網(wǎng)易科技訊8月28日消息 由美國凡德比特大學(xué)研究人員發(fā)表的論文《糞便移植，移植了什么》表明弄清楚糞便中的微生物種類及非微生物成分，或?qū)S便移植至關(guān)重要。研究發(fā)現(xiàn)糞便中含有細(xì)菌，病毒，真菌，古生菌，原生生物及食物代謝物。

人們很少會去考慮自己糞便中都含有些什么。但弄清楚糞便成分對糞便移植至關(guān)重要。糞便移植，顧名思義就是將糞便從捐贈者轉(zhuǎn)移到受贈者。這或許是史上最簡單的移植了，只需將經(jīng)過處理的來自健康人的糞液移植到患者體內(nèi)即可。

近些年，人們對糞便移植越發(fā)青睞，是因?yàn)樵摲椒苁钟行У刂委熎D難梭狀芽孢桿菌(Clostridium difficile Clostridium difficile)引起的腸道感染。該細(xì)菌本是腸道微生物群系的正常組成成分，但是當(dāng)腸道中其他微生物組分失衡時(shí)，它就會不受控制地瘋長。讀者也許會說，某種微生物變多，那用抗生素治療就好了。但治療艱難梭狀芽孢桿菌的問題是，它的耐抗生素性高于腸道內(nèi)的其他微生物，如果使用抗生素的話不但殺不死它，還會殃及許多其他微生物，使得情況更糟。而糞便移植就是另辟蹊徑，引入健康的微生物組(也就是健康人的糞便)使得患者體內(nèi)的腸道微生物恢復(fù)健康。該方法被證實(shí)有效可行，而且科學(xué)家們還希望將其用于炎癥性腸病，甚至肥胖的治療。如Seres治療公司就正在研發(fā)含艱難梭狀芽孢桿菌的藥丸，藥丸治療可有效地避免糞便移植會產(chǎn)生的比如惡心等不良反應(yīng)。所以，糞便移植就是移植腸道微生物啦，但真的就這么簡單嗎?

圖1:糞便中有機(jī)物成分比例

糞便移植，移植了什么?

近期發(fā)表在PloS生物雜志上的一篇文章就問了這個(gè)問題。實(shí)際上，糞便中除了微生物外，還有很多其他排泄物，而這些物質(zhì)大多數(shù)很可能也有生物效應(yīng)。實(shí)際上對糞便組成的研究并不多，主要集中在上世紀(jì)七八十年代，而且因?yàn)槭茉嚾巳旱慕】碉嬍巢町?，結(jié)果五花八樣。不過總體來說，糞便是由75%的水和25%的固體物質(zhì)組成。而主要的固體物質(zhì)是有機(jī)物，組成了25%-54%的微生物細(xì)胞，無論死活(少部分是病毒)。由于微生物計(jì)數(shù)主要是根據(jù)顯微鏡和革蘭氏染色法，所有可認(rèn)為微生物細(xì)胞大多數(shù)都是細(xì)菌，但仍有待進(jìn)一步確認(rèn)。而根據(jù)之前綜合評估，每克粑粑(濕潤狀態(tài)下)含有1011個(gè)細(xì)菌。除此以外，也發(fā)現(xiàn)了大量的病毒，古生菌，真菌和真核微生物。

根據(jù)對五個(gè)樣品的估計(jì)，病毒的數(shù)量是每克粑粑(濕潤狀態(tài)下)含有108-109個(gè)病毒。對比下前面的細(xì)菌數(shù)量，病毒數(shù)量是細(xì)菌數(shù)量的0.13，而在其他環(huán)境下，病毒數(shù)量是細(xì)菌數(shù)量的1.4-160倍，也就是說在腸道環(huán)境下，病毒生長受到抑制。

而雖然古生菌很好辨認(rèn)，但人們對其卻關(guān)注不夠。其中甲醇古生菌占古生菌數(shù)量的10%，而根據(jù)對產(chǎn)甲烷量的估計(jì)(對的，就是放屁)，每克糞便(無論是干燥還是濕潤狀態(tài))含有107-108個(gè)產(chǎn)甲烷生物(對其是古生菌還是細(xì)菌，尚不確定)。而且70%的健康人體內(nèi)含有真菌，據(jù)估計(jì)其數(shù)量為每克糞便106個(gè)。白念珠菌是最為常見并研究最多的酵母菌，但是當(dāng)微生物動(dòng)態(tài)平衡被打破時(shí)，白念珠菌數(shù)量急速增加，這也可能會導(dǎo)致炎癥性腸病。所以說古生菌和真菌對糞便移植的效果也有很大影響。

而且有趣的是，研究人員可從每克糞便中分離出107個(gè)結(jié)腸上皮細(xì)胞。上皮細(xì)胞之所以能被成功分離，是因?yàn)槠涑是蛐危坏﹦兟涞羧爰S便中后也能存活。結(jié)腸細(xì)胞能夠充當(dāng)細(xì)菌和宿主體內(nèi)組織和器官的物理屏障。而當(dāng)大量結(jié)腸細(xì)胞死亡后，其調(diào)節(jié)作用就會因?yàn)槟c道通透性增加而下降。而糞便中是否含有結(jié)腸細(xì)胞，或?qū)S便移植至關(guān)重要，因?yàn)樗伞凹藿印痹谑苜浾唧w內(nèi)。

當(dāng)然，你也不會忘記你的代謝物。而且可以說，纖維造就了粑粑的重量。纖維經(jīng)過腸道微生物消化，轉(zhuǎn)變成短鏈脂肪酸，其在結(jié)腸中具有極強(qiáng)的抗發(fā)炎和激活T細(xì)胞功能。對小鼠實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，低纖維飲食導(dǎo)致小鼠糞便中的微生物活性降低。而這些代謝產(chǎn)物也能為結(jié)腸細(xì)胞(來自糞便)和腸道細(xì)胞提供能量。

該研究很值得人關(guān)注，因?yàn)槿藗兒苌贂谝饧S便中的其他成分是否也有影響。但這對進(jìn)行糞便移植治療疾病的科學(xué)家和醫(yī)生至關(guān)重要。而且有趣的是，盡管部分糞便移植發(fā)生在親屬之前，但有限的研究表明，親屬關(guān)系與否并不影響糞便移植的效果，而且即使影響，也是很小的影響。

就在最近，由Seres研發(fā)的藥丸SER-109的臨床治療失敗了。這或許是因?yàn)樗麄儧]有合理地將細(xì)菌混合，但也很有可能是因?yàn)榇蟊阒械钠渌煞钟绊?

消息來源1.Scientific American原文鏈接http://blogs./food-matters/what-s-in-your-poo/

2. PLOS《Fecal Transplants: What Is Being Transferred?》原文鏈接 http://journals./plosbiology/article?id=10.1371%2Fjournal.pbio.1002503#sec002

圖片來源:摘自論文，經(jīng)譯者漢化處理