大黃，黃連，黃岑瀉火開結。用于熱痞兼表陽虛，實際屬于虛實互見寒熱錯雜之痞癥。

5、辛苦寒涼法：辛寒解表熱，苦寒清里熱。如葛根岑連湯，用辛甘涼葛根發(fā)表解熱，配苦寒黃芩，黃連清熱瀉火，用于表里俱熱下利癥。

6、苦咸寒法：泄熱攻下。如調胃承氣湯，用苦寒大黃蕩滌實熱，配咸寒芒硝潤燥軟堅，用于燥熱實邪初結陽明府癥。泄熱破瘀。如桃核承氣湯，用苦寒大黃，咸寒芒硝，除潤下攻燥外，還有泄熱破瘀功效，再加桃仁，桂枝活血化瘀，用于下焦瘀熱蓄血癥?；瞪⒔Y。如大陷胸湯用苦寒大黃，甘遂配伍寒涼，芒硝共奏瀉熱散結，軟堅化痰，開胸逐飲之功，用于實熱結胸癥。

7、酸甘寒法：如芍藥甘草湯用酸苦寒芍藥配甘草，酸甘藥配甘味藥，以滋陰液，謂之酸甘化陰。陰有所補，筋有所養(yǎng)，則四肢攣結得舒。芍藥、甘草作為酸甘陰對藥，在臨床上運用十分廣泛，如桂枝湯，小建中湯，黃芩湯，均屬其例。

8、辛酸溫熱法：如小青龍湯，用辛溫之麻黃，桂枝，半夏，干姜，細辛散風寒，溫化水飲，一辛一散，一酸一收，既能溫脾逐飲，又能止咳平喘;既無肺氣耗散太過之弊，又無斂肺遏邪之虞。這是前人治療風寒束肺，兼有理喘咳的一大用藥特點。

上述八法，往往數(shù)法合用，一方多味，多性，多法，多功能之作用。由于中藥“一物之內氣味兼有，”藥與藥之間，“或是氣一而味殊，或味同而氣異。”因此組合成方之后，由于性和味的不同，其功用主治也都有千差萬別，性味運用之妙是無窮的。

【【【第一節(jié) 四氣】】】

1、含義

   四氣又稱四性，即寒熱溫涼四種藥性，它反映藥物在影響人體陰陽盛衰，寒熱變化方面的作用傾向，用以說明藥物作用性質。寒涼和溫熱是對立的兩種藥性；寒和涼之間、熱和溫之間，是程度上的不同，也就是說藥性相同，但在程度上有差別，溫次于熱、涼次于寒。

   此外，在寒熱溫涼之外，還有“平性”，“平性”的含義是指藥性平和，寒熱之性不甚明顯，但實際上仍有偏溫、偏涼之不同。

2、確定依據(jù)

   藥性的寒熱溫涼，是從藥物作用于機體所發(fā)生的反應概括出來的，是與所治疾病的寒熱性質相對應的，即藥性的確定是以用藥反應為依據(jù)，病證寒熱為基礎。

   凡能夠減輕或消除熱證的藥物，屬于寒性或涼性，也稱寒涼藥，多具清熱降火、涼血解毒、滋陰退熱、泄熱通便、利尿、清化熱痰、清心開竅、涼肝止痙、提高機體免疫力等作用。

   凡能夠減輕或消除寒證的藥物，屬于溫性或熱性，也稱溫熱藥，多具溫中散寒、溫肺化飲、暖肝散寒、補火助陽、溫陽利水、溫通經(jīng)絡、引火歸原、回陽救逆等作用。

3、所示效用

   四氣，從本質上而言，只有寒熱二性。

   寒涼藥如黃芩、黃連、黃柏、大黃等；常用來治療熱性病癥（高熱煩渴、面紅目赤、咽喉腫痛、溫毒發(fā)斑、血熱吐衄、火毒瘡瘍、熱結便秘、熱淋澀痛、黃疸水腫、痰火咳嗽、高熱神昏、熱極生風、脈洪而數(shù)等陽熱證）

   溫熱藥如附子、干姜、肉桂等；常用來治療寒性病癥（四肢厥冷、脘腹冷痛、面色蒼白、中寒腹痛、肺寒喘咳、寒疝作痛、陽痿早泄、宮冷不孕、陰寒水腫、風寒痹痛、血寒經(jīng)閉、虛陽上越、亡陽厥脫等陰寒證）。

注意：應用藥物必須對證，如不對證，藥物的偏性會對人體造成傷害。

4、具體表述

   寒、熱、溫、涼、平是對藥物四氣的概括性表述，通常標以大熱、大寒、微溫、微寒等予以區(qū)別，這是對中藥四氣程度的進一步區(qū)分。

5、陰陽屬性

   四氣中溫熱與寒涼屬于兩類不同的性質，溫熱屬陽，寒涼屬陰。

6、臨床應用

   據(jù)病證的寒熱選擇相應的藥物：寒證—熱藥；熱證—寒藥

   據(jù)病證的寒熱程度的差別選擇相應的藥物。如：大寒證（亡陽證），須選大熱藥（附子、肉桂）等；微寒證（脾胃虛寒證），選溫性藥（煨姜）

   寒熱溫涼還有程度上的差別，如當用熱藥而用溫藥，當用寒藥而用涼藥，則病重藥輕，達不到治愈疾病的目的。反之，當用溫藥而用熱藥反傷其陰，當用涼藥而用寒藥易傷其陽。如治療寒熱錯綜的復雜病證，則又當寒熱藥并用。如治療真寒假熱證，則當用熱藥，真熱假寒證，又當用寒藥。

    感受風寒、怕冷發(fā)熱、流清涕、小便清長、舌苔白，這是寒的癥狀，這時用紫蘇、生姜煎了湯飲服后，可以使病員發(fā)一些汗，就能消除上列癥狀，說明紫蘇、生姜的藥性是溫熱的。如果生了療瘡、熱療、局部紅腫疼痛，甚至小便黃色、舌苔發(fā)黃，或有發(fā)熱，這就是熱的癥狀，這時用金銀花、菊花來治療，可以得到治愈，說明金銀花、菊花的藥性是寒涼的。

【【【第二節(jié) 五味】】】

1、含義

   五味是指藥物因功效不同而具有的辛、甘、酸、苦、咸五種藥味，它既是藥物作用規(guī)律的高度概括，又是部分藥物真實滋味的具體表示。此外還有淡味和澀味，但長期以來將澀附于酸，淡附于甘以合五行配屬關系，故習稱五味。

2、確定依據(jù)

① 五味的確定最初是依據(jù)藥物的真實滋味。 如黃連、黃柏之苦，甘草、枸杞之甘，桂枝、川芎之辛，烏梅、木

   瓜之酸，芒硝、食鹽之咸等。

② 后來由于將藥物的滋味與作用相聯(lián)系，并以味解釋和歸納藥物的作用。 如葛根、石膏均能透熱解肌，即云其

   味辛，但實際口嘗卻并無辛味。    

③ 隨著用藥實踐的發(fā)展，一些藥物的作用很難用其滋味來解釋，因而采用了以作用推定其味的方法。

     例如，葛根、皂角刺并無辛味，但前者有解表散邪作用，常用于治療表證；后者有消癰散結作用，常用于

   癰疽瘡毒初起或膿成不潰之證。二者的作用皆與“辛能散、能行”有關，故皆標以辛味。磁石并無咸味，因

   其能入腎潛鎮(zhèn)浮陽，而腎在五行屬水與咸相應，磁石因之而標以咸味。

      由此可知，確定味的主要依據(jù)，一是藥物的滋味，二是藥物的作用。

      由于藥物滋味和作用并無本質聯(lián)系，兩者之間并無嚴密的對應關系，因而從古至今，五味學說在理論上和

   實際運用中出現(xiàn)不少分歧和混亂也就在所難免了。 

3、所示效用及臨床應用

   五味的基本作用：辛散、酸收、甘緩、苦堅、咸軟……過食、偏嗜五味對五臟系統(tǒng)都有損害。

*** 辛：

    能散、能行，有發(fā)散、行氣、活血等作用。一般治療表證的藥物如麻黃、薄荷；治療氣血阻滯的藥物如木香、紅花，都有辛味。一些具有芳香氣味的藥物，往往也標上“辛”，亦稱辛香之氣，除有能散、能行的特點外，還包含了芳香辟穢，芳香化濕，芳香開竅等作用。辛味藥多辛散燥烈，易耗傷氣陰（津），故氣虛、陰（津）虧，表虛多汗等不宜用。

*** 甘：

    能補、能緩、能和，即有補虛、和中、緩急、調和藥性的作用。如人參大補元氣，熟地滋補精血，飴糖緩急止痛，甘草調和諸藥等。某些甘味還具有解藥食中毒的作用，故又有甘能解毒之說，如甘草、綠豆等。換言之，一般滋補性的藥物及調和藥性的藥物，大多數(shù)有甘味。

   “淡味”附于甘，能滲、能利，有滲濕利水的作用，多用于水腫、小便不利等證，如豬苓、茯苓、薏苡仁等。甘味多膩滯，易助濕礙脾，脾虛濕滯勿用甘味滋補，古人有“中滿忌甘”之說。

*** 酸：

    能收、能澀，有收斂固澀作用，多用于體虛多汗，久瀉久痢，肺虛久咳，遺精滑精，尿頻遺尿等正虛無邪之滑脫不禁所致諸證。如五味子澀精、斂汗，烏梅斂肺止咳、澀腸止瀉等。換言之，一般帶有酸味的藥物，大都具有止汗、止渴等作用。

  “澀味”附屬于酸，亦具有收斂固澀作用，如龍骨、牡蠣澀精，赤石脂澀腸止瀉，烏賊骨收斂止血、固精止帶等，但酸味與澀味相似而不盡相同，如酸能生津開胃、酸甘化陰等，皆是澀味所不具備的。酸能斂邪，故有實邪者勿用。

*** 苦：

    能泄、能燥、能堅。泄即通泄、降泄和清泄，如大黃通下瀉火為通泄，杏仁降氣平喘為降泄，梔子清熱瀉火為清泄；燥即燥濕，用于濕證，濕證有寒濕、濕熱的不同，故苦味藥相應地分為苦寒燥濕和苦溫燥濕二類，如黃連苦寒用于濕熱證，蒼術苦溫用于寒濕證。堅陰含義有二，一是通過瀉火而達到存陰的目的，如黃柏、知母用于腎陰虧而相火亢盛之證。二上指堅厚腸胃，如投用少量苦味的黃邊有厚腸止泄作用。換言之，一般具有清熱、燥濕、瀉下和降逆作用的藥物，大多數(shù)有苦味。

    此外，藥理研究表明，少量苦藥有開胃進食的作用，但服用過量，反能傷胃，臨床上對蘆薈、穿心蓮等極苦的藥物，多采取入丸、裝膠囊吞服等用法，以減少對胃的刺激，避免惡心、嘔吐等副作用。因苦能燥，易傷陰津，陰津不足者不宜用。

*** 咸：

    能軟、能下，有軟堅散結和瀉下通腸作用，多用于瘰疬、癭瘤、痰核等病證。如海藻、昆布消散瘰疬，鱉甲軟堅散結，芒硝瀉下通便等。此外，咸味還能入腎補腎，如紫河車、鹿茸、蛤蚧等能補腎壯陽益精。咸又入血，如犀角、玄參味咸入血分而有涼血的作用。但咸味藥不宜多食，尤其是高血壓動脈硬化者更是如此，另有的咸味藥有傷脾胃，如芒硝，脾虛便溏者慎用。總之，一般能消散結塊的藥物和一部分瀉下通便的藥物，帶有咸味。

4、陰陽屬性

   辛甘淡屬陽，酸苦咸屬陰。

5、氣味配合

   四氣和五味分別從不同角度說明藥物的作用，氣偏于定性，味偏于定能，二者合參才能較全面地認識藥物的作用和性能。

   氣味配合原則有二：一為任何氣與任何味均可組配，二為一藥中氣只能有一，而味可以有一個，也可以有二個或更多。味越多，說明其作用越廣泛。

   氣味配合規(guī)律有二：一為氣味均一，二為一氣二味或多味。

   氣味配合與療效的關系：氣味相同，作用相近，如麻黃、紫蘇均味辛性溫而發(fā)散風寒；氣同味異，功能不同，如浮萍辛寒能發(fā)汗清熱，蘆根甘寒能清熱生津，黃連苦寒能清熱瀉火，牡蠣咸寒能育陰潛陽；味同氣異，功效有別，如石膏甘寒能清火生津，石斛甘涼清熱生津，黃芪甘溫能補氣升陽，山藥甘平能平補脾肺腎；一氣多味，作用廣泛，如白術苦甘，苦能燥濕，甘能補脾。

 6、關于四氣五味

    四氣指藥物有寒、熱、溫、涼四種不同的藥性，又稱四性；五味指藥物有酸、苦、甘、辛、咸五種不同的藥味。每味中藥的四氣五味不同，因而有不同的治療作用。四氣五味理論最早載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，其序錄云：“藥有酸咸甘苦辛五味，又有寒熱溫涼四氣。”書中以四氣配合五味，共同標明每味藥的藥性特征，開創(chuàng)了先標明藥性，后論述藥物功效及主治病證的本草編寫體例，奠定了以四氣五味理論指導臨床用藥的基礎。

 ① 性和味分別從不同角度說明藥物的作用，二者合參才能較全面地認識藥物的作用和性能。一般說，性味相同

    的藥物，其主要作用也大致相同；性味不同的藥物，功效也就有所區(qū)別

 ② 味同氣異者，作用有共同之處，也有不同之處。 

       例如，紫蘇、薄荷皆有辛味，能發(fā)散表邪，但紫蘇辛溫，能發(fā)散風寒；薄荷辛涼，能發(fā)散風熱。麥冬、

    黃芪皆有甘味，前者甘涼，有養(yǎng)陰生津作用；后者甘溫，有溫養(yǎng)中焦，補中益氣作用。

 ③ 氣同味異者，作用有共同之處，也有不同之處。 

       例如，黃連、生地黃均性寒，皆能清熱，用治熱證。但黃連苦寒，清熱燥濕，主治濕熱證。生地黃甘

    寒，能清熱養(yǎng)陰，用治虛熱證。

       氣和味的關系是非常密切的，每一種藥物既有一定的氣，又具有一定的味。某些藥物還具有兩種或兩種

    以上的味。氣和味構成藥物的性味，而從藥物的性味又可反映出藥物的一定的功能。例如，紫蘇性味辛溫，

    辛能發(fā)散，溫能散寒，所以可知紫蘇的主要作用是發(fā)散風寒；蘆根性味甘寒，甘能生津，寒能清熱，所以可

    知蘆根的主要作用是清熱生津等。

       在治療表癥的時候，都選用辛味發(fā)散的藥物，再根據(jù)表寒癥及表熱癥之分來選用辛溫藥和辛涼藥。在遇

    到熱性病引起津液缺少，口渴喜飲等癥狀時，就從甘寒清熱生津的藥物中來選用，如鮮蘆根、天花粉等，而

    不宜用苦溫燥濕類的蒼術、厚樸等，性味相同的藥物，其主要作用也大致相同；性同味不同或味同性不同的

    藥物在功用上也都有相同和相異之處。如，黃連苦寒，可以清熱燥濕；浮萍辛寒，可以疏散風熱。黨參甘

    溫，可以補中益氣，而蘆根甘寒，能夠清熱生津。我們不能把藥物的氣和味孤立看待，應該有機地聯(lián)系應用

【【【第三節(jié) 升降浮沉】】】

1、含義

   升降浮沉即指藥品物在人體的作用趨向，這種趨向與所療疾患的病勢趨向相反，與所療疾患的病位相同，用于說明藥物的作用性，以指導臨床用藥。升指升提舉陷，降指下降平逆，浮指上行發(fā)散，沉指下行泄利?！端貑枴り庩枒蟠笳摗诽岢鰵馕蛾庩枤w屬及其升降浮沉的不同作用，根據(jù)機體升降出入障礙的不同病位病勢應采取相應的治療方法，為中藥升降浮沉理論的產(chǎn)生奠定了基礎。

2、確定依據(jù)

*** 藥物的質地 

    藥物所具有的升降浮沉特性與藥物的質地有關，花、葉、皮、枝等質輕的藥物大多是升浮的，如蘇葉、菊

    花、桂枝、蟬衣等，分別有解表散邪、透發(fā)麻疹等升浮作用；而種子、果實、礦物、貝殼等質重者大多是沉

    降的，如葶藶子、枳實、牡蠣、代赭石等，分別有降氣平喘、消積導滯、潛陽熄風等沉降作用。 

    亦有少數(shù)例外：如“諸花皆升，旋覆獨降”，“諸子皆降，蔓荊獨升”等。 　

*** 藥物的氣味厚薄 

    凡氣味薄者多主升浮，如蘇葉、銀花，氣味厚者多主沉降，如熟地、大黃等。

*** 藥物的性味 

    藥物的性味，凡性溫熱、味辛甘的藥品為陽性，多主升浮，如桂枝，而性寒涼，味酸、苦、澀、咸的藥為陰

    性，多主沉降，如天花粉。 

*** 藥物的效用 

    藥物的臨床療效是確定其升降浮沉的主要依據(jù)。

    凡味屬辛甘，氣屬溫熱，具有升陽舉陷、祛風散寒、涌吐、開竅等功效的藥物，都能上行向外，藥性是升浮

    的；如麻黃、桂枝、黃芪等，

    凡味屬苦酸咸，氣屬寒涼，而具有瀉下通便、清熱、利尿滲濕、重鎮(zhèn)安神、潛陽熄風、消積導滯、降逆、收

    斂及止咳平喘等功效的藥物，則下行向內，藥性都是沉降的。如大黃、芒硝、山楂等。

    但有少數(shù)藥物，升降浮沉的性能不明顯，或存在著既升浮又沉降的“雙向性”，如川芎能“上行頭目”（升?。┮造铒L止痛，又可“下行血?！保ǔ两担┮曰钛{經(jīng)。掌握藥物升降浮沉性能，可以更好地指導臨床用藥，以糾正機體功能的失調，使之恢復正常。

4、陰陽屬性

   升浮屬陽，沉降屬陰

5、影響因素

   藥物的升降浮沉作用可受四氣五味、質地輕重、炮制方法、配伍應用等多種因素的影響。

   每一味藥物的升降浮沉既是絕對的，又是相對的，在一定條件下是可以轉化的。影響其轉化的條件主要有兩個方面：即1）炮制和2）配伍，如酒炒則升，姜汁炒則散，醋炒則收斂，鹽水炒則下行；如大黃瀉熱通便主治下焦熱結便秘，若用酒炒，可治療目赤腫痛上焦熱證；知母主清肺胃之火，鹽炒知母則主瀉下焦腎火。

   在復方配伍中，性屬升浮的藥物在同較多沉降藥物配伍時，其升浮之性可受到一定的制約，反之，性屬沉降的藥物同較多的升浮藥同用，其沉降之性亦能減弱。故李時珍說：“升降在物，亦在人也?！?/p>

   配伍的不同也可改變藥物的升降浮沉作用，如升浮藥在一批沉降藥中也能隨之下降，反之沉降藥在一批升浮藥中也能隨之上升。此外，臟腑氣機的升降出入與春夏秋冬四時之氣也有關，即春夏宜加辛溫升浮藥，秋冬宜加酸苦沉降藥，以順應春升、夏浮、秋降、冬沉的時氣特點，說明藥物的升降浮沉特性還會在各種條件下發(fā)生相應的變化。

6、臨床應用

   各種疾病常表現(xiàn)出不同的病勢：向上如嘔吐、呃逆、喘息，向下如瀉痢、崩漏、脫肛，向外如盜汗、自汗，向內如病邪內傳等。在病位上則有：在表如外感表證，在里如里實便秘，在上如目赤頭痛，在下如腹水尿閉等。消除或改善這些病證的藥物，相對來說需要分別具有升降或浮沉等作用趨向。

   升浮與沉降是兩種對立的作用趨向。一般來說，升浮藥能上行向外，有升陽舉陷、解散表邪、透發(fā)麻疹、托毒排膿、涌吐、開竅、散寒等作用，病變部位在上在表、病勢下陷的宜用升浮藥；沉降藥能下行向里，有瀉下通便、清熱降火、利水消腫、重鎮(zhèn)安神、潛陽熄風、消積導滯、降逆止嘔、止呃、平喘、收斂固澀等作用，病變部位在下在里、病勢上逆的宜用沉降藥。　

　  有少數(shù)藥物的作用趨向表現(xiàn)為“雙向性”，即既能升浮，又可沉降，如麻黃既能發(fā)汗解表，亦可平喘利尿

中藥的配伍原則就是這“四氣五味”，看似簡單，但是要將所有的藥物特性都銘記于心也不是件容易的事，而且配合使用的時候要注意一些配伍禁忌，“十八反，十九畏”等。

十八反：

甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白芨;藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細辛、芍藥。

本草明言十八反

半蔞貝蘞芨攻烏

藻戟遂芫具戰(zhàn)草

諸參辛芍叛藜蘆

第一句：本草明確的指出了十八種藥物的配伍禁忌

第二句：半（半夏）蔞（瓜蔞）貝（貝母）蘞（白蘞）芨（白芨）攻擊或與烏（烏頭）相對

第三句：藻（海藻）戟（大戟）遂（甘遂）芫（芫花）都與草（甘草）不和

第四句：諸參（人參、丹參、沙參、元參等所有的參）辛（細辛）芍（赤芍白芍）與藜蘆相背叛

折疊十九畏：

硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人參畏五靈脂。

硫黃原是火中精，樸硝一見便相爭。

水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧。

巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情。

丁香莫與郁金見，牙硝難合京三棱。

川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂。

官桂善能調冷氣，若逢石脂便相欺。

大凡修合看順逆，炮爁炙煿莫相依。

此后的《本草綱目》及《藥鑒》等書所記，略有出入，但不如十八反、十九畏歌那樣普遍認可和傳播習誦。

中醫(yī)藥物配伍分為:相須、相使、相畏、相惡、相殺、相反.所以說十八反是指兩種藥物相反

.

君臣佐使 

原指君主、臣僚、僚佐、使者四種人分別起著不同的作用，后指中藥處方中的各味藥的不同作用。出處《黃帝內經(jīng)》：“上藥一百二十種為君，主養(yǎng)命；中藥一百二十種為臣，主養(yǎng)性；下藥一百二十種為佐使，主治?。挥盟庬毢暇甲羰?。” 
釋義：『清張志聰』上品一百二十種為君，主養(yǎng)命以應天，無毒，多服久服不傷人，欲益氣延年輕身神仙者，本上品；中品一百二十種為臣，主養(yǎng)性以應人，有毒，無毒，斟酌其宜，欲治病補虛羸者，主中品；以下品一百二十種為佐使，以應地，多毒，不可久服，欲除寒熱邪氣，破積聚除痼疾者，本下品. 組成方劑的藥物可按其在方劑中所起的作用分為君藥、臣藥、佐藥、使藥，稱之為君、臣、佐、使。君指方劑中針對主證起主要治療作用的藥物。臣指輔助君藥治療主證，或主要治療兼證的藥物。佐指配合君臣藥治療兼證，或抑制君臣藥的毒性，或起反佐作用的藥物。使指引導諸藥直達病變部位，或調和諸藥的藥物。以治療傷寒表證的麻黃湯為例，麻黃發(fā)汗解表為君藥，桂枝助麻黃發(fā)汗解表為臣藥，杏仁助麻黃平喘為佐藥，甘草調和諸藥為使藥。一方之中，君藥必不可缺，而臣、佐、使三藥則可酌情配置或刪除。

最后總結： 1.什么是四氣五味？

                     2.十八反與十九畏？

                     3.什么是君臣佐使？