暑假有很多家長帶著孩子來咨詢：“醫(yī)生，我們家孩子要不要割包皮？”，在網(wǎng)上搜一搜“包皮”的相關(guān)知識，也能看到很多“包皮必須要切”的說法。難道現(xiàn)在的小男孩都有包皮問題？都必須挨這一刀嗎？

首先，我們來認(rèn)識一下“包皮”這東西。顧名思義，它其實(shí)就是覆蓋在陰莖表面的皮膚，用來保護(hù)敏感的陰莖頭，避免局部摩擦、不適；從而避免摩擦對孩子性心理產(chǎn)生影響，使孩子過早有自慰等習(xí)慣。另外，包皮與陰莖龜頭之間的粘連，也可以防止局部尿液堆積，避免尿液中的氨刺激尿道口，形成局部潰瘍。

既然包皮這么有用，那為什么很多家長都在糾結(jié)，要不要給孩子割掉這層皮？那是因?yàn)?，孩子可能出現(xiàn)了“包皮過長”或者“包莖”。

包皮過長，是指包皮長度完全覆蓋了陰莖頭和尿道口，但是這層皮膚很松，可以輕松上翻，顯露陰莖頭；而包莖，是指包皮不僅長，開口還很小——導(dǎo)致無法上翻，或者上翻有明顯的緊錮感。

包皮過長最大的問題，是會引起包皮或陰莖頭反復(fù)紅、癢；嚴(yán)重的話，還可能會誘發(fā)陰莖癌。但只要注意衛(wèi)生、每日清洗， 一般影響不大。而包莖由于無法上翻清洗，更容易“藏污納垢”，出現(xiàn)紅癢、誘發(fā)陰莖癌的可能性更大。

包皮過長，并不意味著一定要切包皮。新生兒、嬰幼兒包皮過長是正常的生理現(xiàn)象；到了青春期，陰莖生長速度相對較快，包皮生長相對較慢。有一部分孩子之前龜頭不能很好的外露，到了青春期，可以顯露1/3~2/3（這種程度就“達(dá)標(biāo)”了）。也就是說，如果小朋友出現(xiàn)包皮過長，大部分不用手術(shù)；如果沒有多次感染的話，只要注意清洗就可以了，割不割完全取決于自己的意愿。

幾乎每個(gè)小男孩都有生理性包莖，嚴(yán)重者甚至龜頭都翻不出來；但隨著生長發(fā)育，到了5~6歲，龜頭逐漸能夠外露，就不用做手術(shù)了。所以5~6歲前的孩子，如果沒有排尿困難、包皮感染的話，大多數(shù)沒有必要治療。

如果家長認(rèn)為孩子包莖、包皮過長，影響了生活，想要給孩子做手術(shù)的話，最好在青春期后（12~14歲以上）再手術(shù)。但是如果孩子包皮經(jīng)過反復(fù)擴(kuò)張出現(xiàn)瘢痕、形成“包皮外口纖維狹窄環(huán)”；或者有反復(fù)發(fā)作的陰莖包皮龜頭炎；或者出現(xiàn)包皮口狹窄，包皮不能退縮、不能顯露龜頭的話，需要盡快做手術(shù)。

有的家長可能會問，如果我們家孩子有包莖，但不需要做手術(shù)，是不是就不用管了？答案當(dāng)然是要管！作為父母，即使孩子不用切包皮，觀察孩子的情況，進(jìn)行清潔等都是家長必須做的。

5歲之前，如果沒有無特殊情況，平時(shí)給孩子洗澡時(shí)，可以適度上翻包皮，給孩子沖洗，但要注意及時(shí)翻回去，避免包皮卡住陰莖。

5、6歲以上的孩子，如果有包皮龜頭炎或包皮垢的話，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，用表面麻醉藥膏涂抹后，試著把包皮輕柔上翻，清潔包皮垢之后再翻回去。但是如果在上翻的時(shí)候，出現(xiàn)了包皮嵌頓（卡?。⑺[，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院處理。

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