畢新剛：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師。

前列腺癌病程發(fā)展緩慢，還可以進(jìn)行早期篩查，早期可以治愈。

哪種檢查可以篩查前列腺癌？驗(yàn)血？X光？B超？

正確答案是：驗(yàn)血可以篩查前列腺癌。驗(yàn)血驗(yàn)的指標(biāo)叫做前列腺特異抗原（英文縮寫為PSA）。PSA高也不一定就是前列腺癌，需要醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的檢查；PAS指標(biāo)持續(xù)上升要警惕前列腺癌。

B超在觀察前列腺時(shí)是有局限的，不易發(fā)現(xiàn)前列腺癌。前列腺癌發(fā)展緩慢驗(yàn)血篩查更有效。直腸指診能夠發(fā)現(xiàn)前列腺癌。

圖：直腸指診

專家現(xiàn)場演示B超為何不易發(fā)現(xiàn)前列腺癌。

從哪個(gè)年齡開始就需要篩查前列腺癌？40歲？50歲？60歲？

正確答案是：從50歲開始就需要篩查前列腺癌。前列腺癌隨著年齡的增長發(fā)病率增高，從50歲開始發(fā)病率就開始逐年增高。前列腺癌篩查到70歲就無需再繼續(xù)篩查。

排尿困難加重時(shí)要盡快篩查前列腺癌。目前沒有證據(jù)顯示前列腺增生就是前列腺癌的癌前病變。

有前列腺癌家族史的人要盡快進(jìn)行篩查。

發(fā)現(xiàn)前列腺癌您認(rèn)為該怎么做？盡快手術(shù)？慢慢觀察？進(jìn)行專家會診？

正確答案是：發(fā)現(xiàn)前列腺癌該進(jìn)行專家會診。發(fā)現(xiàn)前列腺癌應(yīng)該先進(jìn)行癌癥的危險(xiǎn)程度評估。前列腺癌的治療方案非常多，前列腺癌的手術(shù)治療有時(shí)會是把雙刃劍，醫(yī)生需要針對個(gè)人的情況進(jìn)行。

前列腺癌的治療：手術(shù)治療（開腹和微創(chuàng)均可）、放射治療、內(nèi)分泌治療（前列腺癌轉(zhuǎn)移患者適合使用內(nèi)分泌治療）、內(nèi)科治療。

何嘉博士現(xiàn)場演示前列腺癌放療手段的進(jìn)步。

前列腺癌最易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。

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20160419健康之路視頻和筆記:畢新剛,前列腺癌,PSA,直腸指診