中醫(yī)把重癥肌無力歸入“瞼廢”、“胞垂”、“頭傾”、“大氣下陷”等范疇,主張從脾腎入手論治重癥肌無力。鄧鐵濤教授認(rèn)為重癥肌無力屬于虛損病的范疇,此虛損又包括了虛弱和損害的雙重含義,病機(jī)為脾胃虛損,五臟相關(guān),并且創(chuàng)制了強(qiáng)肌健力飲系列治療重癥肌無力。該方藥救治了成千上萬例的重癥肌無力患者,收到了良好的效果。 源流強(qiáng)肌健力方源于金元四大家之一李東垣補(bǔ)中益氣湯,方中重用黃芪,實受清代名醫(yī)王清任《醫(yī)林改錯》補(bǔ)陽還五湯之啟發(fā)。方以補(bǔ)中益氣湯為主,加大劑量黃芪、五爪龍或千斤拔等,同時亦兼顧養(yǎng)血益精固腎。全方共奏益氣扶脾,補(bǔ)腎填精之功。 主要用藥黃芪 黨參 白術(shù) 五指毛桃 等
黃芪:性味甘、微溫,歸脾、肺經(jīng),功效補(bǔ)氣升陽,益衛(wèi)固表,利水消腫。 白術(shù):性味苦、甘、溫,歸脾、胃經(jīng),補(bǔ)氣健脾,燥濕利水,固表止汗,安胎。 五爪龍:性苦、酸、寒,歸脾、肝、肺、大腸、膀膚經(jīng),敗毒抗癌,消癰退腫,祛淤斂血。 隨癥加減 小兒常加用枸杞子,其用量視病情而定,根據(jù)李東垣補(bǔ)中益氣湯立方本旨須用黃芪最多理論,本方的黃芪用量最重,參、術(shù)次之。此方對眼瞼下垂者效好,若有吞咽困難、構(gòu)音不清者,可用強(qiáng)肌健力Ⅱ號方,病情穩(wěn)定的患者可兩方交替長期服用。鄧教授在用此方治療肌肉疾病時喜用黃芪,但仍具體辨證視之,兒童一般用量為20~30g,成人則一般從60g起用,待患者服后無不適癥狀,再視病情逐漸加大用量,最大量可用至240g。 劑型選擇 強(qiáng)肌健力方有3種不同的劑型,包括煎劑、膠囊和口服液,臨床應(yīng)用達(dá)三十年之久。強(qiáng)肌健力膠囊重量輕,攜帶最為方便,但是重癥肌無力患者不少伴有吞咽困難,故膠囊劑型不利于患者服用。強(qiáng)肌健力口服液優(yōu)點是方便攜帶,療效穩(wěn)定,而且口感好,服用方便,尤其是適合吞咽困難,需鼻飼給藥的患者。中醫(yī)講究辨證論治,中醫(yī)的證會隨著病情的發(fā)展時期不同而有不同的表現(xiàn),煎劑可以根據(jù)患者的個體情況進(jìn)行靈活加減應(yīng)用,療效更為確切,針對性強(qiáng)。 |
|