醫(yī)院管理過程中，患者安全一直是醫(yī)療質(zhì)量工作的重中之重，如何最大程度地減少醫(yī)療差錯，確保患者安全是每個管理者必須思考的問題。尤其對患兒而言，常常需要監(jiān)護(hù)人，年齡小是患者安全保障的首要挑戰(zhàn)，因此嚴(yán)格執(zhí)行患兒安全目標(biāo)成為當(dāng)下所有醫(yī)院必須遵守的準(zhǔn)則。以下為患兒十大安全目標(biāo)，僅供各醫(yī)院參考。

目標(biāo)一：確立查對制度，準(zhǔn)確識別患兒身份

（一）對就診患兒施行唯一標(biāo)識管理。

（二）在診療活動中，嚴(yán)格執(zhí)行“查對制度”，至少同時使用姓名、性別、年齡等2項核對患兒身份，確保對正確的患兒實施正確的操作。

（三）實施有創(chuàng)（包括介入）診療活動前，實施醫(yī)師必須親自向患兒監(jiān)護(hù)人或近親告知。

（四）完善關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、ICU、新生兒室之間流程）的患兒識別措施，建全轉(zhuǎn)科交接登記制度。

（五）使用“腕帶”作為識別患兒身份的標(biāo)識，重點是ICU、新生兒室、手術(shù)室、急診室等部門，以及意識不清、搶救、輸血、不同語種語言交流障礙、無監(jiān)護(hù)人或近親陪伴的患兒等。

（六）職能部門要落實其督導(dǎo)職能，并有記錄。

目標(biāo)二：確立在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序、步驟

（一）在住院患兒的常規(guī)診療活動中，應(yīng)以書面方式下達(dá)醫(yī)囑。

（二）在實施緊急搶救的情況下，必要時可口頭下達(dá)臨時醫(yī)囑；護(hù)士應(yīng)對口頭臨時醫(yī)囑完整重述確認(rèn)，在執(zhí)行時雙人核查；事后及時補(bǔ)記。

（三）接獲非書面的患兒“危急值”或其他重要的檢查（驗）結(jié)果時，接獲者必須規(guī)范、完整、準(zhǔn)確地記錄患兒識別信息、檢查（驗）結(jié)果和報告者的姓名與電話，復(fù)述確認(rèn)無誤后方可提供醫(yī)師使用。

目標(biāo)三：確立手術(shù)安全核查制度，防止手術(shù)患兒、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤

（一）擇期手術(shù)的各項術(shù)前檢查與評估工作全部完成后方可下達(dá)手術(shù)醫(yī)囑。

（二）有手術(shù)部位識別標(biāo)示制度與工作流程。

（三）有手術(shù)安全核查、手術(shù)風(fēng)險評估制度與工作流程。

目標(biāo)四：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實醫(yī)院感染控制的基本要求

（一）按照手衛(wèi)生規(guī)范，正確配置有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障與監(jiān)管措施。

（二）醫(yī)護(hù)人員在臨床診療活動中應(yīng)嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生相關(guān)要求（手清潔、手消毒、外科洗手操作規(guī)程等）。

目標(biāo)五：規(guī)范特殊藥物的管理，提高用藥安全

（一）高濃度電解質(zhì)、易混淆（聽似、看似）的藥品有嚴(yán)格的貯存要求，并嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊管理藥品的使用與管理規(guī)章制度。

（二）處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時有嚴(yán)格的核對程序，并由轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行者簽名確認(rèn)。

目標(biāo)六：建立臨床“危急值”報告制度

（一）根據(jù)醫(yī)院實際情況確定“危急值”項目。

（二）有臨床“危急值”報告制度與可執(zhí)行的工作流程。

目標(biāo)七：防范與減少患兒跌傷、墜床、燙傷和嘔吐物吸入窒息等意外事件發(fā)生

（一）對高?；純河械鴤?、墜床、燙傷和嘔吐物吸入窒息風(fēng)險評估，要主動告知跌傷、墜床、燙傷和嘔吐物吸入窒息危險，采取措施防止意外事件的發(fā)生。

（二）有跌傷、墜床、燙傷和嘔吐物吸入窒息等意外事件報告制度、處理預(yù)案與可執(zhí)行的工作流程。

目標(biāo)八：防范與減少患兒壓瘡發(fā)生

（一）有壓瘡風(fēng)險評估與報告制度，有壓瘡診療及護(hù)理規(guī)范。

（二）實施預(yù)防壓瘡的有效護(hù)理措施。

目標(biāo)九：妥善處理醫(yī)療安全（不良）事件

（一）有主動通過網(wǎng)絡(luò)報告醫(yī)療安全（不良）事件與隱患缺陷的制度與可執(zhí)行的工作流程。

（二）有激勵措施，鼓勵不良事件呈報。

（三）將安全信息與醫(yī)院實際情況相結(jié)合，從醫(yī)院管理體系、運行機(jī)制與規(guī)章制度上進(jìn)行有針對性的持續(xù)改進(jìn)。對重大不安全事件要有根本原因分析。

目標(biāo)十：鼓勵患兒監(jiān)護(hù)人或近親參與醫(yī)療安全

（一）針對患兒疾病診療，為患兒監(jiān)護(hù)人或近親提供相關(guān)的健康知識教育，協(xié)助患方對診療方案做出正確理解與選擇。

（二）主動邀請患兒、親屬或監(jiān)護(hù)人參與醫(yī)療安全活動，如身份識別、手術(shù)部位確認(rèn)、藥物使用等。

（三）主動邀請患兒監(jiān)護(hù)人或近親參與防止非醫(yī)療因素對患兒造成傷害的活動（防燙傷、防電擊、防砸傷、防電梯故障、防嬰兒被盜等）。