老李的這種睡眠異常行為在醫(yī)學(xué)上是一種睡眠障礙疾病，稱為快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙（REM Sleep Behavior Disorder，RBD）即REM期睡眠行為障礙，REM期睡眠是正常睡眠的一個(gè)重要組成部分，相對(duì)于非快速眼動(dòng)期睡眠（NREM期）而言有其自身的特征，即在REM睡眠期全身絕大部分肌肉肌張力都應(yīng)消失，肌肉松弛不能活動(dòng)，而RBD就是在REM睡眠期內(nèi)出現(xiàn)了肌肉的失弛緩現(xiàn)象，并伴有與夢(mèng)境內(nèi)容密切相關(guān)的復(fù)雜行為動(dòng)作。快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙多見(jiàn)于50-70歲的中老年人群，但也可起始于任何年齡，男性的患病率遠(yuǎn)高于女性。

快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙患者主要表現(xiàn)為睡眠中突發(fā)的、大幅度的運(yùn)動(dòng)行為，如在床上揮動(dòng)手臂、踢腿、喊叫、起床，偶可出現(xiàn)磨牙、大笑、唱歌等。這些行為可以造成嚴(yán)重的后果，甚至對(duì)本人或同床睡眠者造成傷害，通常需要極大聲音或觸動(dòng)才能將患者喚醒，喚醒后患者多能描述生動(dòng)的、內(nèi)容各異的夢(mèng)境，異常動(dòng)作行為常與夢(mèng)境內(nèi)容密切相關(guān)。本現(xiàn)象一般在入睡90分鐘后開(kāi)始出現(xiàn)，發(fā)作頻率數(shù)周一次到每晚數(shù)次不等。有些患者會(huì)采取一些自我保護(hù)措施，比如將自己綁在床上，使用睡袋，或者睡在只有一個(gè)床墊的空屋子里等等，給自己和家人都帶來(lái)巨大痛苦，甚至產(chǎn)生對(duì)睡眠的恐懼。

快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙的病因至今不明確，40%的患者發(fā)病與神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病有關(guān)，如帕金森病、多系統(tǒng)萎縮、路易體癡呆等等，常常是這些疾病伴發(fā)的一種臨床表現(xiàn)。但也有60%的患者無(wú)明確原因，但是現(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn)RBD與帕金森病、多系統(tǒng)萎縮、癡呆等這類神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病密切相關(guān)，稱之為共核蛋白病（synucleinopathies），快速眼動(dòng)期睡眠行為紊亂可能只是上述這些疾病的首發(fā)癥狀，在RBD發(fā)病數(shù)年或數(shù)十年之后，上述這些神經(jīng)變性疾病會(huì)陸續(xù)表露出來(lái)。本病也可發(fā)生于某些藥物應(yīng)用或撤藥時(shí)，比如抗抑郁藥、中樞性抗膽堿藥以及鎮(zhèn)靜催眠藥等等。

臨床上醫(yī)生可通過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)病史及多導(dǎo)睡眠圖檢查發(fā)現(xiàn)該病。多導(dǎo)睡眠圖檢查是一種對(duì)睡眠情況客觀評(píng)價(jià)的檢查手段，通過(guò)該檢查可發(fā)現(xiàn)REM期睡眠時(shí)出現(xiàn)的異常肌電活動(dòng)，下頜或肢體肌電圖顯示時(shí)相性肌電活動(dòng)增多并伴有異常行為。部分患者還可伴有周期性肢體運(yùn)動(dòng)。同時(shí)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)還可幫助排除其它一些發(fā)作性疾病，如睡眠期的癲癇發(fā)作、異常覺(jué)醒、睡驚癥等等。

本病主要通過(guò)藥物治療緩解，通?？梢暂^好控制。小劑量的氯硝安定片（氯硝西泮）可以減少患者夜間運(yùn)動(dòng)癥狀，一般可以取得明顯的治療效果。同時(shí)應(yīng)注意采取保護(hù)措施以防止繼發(fā)性損傷，如床邊安裝護(hù)欄，床旁不要放置尖銳、易碎物品等等，這些措施都有助于減少本病患者發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)的潛在危險(xiǎn)，對(duì)于不能用藥物治療或藥物治療效果不好的患者尤為重要。

由于RBD與帕金森病、多系統(tǒng)萎縮、癡呆等神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病之間的密切關(guān)系，所以出現(xiàn)RBD癥狀的患者需警惕自身其它異常表現(xiàn)的出現(xiàn)，如行動(dòng)遲緩、肢體僵硬、記憶力減退等等，若有新癥狀發(fā)生，需及時(shí)到醫(yī)院就診，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。