但是，在糖友的生活中，漏服降糖藥是很常見的，尤其是老年糖友們。忘記服藥，事后想起該如何補(bǔ)救呢？這要根據(jù)降糖藥物的種類、耽誤的時(shí)間和血糖控制情況等來定。今天為大家介紹一下！

主要包括二甲雙胍、降糖靈等。是目前治療2型糖尿病的首選藥物，單獨(dú)使用一般不會(huì)出現(xiàn)低血糖，建議在餐中或餐后半小時(shí)服用。

如果漏服時(shí)間不久，可及時(shí)補(bǔ)服。若時(shí)間過長(zhǎng)，建議先測(cè)一下血糖，輕度升高可通過增加運(yùn)動(dòng)來緩解，若血糖較高，可立即補(bǔ)服。 

此類藥物按起效時(shí)間可分為短效和中長(zhǎng)效。使用不當(dāng)很容易出現(xiàn)低血糖，所以漏服藥物的補(bǔ)救措施較為復(fù)雜。 
　　短效的磺脲類藥物主要有格列吡嗪（美吡達(dá)、優(yōu)達(dá)靈）及格列喹酮（糖適平） ，一般在餐前半小時(shí)服用。

如果到了吃飯的時(shí)候才想起來，可以立即服藥并將吃飯的時(shí)間推遲半小時(shí)；如果已經(jīng)開始吃飯，可隨餐直接服用，但要適當(dāng)減少藥量，這樣做可減少餐后血糖升高的發(fā)生率。

如果在兩餐之間或下一頓就餐時(shí)才想起來，應(yīng)立即測(cè)血糖，若輕微升高，可增加活動(dòng)量不用補(bǔ)服；若血糖升高明顯，可減量補(bǔ)服。

中長(zhǎng)效的磺脲類藥物主要包括格列美脲（亞莫利）、格列吡嗪控釋片（瑞易寧）、格列齊特緩釋片（達(dá)美康）。此類藥物常在早餐前半小時(shí)服用，一般一天1次就可以了。

如果早餐前漏服，午餐前才想起，可以根據(jù)血糖情況，按照原來的劑量補(bǔ)服藥物；如果午餐后才想起，視情況藥量減半補(bǔ)服。需注意的是，如果年齡較大或者平時(shí)血糖控制較好的糖友，不必補(bǔ)服，以免引起夜間低血糖。

（需注意，藥物減量服用最好先與主管醫(yī)生溝通，不宜自行調(diào)整喔?。?/strong>

主要包括瑞格列奈（諾和龍）、那格列奈（唐力），又稱餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑，以降低餐后血糖為主，一般建議餐前15分鐘內(nèi)服用。

漏服此類藥物的補(bǔ)救方法與短效磺脲類藥物類似，（請(qǐng)閱讀上文） 。

主要代表是阿卡波糖（拜唐平、卡博平）、伏格列波糖（倍欣）。因?yàn)檫@類藥物的作用機(jī)理是延緩腸道中碳水化物的吸收，所以一般建議與第一口飯同時(shí)嚼服效果最好。

如果餐中或用餐后想起漏服，可立即按原劑量補(bǔ)上。若餐后很久才想起，就不用補(bǔ)服了，因?yàn)榇藭r(shí)服用后，其降糖效果會(huì)明顯減弱。 　

主要包括羅格列酮（文迪雅）、吡格列酮（瑞彤、艾可拓）等。這類藥物只需要一日1次服用，起效緩慢，單獨(dú)使用一般不會(huì)引起低血糖，所以單藥應(yīng)用者漏服當(dāng)日均可補(bǔ)服，聯(lián)合用藥者只要血糖不低也可當(dāng)日補(bǔ)上，到了次日則無需再補(bǔ)。 

主要包括西格列汀、沙格列汀、維格列汀、利格列汀。通過抑制降解內(nèi)源性胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）酶，從而減少胰高血糖素分泌。

此類藥物服用時(shí)間沒有嚴(yán)格的規(guī)定，飯前飯后都可以。因此漏服當(dāng)日，可及時(shí)補(bǔ)服?！?/strong>　

（上海華東醫(yī)院內(nèi)分泌科   顧芹主任醫(yī)師）