對(duì)于糖尿病治療，大家可能第一反應(yīng)就是控制好血糖。

那么，是不是血糖達(dá)標(biāo)就萬(wàn)事無(wú)憂了呢？

當(dāng)然不是。

健康頭條（微信號(hào)：baojiandaifu）就給大家講講糖尿病治療中非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)：血脂的控制。

控制血脂，防范「沉默殺手」

血脂異常，包括高甘油三酯血癥、高膽固醇血癥、混合型高脂血癥和低高密度脂蛋白血癥。

大家要知道，血脂異?？梢栽斐蓜?dòng)脈粥樣硬化，引起心肌梗死、腦中風(fēng)等嚴(yán)重的心血管疾病，所以，血脂異常有「沉默殺手」之稱。

而在糖尿病患者中，有超過(guò) 40% 的人同時(shí)有血脂異常，他們與單純糖尿病患者相比，發(fā)生心血管疾病，比如中風(fēng)、心梗的危險(xiǎn)將大大增加。

這等于給自己身上安裝了一個(gè)炸彈，不知道什么時(shí)候就會(huì)爆炸。

為了防范這位「沉默殺手」， 得了糖尿病的朋友，每年應(yīng)至少檢查一次血脂水平，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療血脂異常。如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了血脂異常，正在接受藥物治療的朋友，更要適當(dāng)增加檢測(cè)次數(shù)，以便評(píng)估療效，調(diào)整藥物劑量，使血脂盡快達(dá)標(biāo)。

我的血脂正常嗎？

和血糖控制目標(biāo)一樣，不同情況的糖尿病患者，血脂的控制目標(biāo)不同。大家應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，確定自己的血脂控制目標(biāo)。

一般而言，得了糖尿病的朋友，血脂控制目標(biāo)可以參考下面的數(shù)據(jù)：

2 型糖尿病患者甘油三酯和高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）的控制目標(biāo)分別為：

• 甘油三酯 < 1.7="">

• 高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）男性 >1.0 mmol/L，女性 >1.3 mmol/L。

低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的控制目標(biāo)比較復(fù)雜：

• 對(duì)于已經(jīng)得了心血管疾病的朋友，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的控制目標(biāo)是 < 1.8="">

• 無(wú)心血管疾病，但年齡超過(guò) 40 歲并有一個(gè)或多個(gè)心血管疾病危險(xiǎn)因素的朋友，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的控制目標(biāo)是 < 2.6="" mmol/l。這些心腦血管疾病危險(xiǎn)因素包括早發(fā)性心血管疾病家族史（男性="" 55="" 歲前，女性="" 65="">

• 如果沒(méi)有明確心血管疾病，且年齡在 40 歲以下，可以歸為低風(fēng)險(xiǎn)患者，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的控制目標(biāo)是 < 2.6="">

糖友血脂高了，怎么辦？

1. 接受正規(guī)調(diào)脂治療

血脂異常的糖尿病患者，應(yīng)在調(diào)整生活方式的基礎(chǔ)上，使用藥物進(jìn)行調(diào)脂治療。

調(diào)整生活方式包括了飲食控制，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，維持合適的體重，戒煙等。

飲食上講究控制總能量，營(yíng)養(yǎng)均衡，少吃肥油葷膩的食物，吃肉選擇瘦肉、去皮雞肉、魚肉等，適當(dāng)多吃蔬菜和全谷雜糧。

血脂異常的糖尿病患者，要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，每天進(jìn)行 30 分鐘的運(yùn)動(dòng)，比如，散步、慢跑、游泳、騎自行車等等。每周的運(yùn)動(dòng)量達(dá)到 150 分鐘以上。

在進(jìn)行調(diào)脂藥物治療時(shí)，他汀類藥物是最常用的藥物。藥物需要在?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下使用。

2. 不輕信小廣告

大家不要因?yàn)轭檻]西藥可能的副作用，就輕信廣告，選擇一些保健品。

這些吹噓自己有降脂作用的保健品，往往成分不清，甚至為了增加療效，一些號(hào)稱純天然、純中藥的產(chǎn)品中也可能非法添加了西藥，而且用量常常超過(guò)了安全范圍。

因此，這樣的產(chǎn)品可能對(duì)治療有「效果」，但卻存在明顯的安全隱患，大家千萬(wàn)不要上當(dāng)受騙。

3. 堅(jiān)持用藥，不隨意停藥

需要提醒大家，調(diào)脂藥物本身，并沒(méi)有依賴性和成癮性，不會(huì)因?yàn)橥Ｓ枚股眢w不適應(yīng)。關(guān)鍵是身體存在血脂代謝異常，經(jīng)過(guò)自身調(diào)整，身體已經(jīng)不能糾正這種異常，從而需要長(zhǎng)期服用藥物來(lái)調(diào)整血脂。

調(diào)脂藥物與降糖藥物一樣，一般都需要長(zhǎng)期維持用藥。一旦停藥，已經(jīng)控制得比較好的血脂很快就會(huì)反彈。更可怕的是，對(duì)于某些患者，停藥后心血管疾病的發(fā)生率還可能增加。

也有不少朋友，在發(fā)現(xiàn)自己得了糖尿病前，就已經(jīng)是高血脂中的一員了，就更需要堅(jiān)持調(diào)脂藥物治療。另外，對(duì)于患缺血性心血管疾病，比如患心肌梗死、腦梗塞的患者，調(diào)脂治療是一項(xiàng)基本的治療，要長(zhǎng)期應(yīng)用調(diào)脂藥物。

對(duì)于心血管疾病患者或高?；颊邅?lái)說(shuō)，只要不出現(xiàn)不可耐受的或嚴(yán)重的不良反應(yīng)，就不應(yīng)該停藥。

如果在使用藥物的情況下血脂已經(jīng)達(dá)標(biāo)，如果有可能，可以在?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下觀察是否可以減少劑量，用最小的藥量使得血脂得到控制，在不增加心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)的前提下，以減少可能的藥物副作用和治療費(fèi)用。

心血管疾病，是降低糖尿病患者生活質(zhì)量的重要原因，血糖、血脂互相影響，導(dǎo)致心肌梗死、中風(fēng)等疾病發(fā)生。

所以，得了糖尿病的朋友，不能僅僅關(guān)注血糖而忽視了血脂的控制。我們需要盡早發(fā)現(xiàn)和治療血脂異常，從而減少心血管疾病的發(fā)生。